La douleur chronique généralisée est l'un des plus importants symptômes de la fibromyalgie . Selon les critères diagnostiques de 2010 pour la fibromyalgie de l'American College of Rheumatology, les formes de douleur près des deux tiers des symptômes ainsi que d'autres y compris la fatigue, troubles du sommeil, des changements cognitifs, et des symptômes physiques, y compris le syndrome du côlon irritable, les maux de tête, etc. Ceux-ci représentent la le tiers restant des symptômes pour le diagnostic. Ainsi soulagement de la douleur devient beaucoup plus important dans le traitement de la fibromyalgie et de faire face à la fibromyalgie que la gestion de tout autre symptôme.
Les opioïdes et la fibromyalgie
Analgésiques traditionnels de la douleur dans la fibromyalgie comprennent les médicaments non stéroïdiens anti-inflammatoires, et les opioïdes comme la morphine.
En raison de leur responsabilité d'abus et de dépendance en particulier sur l'utilisation à long terme, les opioïdes ne sont pas recommandées par les lignes directrices actuelles pour le traitement de la fibromyalgie. Cela est dû principalement fibromyalgie est une maladie chronique maladie de la douleur, où la douleur persiste pour la vie et les maladies en lui-même est pas fatal ou d'un terminal.
Les médicaments opioïdes au mieux, que peut apporter un soulagement de la douleur à court terme à partir de tout type de douleur et dans les essais cliniques avec des opioïdes, il y a peu de preuves de soulagement de la douleur soutenue ou un avantage.
Les opioïdes sont préférés chez les patients souffrant de graves douleurs cancer en phase terminale. Malgré l'absence de recommandations et études qui prouvent l'avantage d'opioïdes dans la fibromyalgie, actuellement autour de 30% des patients canadiens et américains avec rapport de la fibromyalgie à l'utilisation d'opioïdes pour soulager la douleur.
Lorsque les utilisateurs d'opiacés sont interrogés, ils sont trouvés d'avoir plusieurs facteurs négatifs, y compris les troubles psychiatriques, le chômage, l'histoire de la toxicomanie, etc., et de ces 66% ont été confirmés comme ayant la fibromyalgie.
Tramadol
Seulement Tramadol, un opioïde synthétique a été étudiée dans la fibromyalgie pour soulager la douleur à court terme. Avec l'utilisation d'opioïdes, il ya aussi des preuves d'utilisations élevées de benzodiazépines ou des somnifères.
Utilisation et abus d'opioïdes
Des études ont montré que les patients qui usent et abusent des opioïdes ont tendance à avoir plus de douleur sévère, une déficience plus grave dans le fonctionnement quotidien et la présence de troubles de l'humeur par rapport à ceux qui ne pas utiliser les opioïdes.
En outre l'utilisation et l'abus d'opioïdes conduit à plusieurs symptômes qui se chevauchent avec la fibromyalgie se y compris la fatigue, la perte de la fonction cognitive, pauvre bien-être et l'augmentation de la douleur physique et mentale, malgré les médicaments.
Les effets négatifs des opioïdes sont compliqués par l'utilisation concomitante des tranquillisants.