lien potentiel entre PLCD et ALL pourrait offrir de nouvelles cibles pour la recherche sur la prévention du cancer
Une corrélation potentielle entre la livraison pré-travail césarienne (PLCD) et de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) pourrait offrir de nouvelles cibles pour la recherche sur la prévention du cancer, selon une nouvelle étude du Cancer Center maçonnique, Université du Minnesota.
L'étude est publiée dans l'édition actuelle de la revue The Lancet Hématologie.
Les chercheurs ont été menés par des membres Masonic Cancer Center Erin Marcotte, Ph.D., professeur adjoint, et Logan Spector, Ph.D., professeur, de la Division d'épidémiologie et de recherche clinique dans le département de pédiatrie à l'Université de Minnesota Medical School .
L'analyse groupée a porté sur 13 études, en utilisant les données de la leucémie infantile Consortium International (CLIC). L'analyse a porté sur 33571 sujets généraux, y compris 23351 sujets témoins et 8655 cas de ALL. Les analyses ont été commandées pour un certain nombre de facteurs externes, y compris l'allaitement, les niveaux d'éducation des parents, et l'appartenance ethnique.
Après avoir examiné plus attentivement les livraisons où la raison de césarienne étaient disponibles, aucun lien n'a été trouvé entre les césariennes d'urgence et la totalité ou la leucémie myéloïde aiguë (AML). Il n'y avait pas de corrélation observée entre AML et de pré-travail accouchement par césarienne. Cependant, l'analyse a montré une augmentation de 23% du risque de TOUS les enfants nés en pré-travail accouchement par césarienne.
«Notre objectif était de déterminer s'il y avait une association entre les accouchements par césarienne et ALL, d'identifier de nouvelles cibles potentielles pour la recherche sur la prévention du cancer s'il existe une corrélation", a déclaré Marcotte. "Bien que le lien entre l'accouchement par césarienne globale et la leucémie infantile n'a pas été statistiquement significative, il est remarquable de trouver une association entre l'accouchement par césarienne avant travail et ALL."
La raison du risque accru de ALL avec pré-travail accouchement par césarienne est pas connue. Plusieurs mécanismes peuvent être en jeu, y compris la réponse au stress chez le fœtus causés par le travail et la colonisation du microbiote une expérience du nouveau-né pendant un accouchement vaginal qui est manquée lors d'une naissance par césarienne.
"L'explication la plus plausible de l'association entre ALL et pré-travail accouchement par césarienne est dans le cortisol, ou liées au stress, mécanisme", a déclaré Marcotte."Parce que ALL est pas associé à tous les accouchements par césarienne, il semble peu probable la colonisation du microbiote est un facteur important dans ce phénomène. Nous croyons enquête plus approfondie sur ce lien de mécanisme de cortisol est justifiée en raison de ces résultats."
Les chercheurs notent la force de l' association dans ces résultats est comparable à d' autres études portant sur les taux d'accouchement par césarienne et d' autres résultats de l' enfance, y compris le diabète de type I et de l' asthme. Ils croient enquête plus approfondie sur les résultats de cette étude est nécessaire, en utilisant des informations plus détaillées et fiables livraison.
"Cette association mérite un examen plus approfondi afin de mieux déterminer ce qui est derrière le lien", a déclaré Spector. «Exposition Cortisol est plausible puisque des composés similaires sont utilisés pour traiter ALL. Nous savons aussi que certains sont nés avec des cellules qui sont sur le chemin pour devenir la leucémie. Ainsi, notre hypothèse de travail est que l'exposition de cortisol à la naissance peut éliminer ces cellules pré-leucémiques ».
L'accouchement par césarienne est un domaine d'intérêt croissant pour les chercheurs qui cherchent à un certain nombre de résultats de l'enfant et la santé maternelle. En Novembre, la recherche publiée dans le Journal of the American Medical Association(JAMA) a montré un taux de maladie plus élevé, comme l'asthme, le diabète de type 1, et le syndrome du côlon irritable, chez les enfants nés par césarienne planifiée que ceux nés par césarienne d'urgence ou accouchement par voie vaginale. À l'Université du Minnesota, École de santé publique chercheur Katy Kozhimannil, Ph.D., a fait des recherches sur l'accès aux options de naissance, y compris les naissances vaginales suivantes césariennes.