Un stent est un dispositif en forme de tube qui peut être inséré dans un passage ou d'un navire pour le maintenir ouvert rétréci. Un stent agit donc comme un échafaudage qui détient tubes corporelles ouverte.
Le stent coronaire est l'un des types de stent les plus couramment utilisés. La maladie coronarienne provoque un rétrécissement des artères coronaires qui alimentent normalement le sang vers les muscles cardiaques. Le rétrécissement de ces artères mène au flux sanguin restreint à une région du cœur, ce qui peut conduire à une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde.
La partie du muscle cardiaque privées de sang devient nécrotique ou décède et ne peut donc pas fonctionner. Le rétrécissement du vaisseau sanguin coronaire est habituellement provoqué par une athérosclérose ou l'accumulation de dépôts graisseux qui forment finalement une plaque. Comme la circulation sanguine est réduite, l'angine de poitrine ou une douleur thoracique peut se produire. Les stents sont placés dans les artères rétrécies pour les tenir ouvert et rétablir la circulation sanguine.
L'implantation d'un stent
Un stent est implanté en utilisant une procédure appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) ou angioplastie coronaire. Pour cette procédure, un long tube mince appelé cathéter avec un ballonnet gonflable à l'extrémité est inséré dans une artère (généralement une grande artère de l'aine du patient) et est enfilée à travers le cœur sous la direction de l'imagerie ray-x
Une fois la pointe du cathéter atteint la partie rétrécie de l'artère, la pointe est gonflé pour pousser les parois de l'artère ouverte. Une fois que l'artère est élargie, le ballon est dégonflé et retiré, tandis que le stent est verrouillé en place, tenant ouvert le navire, même après le ballon est dégonflé.
Environ un tiers des patients qui ont eu leurs vaisseaux sanguins dilatés coronaires avec un ballon, mais n'a pas stents avaient insérées, ont trouvé le navire se rétrécit de nouveau après quelques mois de l'angioplastie par ballonnet. Ce nouveau rétrécissement est appelé resténose. Stenting aide à prévenir la resténose.
Aujourd'hui, un type plus récent de stent appelé le stent à élution médicamenteuse est disponible. Ces stents sont intégrés avec des médicaments qui sont élues lentement dans l'artère coronaire afin d'éviter la fermeture de la cuve sur une base à long terme.Les stents qui ne contiennent pas les médicaments sont appelés stents en métal nu.
Après une procédure de pose de stent, antiplaquettaires et anticoagulants médicaments comme l'aspirine et le clopidogrel peuvent être utilisés pour prévenir la formation de caillots dans le stent et la resténose.