.La metformine est le nom générique des médicaments d'ordonnance Glucophage, Glumetza et Fortamet, utilisés pour contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Le diabète de type 2 est une maladie qui survient lorsque le corps ne produit pas ou utiliser l'insuline normalement, ce qui conduit à l'hyperglycémie (glucose).
La metformine agit en diminuant la quantité de sucre que vous absorbez de la nourriture et de réduire la quantité de glucose votre foie fait. Il augmente également la réponse de votre corps à l'insuline.
La metformine est dans une classe de médicaments appelés biguanides. Il est parfois utilisé avec régime alimentaire, l'exercice et d'autres médicaments pour contrôler les niveaux de glucose dans le sang.
Il est également utilisé pour prévenir le développement du diabète chez les personnes à risque élevé de la maladie, le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), et de contrôler la prise de poids qui se produit à partir de la prise de certains médicaments.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le médicament en 1994.
Metformine et SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien courant qui affecte les femmes environ un sur 10 en âge de procréer.
Femmes atteintes de SOPK peuvent avoir une hypertrophie des ovaires contenant des fluides ou des follicules. Ces fluides peuvent provoquer des périodes prolongées peu fréquents ou menstruelles, excès de pilosité, acné, et le gain de poids.
La cause exacte de SOPK est inconnue, mais la maladie a été liée à la résistance à l'insuline et l'insuline en excès dans le corps.
Si vous avez résistance à l'insuline, votre corps ne peut pas utiliser l'insuline efficacement. En conséquence, votre pancréas doit sécréter plus d'insuline pour rendre glucose disponible aux cellules et tissus, y compris ceux qui composent les ovaires.
Les chercheurs croient que l'excès d'insuline peut affecter les ovaires en augmentant la production d'androgènes, ce qui peut interférer avec la capacité des ovaires à ovuler.
Parce que la metformine peut augmenter la réponse de votre corps à l'insuline, le médicament a été utilisé dans le traitement du SOPK, en particulier chez les femmes atteintes de diabète gestationnel.
Il y a des données contradictoires entourant l'efficacité de la metformine dans le SOPK.
Des études ont rapporté que la metformine peut restaurer l'ovulation, de réduire le poids, réduire les taux d'androgènes circulants, de réduire le risque de fausse couche, et de réduire le risque de diabète gestationnel chez les femmes atteintes de SOPK.
Il a aussi été rapporté que la metformine améliore issue de la grossesse, comme un complément à la stimulation ovarienne chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV).
Toutefois, il existe d'autres études indiquant que la metformine n’est pas efficace pour améliorer la réponse de l'insuline chez les femmes atteintes du SOPK.
Les contraceptifs oraux sont le premier choix thérapeutique dans la plupart des patients non-diabétiques en SOPK. Les contraceptifs oraux sont préférés metformine pour la protection de l'endomètre, symptômes d'hyperandrogénie, et la restauration des cycles menstruels normaux.
Si vous avez été diagnostiqué avec SOPK, parlez à votre médecin pour voir si la metformine est une option.
Avertissements Metformin
Dans de rares cas, la metformine peut provoquer une affection potentiellement mortelle connue sous le nom acidose lactique (accumulation d'acide lactique dans le corps). Vous pouvez être plus susceptibles de développer cette condition si vous:
• Avoir maladie hépatique ou rénale
• Avoir une insuffisance cardiaque congestive
• Avoir une infection grave
• Boire de grandes quantités d'alcool
• Êtes déshydraté
Vous devez informer votre médecin si vous êtes plus de 80 ans et si vous avez déjà souffert d'une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, l'acidocétose diabétique (un épisode de sucre sanguin très élevé qui nécessite un traitement médical d'urgence) ou un coma, ou du rein, de cœur ou une maladie du foie.
Vous devez également informer votre médecin que vous prenez la metformine avant d'avoir tout type de chirurgie, y compris les procédures dentaires. Si vous rencontrez tout type de rayons X où colorant est injecté, vous devrez peut-être arrêter de prendre la metformine. Votre médecin vous conseillera sur le moment d'arrêter et redémarrer le médicament.
Certains animaux de laboratoire qui ont reçu des doses élevées de la metformine ont développé des excroissances anormales non cancéreuses de tissu (polypes) sur l'utérus. On ne sait pas si ce médicament accroît le risque de polypes chez les humains. Vous pouvez parler à votre médecin au sujet de ce risque.
Vous devez conserver tous les rendez-vous avec votre médecin tout en prenant de la metformine. Votre médecin pourrait exiger des tests spécifiques pour vérifier la réponse de votre corps à la drogue.
Ce médicament contrôle le diabète, mais ne guérit pas. Vous devez continuer à prendre de la metformine, même si vous vous sentez bien. Ne cessez pas de prendre le médicament sans en parler à votre médecin.
La metformine doit pas être utilisé pour traiter les personnes atteintes de diabète de type 1. Le médicament ne doit pas être donné à un enfant âgé de moins de 10 ans.La forme à libération prolongée du médicament ne doit pas être donné à un enfant âgé de moins de 17 ans.
Metformine et de perte de poids
Certains patients peuvent éprouver la perte de poids lors du démarrage de la metformine. Le médicament peut provoquer une perte d'appétit et la sensation de satiété qui conduisent à cet effet.
Metformine et SOPK
La metformine est parfois utilisé pour abaisser l'insuline et des taux de glycémie chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK.SOPK provoque des périodes irrégulières ou pas du cycle menstruel, l'ovulation irrégulière, et des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles) dans le corps, conduisant parfois à l'hirsutisme (croissance excessive des cheveux visage ou du corps sur les femmes)
L'abaissement de la glycémie et de l'insuline peut aider à réguler les cycles menstruels, commencer l'ovulation, et réduire le risque de fausse couche chez les femmes atteintes de SOPK.
La metformine et la fertilité
Régulation de la glycémie par la metformine peut aider les femmes qui luttent avec l'infertilité.
Grossesse et metformine
La metformine est un médicament B de grossesse de FDA de la catégorie, ce qui signifie qu'il ne devrait pas être nocif à un bébé à naître. Cependant, vous devriez parler à votre médecin avant de prendre ce médicament si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
Il ne sait pas si la metformine passe dans le lait maternel et pourrait nuire à un nourrisson. Vous devriez également parler à votre médecin avant de commencer à allaiter si vous prenez la metformine.
Effets secondaires de la metformine
Les effets secondaires courants de la metformine
Vous devez informer votre médecin si l'un des symptômes suivants sont graves, ne disparaissent pas, disparaissent puis reviennent, ou se produisent après un certain temps:
• Ballonnements
• Diarrhée
• Douleur d'estomac
• Gaz
• Indigestion
• Constipation
• Mal de tête
• Brûlures d'estomac
• Goût métallique désagréable dans votre bouche
• Changements des ongles
• Douleur musculaire
Effets secondaires graves de la metformine
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des effets indésirables graves suivants:
• La fatigue extrême
• Faiblesse
• Nausées ou vomissements
• Étourdissements ou vertiges
• Rythme cardiaque rapide ou lent
• Rougeur de la peau ou une éruption cutanée
• Douleur musculaire
• Avoir froid
• Douleur d'estomac
• Diminution de l'appétit
• Respirer ou essoufflement profonde ou rapide
• Douleur de poitrine
Interactions à la metformine
Vous devez toujours informer votre médecin de toute prescription, sans ordonnance, illégale, et les médicaments récréatifs; remèdes à base de plantes; et des suppléments nutritionnels ou alimentaires que vous prenez, en particulier:
• Acétazolamide (Diamox)
• Amiloride (Midamor)
• Enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine, tels que le bénazépril (Lotensin), captopril (Capoten), l'énalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), le lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), le périndopril (Aceon), quinapril (Accupril), le ramipril (Altace), et le trandolapril (Mavik)
• Les bêta-bloquants, tels que l'aténolol (Tenormin), le labétalol (Normodyne), le métoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), et le propranolol (Inderal)
• Bloqueurs de canaux calciques, tels que l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, autres), la félodipine (Plendil), l'isradipine (DYNACIRC), nicardipine (Cardene), la nifédipine (Adalat, Procardia), nimodipine (Nimotop), nisoldipine (Sular), et le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
• La cimétidine (Tagamet)
• Digoxine (Lanoxin)
• Diurétiques (souvent appelés «pilules de l'eau»)
• Le furosémide (Lasix)
• La thérapie de remplacement d'hormone
• Insuline ou d'autres médicaments pour le diabète
• Isoniazide
• Les médicaments pour l'asthme et le rhume
• Médicaments pour la maladie mentale
• Les médicaments contre la nausée
• Médicaments pour maladies de la thyroïde
• La morphine (MS Contin et autres)
• Niacine
• Les contraceptifs oraux (pilule contraceptive)
• Les stéroïdes oraux, tels que la dexaméthasone (Decadron, Dexone, et autres), la méthylprednisolone (Medrol), et la prednisone (Deltasone)
• Phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
• Procaïnamide (Procanbid, Pronestyl)
• Quinidine
• Quinine
• Ranitidine (Zantac)
• Topiramate (Topamax)
• Triamtérène et d'hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide, et autres)
• Triméthoprime (Primsol)
• Vancomycine (Vancocin)
• Le zonisamide (Zonegran)
Metformine et alcool
Consommer de l'alcool tout en prenant de la metformine peut augmenter votre risque de développer une acidose lactique ou peut entraîner une diminution de la glycémie.Vous devriez parler à votre médecin au sujet de la quantité d'alcool est sans danger avant de prendre ce médicament.
Dosage de la metformine
La metformine agit comme un liquide, tablette, et comprimé à libération prolongée à prendre par la bouche. Vous devriez essayer de prendre le médicament autour de la même heure chaque jour avec de la nourriture.
Dose adulte typique pour diabète de type 2
Comprimés à libération immédiate: 500 milligrammes (mg) deux fois par jour, ou 850 mg une fois par jour. Cette dose peut être augmentée progressivement de 500 mg par semaine ou 850 mg toutes les deux semaines. La dose quotidienne maximale de metformine est 2550 mg répartis en trois petites doses.
Comprimés à libération prolongée: 500 mg ou 1000 mg par jour avec un repas du soir. La dose peut être augmentée de 500 mg par semaine pour un maximum de 2.000 mg. Si vous prenez (formulations à libération modifiée de la metformine) Fortamet ou Glumetza, vous pouvez être donné des instructions différentes de dosage.
Vous devez avaler le comprimé à libération prolongée ensemble. Ne pas couper, écraser ou mâcher.
Dose d'enfant typique diabète de type 2
Les enfants âgés de 10-16 ans: 500 mg deux fois par jour. La dose peut être augmentée de 500 mg par semaine pour un maximum de 2.000 mg en doses fractionnées.
Les enfants âgés de plus de 17 ans: 500 mg de comprimés à libération prolongée jour jusqu'à un maximum de 2.000 mg par jour.
Metformine Overdose
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure les éléments suivants:
• Diarrhée
• Vomissements
• Douleur abdominale
• Accélération du rythme cardiaque
• Somnolence
Si vous suspectez un surdosage, vous devez contacter un centre antipoison ou une salle d'urgence immédiatement. Vous pouvez entrer en contact avec un centre antipoison
Omission de dose de metformine
Si vous manquez une dose de metformine, prenez-la dès que vous vous souvenez.Toutefois, si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire de prise régulière de médicaments. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
