Administrer TXA à IV et IA peut réduire la perte de sang après le remplacement total du genou
Une nouvelle étude publiée dans le Journal of Bone and Joint Surgery a constaté que l' administration de l' acide tranexamique (TXA) à la fois par voie intraveineuse (IV) et injecté sur le site chirurgical (administration intra-articulaire, ou IA) a réduit la perte de sang de 37 pour cent, par rapport à IV seul, après le remplacement total du genou (PTG).
Administration TXA à IV ou IA a été montré pour réduire la perte de sang dans plusieurs études; cependant, les chercheurs devaient encore étudier l'impact de la combinaison des méthodes de livraison. Dans cette étude sur le Danemark, 60 patients programmés pour TKR ont été randomisés pour recevoir soit TXA IV seul, ou TXA IV et une dose IA. TXA IV a été administré en même temps que l'anesthésie et la TXA IA, juste avant la fermeture du site chirurgical.
Le groupe de patients recevant TXA IV et IA avait un 37 pour cent plus grande réduction de la perte de sang à 24 et 48 heures après la chirurgie, par rapport aux patients ayant reçu TXA IV seulement. Aucune complication thromboembolique n'a été observé chez aucun des patients dans les 90 jours après l'opération. Un patient du IV-seul groupe requis une transfusion sanguine postopératoire.
"La réduction cliniquement significative de la perte de sang a été réalisée simplement, à moindre coût, et sans compromettre la sécurité, ce qui pourrait réduire les effets négatifs de la perte de sang sur la récupération fonctionnelle précoce, le nombre de transfusions sanguines et les coûts connexes», a déclaré auteur de l'étude Henrik Husted, MD, PhD, professeur agrégé et chef de l'orthopédie à l'hôpital universitaire de Copenhague Hvidore à Copenhague, Danemark.