vendredi 31 juillet 2015

Traitements de la dermatite atopique

Il n'y a pas de remède unique pour la dermatite atopique. Cependant, il existe plusieurs mesures et des médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie et de prévenir les poussées de dermatite atopique.
Beaucoup de nourrissons et les enfants atteints de dermatite atopique peuvent trouver que leurs symptômes facilité à mesure qu'ils grandissent dans l'âge adulte. Il existe plusieurs mesures préventives telles que l'évitement des déclencheurs connus, garder la peau humide et prévenir les rayures qui peuvent réduire la fréquence et la gravité de la dermatite atopique poussées.
Les médicaments qui sont utilisés pour traiter la dermatite atopique comprennent: -
Émollients ou hydratants
Les émollients ou hydratants aident à prévenir la peau sèche. La dermatite atopique provoque la peau de devenir sèche et craquelée. L'hydratation aide à prévenir cette sécheresse.
Il y a une couche d'acides gras qui empêchent l'eau étant perdu de la couche externe de la peau, et ajouter de l'eau à la peau agissant comme une barrière de protection pour garder l'humidité dans la peau et à prévenir l'exposition à des irritants.
Plusieurs émollients différents sont disponibles qui peuvent être achetés sur le comptoir.Les pommades sont adaptés pour les peaux très sèches tandis qu'une crème ou une lotion pour la peau est moins sèche.
Les émollients pour le visage et les mains sont différentes pour ceux qui sont utilisés sur le corps. Les émollients peuvent également être ajoutés à l'eau du bain.
La plupart des adultes et des enfants atteints de dermatite atopique nécessitent de grandes quantités d'émollients pour garder leur peau humide et éviter le dessèchement.L'effet secondaire le plus commun d'utiliser des émollients est cinglante.
Les corticostéroïdes topiques
Les corticostéroïdes sont utilisés sur la peau sous forme de pommades, lotions ou crèmes. Les corticostéroïdes topiques sont utilisés en termes d'une unité standard appelée l'unité du bout des doigts (FTU). Un seul FTU est la quantité de crème qui couvre le bout du doigt d'un adulte. Cette quantité est suffisante pour le traitement d'une zone grande comme main d'un adulte.
Les corticostéroïdes travail en réduisant l'inflammation de la peau. Les corticostéroïdes topiques sont disponibles en différentes préparations et les points forts. Les douces ceux incluent l'hydrocortisone et les modérés comprennent le butyrate de clobétasone. Les cas graves peuvent exiger que les agents plus forts.
Les corticostéroïdes doivent être appliqués comme prescrit. Dans les cas modérés à graves, ils peuvent être prescrits entre deux poussées ainsi.
Les corticostéroïdes topiques peuvent provoquer une légère brûlure ou picotement lorsqu'il est appliqué. Au cours de l'utilisation à long terme, ils peuvent causer un amincissement de la peau, les vaisseaux sanguins visibles dessous, augmentation de la pilosité et l'acné.
Les antihistaminiques
Les antihistaminiques sont prescrits pour soulager les démangeaisons. Plus tôt agents utilisés causé la somnolence sévère. Aujourd'hui agents faibles sédatifs comme la loratadine, la terfénadine, acrivastine et la cétirizine sont prescrits.
Des corticostéroïdes oraux
Dans poussées sévères ups quand corticostéroïdes topiques ou appliqués localement ne parviennent pas à fournir des secours corticostéroïdes oraux peuvent être ajoutés.L'agent couramment utilisé est pilules de prednisolone par voie orale. Ceux-ci peuvent être prescrits pour être pris une fois par jour pendant une à deux semaines.
Antibiotiques
Lorsque les zones de dermatite sont infectées, les antibiotiques sont prescrits. Ceux-ci sont habituellement prescrits par voie orale, mais peuvent également être prescrits par voie topique ou pour être appliquées localement sous forme de crèmes, pommades et lotions pour prévenir et traiter les infections.
Les antibiotiques oraux couramment utilisés comprennent flucloxacilline, qui est d'habitude pris quatre fois par jour pendant sept jours.
Pour les personnes allergiques à la pénicilline d'autres agents tels que l'érythromycine (quatre fois par jour pendant sept jours) ou la clarithromycine (deux fois par jour pendant sept jours) peut être prescrite.
Suppresseurs immunologiques
Suppresseurs immunologiques comme les inhibiteurs topiques de la calcineurine, tels que le pimécrolimus et le tacrolimus sont prescrits dans les cas graves. Ils suppriment l'immunité locale et prévenir les réactions allergiques conduisant à des poussées de flamme.
Photothérapie
Ceci est le premier choix pour les patients atteints de dermatite atopique sévère. Un médicament est administré afin d'optimiser l'absorption de la photothérapie. Des faisceaux de rayons UV-B (rayons ultraviolets B) rayonnement de longueur d'onde 311 nm sont utilisés.
Fibrillation auriculaire (FA)
La fibrillation auriculaire ou AF, est l'arythmie la plus fréquente. Une arythmie a un problème avec la vitesse ou le rythme des battements du cœur. Un trouble dans le système électrique du cœur provoque AF et d'autres types d'arythmie.
AF se produit lorsque des signaux électriques, désorganisés rapides dans deux chambres supérieures du cœur, appelés oreillettes, les amener à se contracter très rapide et irrégulière (ce qu'on appelle la fibrillation). En conséquence, les piscines de sang dans les oreillettes et ne sont pas complètement pompé en deux cavités inférieures du cœur, appelés les ventricules. Lorsque cela se produit, chambres supérieures et inférieures du cœur ne travaillent pas ensemble comme ils le devraient.
Souvent, les gens qui ont AF peuvent même ne pas ressentir les symptômes.Cependant, même lorsqu'ils ne sont pas remarqué, la FA peut entraîner un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Chez de nombreux patients, en particulier lorsque le rythme est extrêmement rapide, AF peut causer des douleurs à la poitrine, la crise cardiaque, ou d'insuffisance cardiaque. AF peut se produire rarement ou chaque maintenant et puis, ou il peut devenir un rythme persistante ou permanente coeur durer des années.
Comprendre le système électrique du coeur
Le cœur a un système électrique interne qui commande la vitesse et le rythme des battements du cœur. Avec chaque battement cardiaque, un signal électrique se propage à partir de la partie supérieure du coeur vers le bas. Comme il se déplace, le signal provoque le coeur à se contracter et pomper le sang. Le processus se répète à chaque nouvelle rythme cardiaque.
Chaque signal électrique commence dans un groupe de cellules appelé le nœud sinusal, ou sino-auriculaire (SA) noeud. Le nœud SA est situé dans l'oreillette droite, qui est la chambre supérieure droite du cœur. Dans un coeur adulte sain au repos, le nœud SA tire hors d'un signal électrique pour commencer une nouvelle rythme cardiaque de 60 à 100 fois par minute. (Ce taux peut être plus lente chez les athlètes très en forme.)
À partir du nœud SA, le signal électrique se déplace à travers les voies spéciales pour les oreillettes droite et gauche. Cela provoque les oreillettes se contracter et pomper le sang en deux chambres inférieures du coeur, les ventricules. Le signal électrique passe ensuite vers le bas à un groupe de cellules appelé auriculo-ventriculaire (AV) noeud, situé entre les oreillettes et les ventricules. Ici, le signal ralentit un peu, permettant à la fois de ventricules pour terminer le remplissage avec du sang.
Le signal électrique quitte alors le noeud AV et se déplace le long d'une voie appelée le faisceau de His. Cette voie se divise en une branche faisceau droite et une branche du faisceau gauche. Le signal descend ces branches vers les ventricules, les obligeant à se contracter et à pomper le sang vers les poumons et le reste du corps. Les ventricules puis se détendre, et le processus battement de coeur recommence dans le nœud SA.
Comprendre le problème électrique dans la fibrillation auriculaire
En AF, le signal électrique du cœur commence dans une autre partie de l'oreillette ou les veines pulmonaires à proximité et est menée de façon anormale. Le signal ne voyage pas par les voies normales, mais peut se propager à travers les oreillettes d'une manière désorganisée rapide. Cela peut provoquer les oreillettes à battre plus de 300 fois par minute de façon chaotique. Battement rapide, irrégulier, et non coordonnée de l'oreillette est appelé fibrillation.
Le signal anormal à partir du nœud SA inonde le noeud AV avec des impulsions électriques. En conséquence, les ventricules commencent aussi à battre très fort.Cependant, le noeud AV ne peut pas mener les signaux vers les ventricules aussi vite qu'ils arrivent, alors même si les ventricules peuvent être battre plus vite que la normale, ils ne sont pas battre aussi vite que les oreillettes. Les oreillettes et les ventricules plus battu de manière coordonnée, créant un rythme cardiaque rapide et irrégulier. En AF, les ventricules peuvent battre jusqu'à 100-175 fois par minute, contrairement au taux normal de 60-100 battements par minute.
Lorsque cela se produit, le sang est pompé pas dans les ventricules et comme il se doit, et la quantité de sang pompée hors des ventricules est basée sur le caractère aléatoire des battements auriculaires. En AF, à la place du corps recevant une constante, montant régulier de sang des ventricules, il reçoit rapides, de petites quantités et occasionnels aléatoires, de plus grandes quantités, en fonction de combien de sang a coulé entre les oreillettes et les ventricules avec chaque battement.
La plupart des symptômes de la FA sont liées à quelle vitesse le cœur bat. Si les médicaments ou l'âge de ralentir le rythme cardiaque, l'effet des battements irréguliers est minimisé.
AF peut être brève, avec des symptômes qui vont et viennent et à la fin de leur propre chef, ou il peut être persistant et nécessiter un traitement. Ou, AF peut être permanent, dans lequel les médicaments de cas ou d'autres interventions ne peuvent pas rétablir un rythme normal.
Perspective
Les gens qui ont AF peuvent vivre une vie normale et active. Pour certaines personnes, le traitement peut guérir AF et retourner leur rythme cardiaque à un rythme normal.Pour les personnes qui ont FA permanente, le traitement peut réussir à contrôler les symptômes et prévenir les complications. Le traitement consiste principalement de différents types de médicaments ou des procédures non chirurgicales.
Types de la fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire paroxysmique 
Dans fibrillation auriculaire paroxystique (AF), les signaux électriques anormaux et un rythme cardiaque rapide commencent soudainement et puis arrêter de leur propre chef.Les symptômes peuvent être bénins ou graves et dernier pour les secondes, minutes, heures ou jours.
Fibrillation auriculaire persistante 
FA persistante est un état dans lequel le rythme cardiaque anormal continue jusqu'à ce qu'il soit arrêté avec le traitement.
Fibrillation auriculaire permanente 
AF permanent est une condition dans laquelle le rythme cardiaque normal ne peut pas être restauré avec les traitements habituels. Les deux fibrillations auriculaires paroxystiques et persistantes peuvent devenir plus fréquentes et éventuellement entraîner AF permanent.
Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire (FA) se produit lorsque les signaux électriques voyageant à travers le cœur sont menées de façon anormale et se désorganisent et très rapide.
Ceci est le résultat d'endommager le système électrique du cœur. Ce dommage est plus souvent le résultat d'autres conditions, telles que la maladie coronarienne ou d'hypertension artérielle, qui affectent la santé du cœur. Parfois, la cause de l'AF est inconnue.