Quelle est la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est également connue comme l'entéropathie au gluten ou la maladie cœliaque.
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune permanente, qui est un trouble multi-système diagnostiqué par endoscopie avec biopsie, de l'intestin grêle (intestin).
Le gluten est essentiellement un mélange de deux protéines, la gliadine et la gluténine. On le trouve dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsqu'il est combiné avec du gluten de l'eau devient collante et forme la texture familière de pâte.
Dans la maladie cœliaque, le gluten, le système immunitaire à produire des anticorps qui attaquent la muqueuse de l'intestin délicate, qui est responsable de l'absorption des nutriments et des vitamines dans les aliments.
La maladie cœliaque peut être diagnostiquée à tout âge et peut être diagnostiquée chez les bébés après le sevrage, lorsque céréales contenant du gluten sont d'abord introduits dans le régime alimentaire. Cependant, l'âge le plus commun est âgé de diagnostic actuellement entre 40 et 60 ans.
Les symptômes peuvent être subtils, et vous peuvent se sentir mal pendant un certain temps sans raison avant que le diagnostic est fait.
Non traitée, la maladie cœliaque peut conduire à l'anémie, une faible densité osseuse, l'ostéoporose et, plus rarement, certaines formes de cancer de l'intestin.
En évitant tout aliment qui contient du gluten se traduit par l'amélioration, voire une disparition, des dommages à la paroi de l'intestin en général. Cependant, les dommages redémarrera à L'intestin grêle contient villosités, qui sont des projections en forme de doigts minuscules qui sont visibles sous un microscope.
Ils fournissent une grande surface sur laquelle nous absorbons nutriments tels que l'acide folique, le fer et le calcium.
Si vous avez la maladie cœliaque, une réaction se produit lorsque le gluten est en contact avec la muqueuse de l'intestin grêle.
Les villosités sont attaqués par le système immunitaire et une inflammation et aplatie, comme on le voit dans les tableaux ci-dessus.
Il en résulte des éléments nutritifs des aliments descendre l'intestin sans être absorbé (malabsorption), conduisant à la diarrhée, carences en vitamines et minéraux, l'anémie et les os minces (ostéoporose).
Qui est à risque?
Il sert à être pensé que la maladie cœliaque affecté environ 1 sur 1500 personnes. Plus d'un diagnostic précis par des tests sanguins a montré que la condition affecte 1 pour cent des personnes à travers l'Europe.La maladie cœliaque affecte tous les groupes ethniques et est commun non seulement en Europe, mais aussi en Asie du Sud, le Moyen-Orient, du Nord-Ouest et de l'Afrique de l'Est et Amérique du Sud.
La maladie cœliaque est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La maladie cœliaque est associée à d'autres conditions. Les personnes atteintes de diabète de type 1, et des problèmes de thyroïde ont un risque accru de développer la maladie cœliaque.
Le risque de maladie cœliaque est augmenté par des antécédents familiaux de la maladie. La maladie cœliaque se produit chez les personnes qui sont génétiquement enclins à lui.
Si vous avez un parent, un frère ou un enfant avec la maladie cœliaque, vous avez une chance de 10 cent par d'aussi développer. Chez les jumeaux identiques, si un jumeau a la maladie cœliaque, la chance de l'autre jumeau développer la maladie cœliaque est plus de 70 pour cent.
Quels sont les symptômes?
Montre à terme
Villi sont doigt comme des projections dans l'intestin. Ils aident le corps à absorber les nutriments de la nourriture que nous mangeons.
La maladie cœliaque a nombreux et divers symptômes et des symptômes chez l'adulte peut être différent de ceux des enfants. Les symptômes ne semblent pas jusqu'à ce que les aliments contenant du gluten (pain, céréales) sont introduits dans le régime alimentaire.
Symptômes de la petite enfance
Dans l'enfance: manque d'appétit, irritabilité et un retard de croissance sont généralement les premiers symptômes.
• Manque d'appétit, irritabilité et une incapacité à prendre du poids sont généralement les premiers symptômes.
• , Selles volumineuses pâles qui odeur désagréable.
• Vomissements et diarrhées, ce qui peut conduire à un mauvais diagnostic de gastro-entérite.
• Ventre gonflé.
• Muscles bras et des jambes peuvent devenir perdu et mince.
Symptômes adultes
Chez les adultes symptômes peuvent inclure:
• perte de poids avec pâle, la diarrhée offensive
• constipation
• ballonnement abdominal avec le vent.
Cependant, les adultes atteints de maladie cœliaque peuvent ne pas avoir un de ces symptômes intestinaux. Ils abordent leur médecin en raison de:
• fatigue extrême
• anémie
• dépression
• douleurs osseuses et parfois même des fractures - qui sont dues à l'amincissement des os
• ulcères dans la bouche
• une formation de cloques, éruption cutanée avec démangeaisons principalement sur les coudes et les genoux, appelée dermatite herpétiforme
• fausses couches à répétition.
Des recherches plus récentes suggèrent que la perte d'équilibre (ataxie) et des picotements dans les mains et les pieds (neuropathie) sont des symptômes neurologiques chez des personnes atteintes de la maladie cœliaque.
Les symptômes intestinaux observés dans la maladie cœliaque ne peuvent pas toujours être présents chez les personnes avec les symptômes neurologiques.
Comment la maladie cœliaque est diagnostiquée?
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes. Ne vous sentez pas embarrassé au sujet de questions sur la fréquence et la couleur de vos selles.
Votre médecin peut aussi vouloir savoir si vous avez perdu du poids ou si vous avez des symptômes de l'anémie (fatigue, l'épuisement, la pâleur). Le médecin peut:
• examiner votre abdomen
• chercher une éruption de vésicules sur la peau
• vérifier les ulcères de la bouche.
Des tests sanguins sont ensuite généralement demandés.
• Votre médecin vérifiera pour l'anémie, de tester les niveaux de fer, l'acide folique et de calcium dans votre sang.
• Un autre test sanguin détecte les anticorps qui sont souvent trouvés dans la maladie cœliaque. Plusieurs anticorps sont liés à la maladie, mais le plus spécifique est un anticorps anti-endomysium. Si il est présent dans le sang, vous êtes très susceptibles d'avoir la maladie cœliaque.
Une endoscopie avec biopsie est nécessaire pour diagnostiquer la maladie cœliaque.Votre médecin doit organiser ce test à l'unité d'endoscopie de l'hôpital local.
Les enfants peuvent avoir endoscopie sous le général anesthésie (sédation) et les adultes peuvent avoir une sédation ou une anesthésie locale qui engourdit la gorge avec un spray.
Il est important que vous continuez à avoir un régime alimentaire normal qui contient du gluten avant d'avoir les tests sanguins et d'endoscopie pour la maladie cœliaque.
La ligne directrice belle recommande que si le régime a été modifié, les aliments qui contiennent du gluten doivent être consommés dans au moins un repas tous les jours pendant au moins six semaines avant l'essai.
Endoscopie et biopsie
• Un tube mince et souple, avec une minuscule caméra et clipper à son extrémité est mise dans votre bouche.
• La caméra est guidé dans l'œsophage (œsophage) dans l'estomac, puis l'intestin grêle.
• La tondeuse peut être utilisée pour enlever un petit morceau de la muqueuse de l'intestin au cours de la procédure. Ceci est appelé une biopsie. Vous ne sentirez aucune gêne.
• Toute la procédure prend environ 10 minutes.
• Les biopsie seront envoyés au laboratoire d'examiner la taille et la forme des villosités. Cela permettra de confirmer le diagnostic.
• Il est habituel de répéter ce test après plusieurs mois sur un régime sans gluten, pour vérifier que le revêtement a récupéré.
Qu'est-ce que cela pourrait être d'autre?
La diarrhée et la perte de poids peut être due à plusieurs autres causes.
• Une infection de l'intestin causée par des parasites appelé Giardia lamblia et Strongyloides. Si vos symptômes commencent après un séjour tropical, une de ces infections peuvent être à blâmer.
• Prolifération de bactéries dans l'intestin grêle.
• Lactose (lait) l'intolérance.
• La maladie de Whipple (une maladie rare chez les hommes qui empêche les nutriments et la graisse absorbée).
• Lymphome intestinal (un type de cancer).
Quels sont les traitements disponibles?
Il est impossible d'empêcher la maladie cœliaque, mais un régime sans gluten peut inverser les dommages à l'intestin grêle. Cela nécessite un soutien et des informations considérables ..
Après le diagnostic de votre médecin doit vous renvoyer pour une consultation avec un diététiste, qui peut vous donner des conseils diététiques et des feuilles.
Il est important que vous recevez un suivi régulier de votre équipe soignante. Les recommandations générales sont d'avoir un rendez-vous d'examen annuel.
Un autre aspect important du traitement recommande des suppléments de vitamines et de minéraux.
Si les niveaux de nutriments sont faibles, vous pouvez avoir besoin de comprimés de fer, d'acide folique et de calcium. Toutes les femmes devraient prendre un supplément d'acide folique de 400 microgrammes par jour pendant trois mois avant la conception et pendant les trois premiers mois de grossesse. Ceci vise à protéger contre les défauts du tube neural comme le spina bifida.
Si vos niveaux d'acide folique avant la conception sont faibles vous devez peut-être prendre une dose plus élevée de cinq milligrammes par jour.
Il est important de discuter des suppléments avec votre médecin ou diététiste locale car ils peuvent aider à accéder à vos besoins individuels.
La maladie cœliaque qui ne répond pas à un régime sans gluten peut avoir besoin de traitement supplémentaire.
Dans la grande majorité des cas, une insuffisance de l'intestin de guérir est due à la poursuite gluten dans l'alimentation.
Si vous avez été informé que votre intestin n'a pas guéri, il est important que vous voyez une diététiste qui peut discuter de votre alimentation plus en détail. La maladie cœliaque réfractaire est un terme utilisé pour décrire une condition qui ne répond pas malgré suivant un régime strict sans gluten.
Le traitement peut inclure l'utilisation de stéroïdes et les médicaments qui «humide vers le bas» le système immunitaire. Cette situation est rare.
Le régime sans gluten peut être nutritionnellement adéquate et équilibrée. Cependant, le régime sans gluten peut être faible en fibres et céréales complètes, ce qui peut causer la constipation chez certaines personnes.
Pour contrer cela, manger beaucoup de fruits et légumes.
Conseils pour augmenter votre apport en fibres en suivant un régime strict sans gluten peut être trouvé sur le cœliaque UK site. Si la constipation persiste, demandez à votre pharmacien local, diététicien ou médecin pour obtenir des conseils.
Qu'est-ce qu'un régime sans gluten?
Les choses à éviter
Le régime sans gluten consiste à éviter le gluten, la protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. Certaines personnes sont également sensibles à l'avoine.
On trouve du gluten dans les aliments suivants.
• Pain, pâtes et céréales de petit déjeuner.
• Bases de pizza.
• Biscuits, gâteaux et pâtisseries.
• Certains soja sauces, moutardes et mayonnaises.
• Certaines soupes en conserve, les sauces, les plats cuisinés et des aliments transformés.
• Certains chips et snacks similaires.
• Chips devraient être évités si elle est cuite dans la même huile que poisson pané.
• Bière, lager, stout et bières sont fabriqués à partir de céréales contenant du gluten, mais d'autres boissons alcoolisées comme le vin, le cidre, le sherry, spiritueux et liqueurs peuvent être inclus dans le régime sans gluten.
La plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent inclure l'avoine sans gluten dans l'alimentation.
Avoine sont souvent traitées et broyé à la même place que le blé. Il est donc important que ces y compris l'avoine dans l'alimentation choisissent l'avoine sans gluten.
Certaines personnes peuvent être sensibles à l'avoine sans gluten. En effet, l'avoine contiennent une protéine analogue au gluten appelé avénine.
Si vous pensez y compris avoine pure non contaminée dans votre régime sans gluten, vous devriez en discuter avec votre équipe de soins de santé (GP, diététiste, gastro-entérologue) pour des directives précises et une surveillance continue.
Les recommandations actuelles sont que tous les produits de l'avoine et d'avoine devraient être évités pour les 6 premiers mois après le diagnostic de la maladie cœliaque pour vous permettre de comprendre comment il se sent pour être sans symptômes.
Les médicaments d'ordonnance et les médicaments avec un numéro de licence de produit sur le paquet sont sans gluten.
Si un médicament contient de l'amidon de blé, cela sera indiqué sur l'étiquette et dans la notice d'information patient. Si concerné, vous devriez vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de les prendre.
Des aliments que vous pouvez manger
De nombreux aliments ne contiennent pas de gluten, y compris:
• tous les fruits, légumes, salades
• patates
• riz et le maïs
• des noisettes
• impulsions et les lentilles
• la viande rouge, poulet, poissons, œufs et produits laitiers
• aliments transformés tels que les plats préparés et les soupes qui sont fabriqués sans gluten
Cœliaque UK produire un répertoire de nourriture et de boisson, la liste des aliments qui peuvent être inclus dans le régime sans gluten.
Substituts sans gluten sont disponibles à partir de la plupart des supermarchés et pharmacies. Vous pouvez également obtenir des produits de base tels que la farine sans gluten, les pains et les pâtes sur prescription de votre médecin.
Il y a d'excellents livres disponibles sur l'intolérance au gluten, y compris les guides généraux et des livres de recettes.
Quelles sont les complications de la maladie cœliaque peut entraîner?
Les complications de la maladie cœliaque sont rares. Ils comprennent ce qui suit.
Montre à terme
Maladie auto-immune: une maladie où le système immunitaire attaque les organes propres cellules.
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune.
• Infertilité chez les femmes. Fausses couches à répétition est parfois associée à la maladie cœliaque.
• L'anémie sévère pendant la grossesse parce que l'intestin ne peut pas absorber suffisamment de fer et de vitamines pour faire face à la demande de la mère et le bébé.
• Retard de croissance intra-utérin. Les bébés qui sont petits pour leur âge dans l'utérus sont plus souvent nés de mères atteintes de maladie cœliaque.
• Maladies auto-immunes (maladie de la thyroïde, le diabète de type 1 et de certains types de maladies du foie telles que la cirrhose biliaire primitive).
• Amincissement des os (ostéoporose).
• Une légère augmentation du risque de développer un cancer de l'intestin,lymphome intestinal et le cancer de l'œsophage.
Un régime sans gluten réduit toutes ces complications, ainsi que le traitement des symptômes et les conditions associées telles que la diarrhée, ulcères de la bouche et de la dermatite herpétiforme.
Des études ont montré que le collage à un régime sans gluten pendant cinq ans ou plus réduit le risque de tous les cancers associés à la maladie cœliaque à celle de la population générale.
Y a-t-il un remède pour la maladie cœliaque?
Un régime sans gluten devrait permettre à la muqueuse de l'intestin pour revenir à la normale dans la plupart des personnes. Mais les dommages sera de retour dès que vous commencez à manger à nouveau gluten.
Cela signifie que la maladie peut être "guéri", mais seulement en évitant les aliments contenant du gluten. Si vous faites cela, vous pouvez profiter d'une bonne qualité de vie sans symptômes ou complications à long terme.
