jeudi 29 octobre 2015

Qu'est-ce que la néphrectomie - élimination rénale?

Vous avez deux reins, qui aident à rendre l'urine.Ils se trouvent en profondeur dans le dos juste en face de vos côtes les plus bas.
Un de vos reins est malade et a besoin d'être pris.Après votre opération, l'autre rein fera suffisamment d'urine pour vos besoins.
L'opération
Vous aurez une anesthésie générale, et serez endormi pour l'ensemble de l'opération.
Une coupe est faite dans votre peau soit dans votre ventre ou dans votre dos en fonction de votre maladie rénale particulier. Le chirurgien va discuter des détails avec vous. Le rein est pris après nouage importants tuyaux sanguins - vaisseaux (artères qui donnent leur sang pour elle et les veines qui drainent le sang de celui-ci) et l'urine tube (uretère) qui draine l'urine du rein à la vessie. La blessure de la peau est ensuite recousue.
Vous devez planifier d'être à l'hôpital pendant 10 jours. Vous pouvez très bien être à la maison avant cela.
Toute solution de rechange?
Laissant les choses comme elles sont signifiera que votre problème de rein qu'empirer.
Pour le traitement des calculs rénaux par ondes de choc est généralement un bon moyen d'obtenir des pierres sur les reins, mais dans votre cas ce ne sera pas aider.
Pour reins kystiques (ceux qui ont de nombreuses petites grottes '' vide), il existe des moyens de drainer le rein en utilisant des opérations de trou de serrure, mais encore une fois ce ne sont pas les meilleures façons de résoudre votre problème.
Prenant le rein avec une procédure chirurgicale le  trou de la serrure n’est pas toujours possible et il n'a lieu que dans quelques centres hautement spécialisés.
Si cela devait se produire, le chirurgien ferait quatre à cinq petites coupures à l'avant de votre abdomen pour passer à travers tubes fins. Une caméra amende serait allé à travers les tubes avec de longs instruments que le chirurgien utilise pour séparer le rein des autres organes et tissus.
Enfin, une réduction de cinq pouces ou alors serait faite à l'avant de l'abdomen à prendre sur le rein. Ce type d'opération ne serait pas adapté à votre rein.
Vous ne devez pas une greffe de rein en tant que votre rein restant peut produire la quantité et la qualité de l'urine que vous avez besoin sur une base quotidienne afin que vous serez entièrement sain.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids vers le bas si vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, inhalateurs, les médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible. S'il vous plaît dire les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Une fois que vous êtes mis à dormir, vous aurez un tube fin doux en plastique (urine du cathéter) passé dans votre vessie avant l'opération. Cela permet de garder votre vessie vide pendant l'opération et permettre aux médecins et aux infirmières de mesurer la quantité d'urine que vous faites pendant et après l'opération. Il sera également vous offrir un peu de réconfort en vidant votre vessie après l'opération quand il peut ne pas être facile pour vous d'utiliser une bouteille de recueillir l'urine ou aller à la salle de bains.
Après - à l'hôpital
Bien que vous serez conscient d'une minute ou deux après la fin de l'opération, vous êtes peu probable de se rappeler quoi que ce soit jusqu'à ce que vous soyez de retour dans votre lit dans le service.
Certains patients se sentent un peu malade pendant jusqu'à 24 heures après l'opération, mais cela passe au large. Vous recevrez un traitement pour la maladie si nécessaire.
Vous aurez un mince tube de goutte à goutte bien dans une veine du bras (tube de sang petite de drainage) relié à un sac en plastique sur un support contenant une solution saline ou de sang. Il y aura probablement un tube en plastique bien sortir à proximité de la plaie de la peau (ce qui est à drainer tout le sang résiduel ou autre fluide de la zone de l'opération) et peut-être un tube en plastique bien dans votre nez pour vider votre estomac et vous faire sentir à l'aise en particulier pour le premier couple de jours après l'opération quand l'estomac et l'intestin peuvent se sentir un peu lentes à cause de l'anesthésie.
Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes de la poitrine dans le passé ou si vous êtes obèse.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures.Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
La blessure est douloureuse et vous sera donnée injections et les tablettes plus tard pour contrôler ceci. Demander plus si la douleur est pas bien contrôlée ou s’il y a pire.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant PCA (le patient de l'analgésie contrôlée).En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit avec l'aide des infirmières le jour après l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la plaie de mal, et l'exercice est très utile pour vous.
Vous pouvez être donné une injection de sang-amincissement dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes. Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous puissiez déplacer un peu plus. Ces caillots peuvent être très dangereux, car ils peuvent 'nord voyager »à travers votre circulation sanguine à votre cœur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort.
Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer une heure ou deux de sortir du lit. À la fin de quatre jours, vous devriez avoir peu de douleur.
Le tube dans votre vessie peut drainer l'urine sanglante pour un jour ou deux. Le tube sera prise une fois que l'urine se dégage. Après cela, il est important que vous passez l'urine et vider votre vessie normalement. Si vous avez des difficultés à les médecins et les infirmières seront heureux de régler le problème. Vous devrez peut-être un cathéter (tube de drainage en plastique fine) mettre dans votre passage du front pour évacuer l'urine de la vessie jusqu'à ce que vous êtes en mesure de passer l'urine confortablement sur votre propre.
La blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec le vieux sang dans les premières 24 heures. Le pansement sera enlevé et la plaie sera pulvérisé avec un vernis cellulosique analogue à du vernis à ongles. Vous pouvez prendre le pansement au bout de 48 heures. Il n'y a pas besoin d'un pansement après cette sauf si la plaie est douloureuse quand on le frotte par les vêtements.
Il peut y avoir des points de suture ou des clips dans la peau. Parfois, la plaie est détenue avec des points de suture sous la peau que vous ne pouvez pas voir et qui finissent par être dissous.
Le tube de drainage en plastique mince est enlevé quand il cesse de vidange - généralement après 48 heures.
Il peut y avoir quelques ecchymoses pourpres autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune après deux à trois jours. Ceci est prévu et vous ne devriez pas vous en inquiéter. Il peut y avoir un gonflement de la peau qui l'entoure ce qui améliore également dans deux ou trois jours.
Après 7 à 10 jours, de légères croûtes sur la plaie vont tomber. Parfois mineures bulles de match-tête de taille (cloques) forme sur la ligne de la plaie, mais ceux-ci se calment après avoir déchargé une goutte de liquide jaune pour un jour ou deux.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé mais essayez de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec / clips sortent. S’il maille seulement à l'intérieur de la plaie essayer de garder la plaie sèche pendant une semaine après l'opération. Savon et l'eau du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire.
Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le service de consultations externes pour un check-up. Les infirmières conseillent les malades  sur des notes, certificats, etc.
Après - à la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux ou trois fois par jour pendant trois semaines ou plus.
Vous pourrez améliorer progressivement afin que le temps que deux mois se sont écoulés, vous serez en mesure de retourner complètement à votre niveau habituel d'activité.
Vous pouvez conduire dès que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, soit après environ trois semaines.
Vous pouvez redémarrer les relations sexuelles dans les deux ou trois semaines lorsque la plaie est assez confortable.
Vous devriez être en mesure de retourner à un emploi lumière après environ huit semaines et quelle lourde tâche dans les 12 semaines.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Les complications sont relativement inhabituel, mais sont rapidement reconnues et traitées par le personnel chirurgical. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laisser les médecins et les infirmières savent.
Ecchymoses de la plaie peut être gênant, mais la plupart du temps installe. Il ya un cent de chances de 2 par une infection de la plaie qui peut être réglé par la prise d'antibiotiques comprimés pendant 1-2 semaines.
Rarement, l'infection peut être plus grave, surtout si vous développez une accumulation de liquide dans la zone de l'opération (où le rein enlevé à être utilisé) qui est infectée. Si cela arrive, vous aurez besoin de retourner à l'hôpital où les médecins vont traiter l'infection avec des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine dans votre bras).
Le tube de drainage près de la plaie peut drainer vieux sang jusqu'à une semaine. Ce drainage installe. Très rarement, il ne règle pas vers le bas ou se détériore dans les premières heures / jours après l'opération. Cela signifie que certains dommages a eu lieu lors de l'opération dans l'un de vos tuyaux sanguins vaisseaux ou d'autres organes de l'abdomen et vous sera très probablement besoin d'une autre opération pour corriger le problème.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer.
Sortir du lit aussi vite que possible, être aussi mobiles que possible et à coopérer avec les physiothérapeutes pour effacer les passages d'air est important dans la prévention d'une infection à la poitrine.
Malaises et élancements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois.
Parfois il y a des correctifs engourdis dans la peau autour de la plaie qui mieux après deux à trois mois.
Conseils généraux
L'opération ne doit pas être sous-estimée. Certains patients sont surpris de voir comment ils reprennent lentement leur endurance normale. Cependant, presque tous les patients sont de retour font leurs fonctions normales dans les trois mois.
Ces notes vous aideront à travers votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout.