Babésiose
Synonymes de babésiose
• Piriplasmosis
• Fever Redwater
Discussion générale
Babésiose est une maladie infectieuse rare provoquée par des micro-organismes unicellulaires (protozoaires) appartenant à la famille Babesia. On croit que les protozoaires sont généralement effectuées Babesia et transmis par les tiques (vecteurs). Babésiose se produit principalement chez les animaux; Cependant, dans de rares cas, l'infection de la babésiose peut se produire chez les humains. Certaines espèces de Babesia sont connus pour provoquer l'infection de la babésiose chez les humains (par exemple, Babesia microti) et la tique du chevreuil est un vecteur connu.l'infection de la babésiose humaine peut causer de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements et / ou des douleurs musculaires (myalgies). Les symptômes peuvent être bénins chez les personnes en bonne santé; en outre, certaines personnes infectées peuvent présenter aucun symptôme (asymptomatique).Cependant, une forme sévère de la babésiose, qui peut être mortelle si non traitée, peut se produire chez les personnes qui ont eu leur rate enlevé (subi une splénectomie) ou qui ont un système immunitaire affaibli. Une autre forme de babésiose a été rapportée en Europe qui est associé à une expression plus grave des symptômes.
Signes et symptômes
La plupart des gens atteints de babésiose ne ressentent aucun symptôme (asymptomatique) ou l'expérience que des symptômes bénins. Cependant, dans certains cas, la babésiose peut causer des complications graves. Ces cas graves ne se produisent habituellement chez les personnes de plus de 50 ans, les personnes qui ont une déficience du système immunitaire (immunodéprimés), ou des personnes qui ont eu leur ablation de la rate (splénectomisés).
Les symptômes associés à la babésiose se développent habituellement environ une à quatre semaines (période d'incubation) après l'exposition au parasite. Les symptômes varient considérablement d'un cas à. Les premiers symptômes peuvent inclure la fièvre, un sentiment général de mauvaise santé (malaise), la fatigue et la perte d'appétit. les premiers symptômes supplémentaires comprennent des douleurs articulaires (arthralgies), douleurs musculaires (myalgies), des frissons, des sueurs et des maux de tête.
Les personnes touchées peuvent également avoir des symptômes supplémentaires, y compris des nausées, des vomissements et / ou des douleurs abdominales. Dans certains cas, anormalement gros foie et de la rate (hépatosplénomégalie) peuvent être présents.les individus immunodéprimés atteints de babésiose sévère peuvent avoir une insuffisance rénale et une coloration jaune anormale à leur peau, les muqueuses, et du blanc des yeux (jaunisse).
L’examen de laboratoire des échantillons de sang provenant de personnes touchées peut révéler des niveaux anormalement bas de globules rouges (anémie hémolytique) en raison de leur destruction par le parasite. les résultats de laboratoire supplémentaires peuvent comprendre des niveaux anormalement bas de plaquettes (thrombocytopénie) et de globules blancs (leucopénie).
En 20-25 pour cent des cas de babésiose humaine, les personnes touchées ont aussi la maladie de Lyme. Les personnes qui ont une infection simultanée avec les deux maladies subissent généralement une expression plus sévère des symptômes et une plus longue durée de ces symptômes. Les personnes atteintes de babésiose peuvent aussi avoir une autre maladie infectieuse connue sous le nom ehrlichiose. Dans de rares cas, une personne peut être affectée simultanément par les trois maladies.
Dans de rares cas, cette infection peut être responsable d'une maladie respiratoire connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA). (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "détresse respiratoire de l'adulte» comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Causes
La babésiose est causée par des micro-organismes unicellulaires (protozoaires) du genre Babesia. Ces micro-organismes sont des parasites qui envahissent les globules rouges (érythrocytes).
Il y a plus de 100 espèces de Babesia. Dans la plupart des cas, les deux espèces de Babesia qui causent la maladie chez les humains (pathogènes) sont Babesia microti et Babesia divergens. Les espèces concernées varient en fonction de l'emplacement géographique spécifique.
La principale cause de la babésiose dans le nord des États-Unis est une infection par B. microti. En Californie et à Washington un nouveau parasite Babesia, appelé WA-1, est considéré comme responsable de la maladie. En Europe, B. divergens et B. bovis sont généralement responsables de la babésiose.
Babesia protozoaires tels que B. microti sont transmis aux humains par la morsure de tiques infectées. Les tiques servent de "vecteurs", le terme pour tout organisme qui est infecté par et plus tard transmet un agent pathogène particulier (par exemple, une bactérie ou un virus) à un autre organisme, qui peut alors être infecté. La tique du chevreuil (Ixodes dammini ou scapularis) est le vecteur le plus commun qui transmet la babésiose.
Dans des cas extrêmement rares, la babésiose peut être transmis suite à une transfusion sanguine avec du sang contaminé par le micro-organisme.
Populations touchées
La babésiose est une maladie infectieuse rare qui affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Elle peut affecter les personnes de tout âge mais il est plus susceptible de survenir chez les personnes de plus de 50 ans, les personnes qui ont un système immunitaire affaibli, et les personnes qui ont eu leurs rates enlevées.
Aux États-Unis, la plupart des cas sont limitées à la côte nord-est dans les états de New York, du Massachusetts et du Connecticut. La tique infectée est présent en plus grand nombre dans ces domaines (endémiques). Îles au large de la côte nord-est, y compris Long Island, Vignoble de Martha, Nantucket et Block Island sont également des domaines où la tique peut être trouvée. Les cas de babésiose ont également été signalés à Washington, en Californie, en Géorgie, New Jersey et le Wisconsin. Une forme plus grave de la babésiose se produit en Europe.
Environ 200 cas de babésiose ont été signalés aux États-Unis au cours des années 1980.Plus de 450 cas ont été rapportés dans la littérature médicale. Cependant, parce que certaines personnes touchées peuvent développer quelques symptômes et les résultats associés, le trouble peut souvent rester méconnu et peut donc être sous-diagnostiquée, ce qui rend difficile de déterminer la fréquence réelle de la babésiose dans la population générale. La maladie a été diagnostiquée avec une plus grande fréquence dans les années 1990.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être semblables à ceux de la babésiose.Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des micro-organismes unicellulaires (protozoaires) du genre Plasmodium et transmise par la piqûre d'un moustique infecté (Anopheles). Les principaux symptômes peuvent comprendre de la fièvre, des frissons, apathie, perte d'appétit, maux de tête, des douleurs musculaires, et d'autres symptômes pseudo-grippaux. D'autres symptômes peuvent inclure des spasmes musculaires et la rigidité, une transpiration abondante, les boutons de fièvre, rythme cardiaque anormalement rapide, et la difficulté à respirer. La sévérité des symptômes varie considérablement d'un cas à. Les faibles niveaux de circulation des globules rouges (anémie), la perte de poids, et une coloration jaunâtre légère de la peau, les muqueuses, et du blanc des yeux (jaunisse) peuvent également survenir. Quatre espèces différentes du genre Plasmodium peuvent causer le paludisme. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "paludisme" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par la bactérie spirochète Borrelia burgdorferi. La bactérie est réalisée et transmise par les tiques du chevreuil (Ixodes dammini). Dans la plupart des cas, la maladie de Lyme est d'abord caractérisée par l'apparition d'une lésion rouge de peau (érythème chronique), qui commence comme une petite tache ronde élevée (papule) qui se développe pour au moins cinq centimètres de diamètre. Les symptômes peuvent ensuite progresser pour inclure une faible fièvre, des frissons, des douleurs musculaires (myalgies), maux de tête, un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise), et / ou de la douleur et la rigidité des grosses articulations (arthrite infectieuse), en particulier dans le les genoux. Ces symptômes peuvent avoir tendance à se produire dans les cycles récurrents. Dans les cas graves, le muscle cardiaque (myocarde) et / ou des anomalies neurologiques peuvent se produire.La plupart des cas de la maladie de Lyme se produisent dans le nord des États-Unis.Cependant, les cas se sont produits dans d'autres régions des États-Unis ainsi que d'autres pays dont la Chine, le Japon, l'Australie et plusieurs pays d'Europe. (Pour plus d'informations sur cette maladie, choisissez "Lyme" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La toxoplasmose est une maladie infectieuse causée par un parasite unicellulaire connu sous le nom Toxoplasma gondii qui infecte souvent les chats. Cette infection se trouve dans le monde entier et peut être acquise ou transmise à un fœtus d'une mère infectée.Les particuliers peuvent également développer la toxoplasmose en mangeant partiellement cuit surtout la viande de porc. L'ingestion accidentelle d'œufs Toxoplasma se traduit également par le développement de la toxoplasmose. Cela peut se produire en touchant sa bouche après le jardinage à proximité de la saleté infectée par les oeufs ou le nettoyage de la litière d'un chat infecté. Les symptômes peuvent inclure la fatigue, des éruptions cutanées, une forte fièvre, des frissons et une inflammation du foie (hépatite).Les lésions peuvent également se produire dans les poumons, le cœur, la peau, les muscles et / ou le cerveau. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Toxoplasmose" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L’ehrlichiose humaine monocytaire (HME), une maladie infectieuse rare, est causée par une bactérie de la famille "de Ehrlichia" connu sous le nom Ehrlichia chaffeensis. Les bactéries envahissantes se propagent par le sang et les vaisseaux lymphatiques et envahissent certaines cellules qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire de l'organisme (monocytes et macrophages). Chez les individus avec HME, l'apparition des symptômes se produit habituellement environ trois semaines après qu'une personne a été mordue par une tique portant la E. chaffeensis bactérie. Les symptômes peuvent inclure d'abord la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires (myalgies), et un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise). Les symptômes peuvent ensuite progresser à inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit (anorexie), et / ou la perte de poids. Certaines personnes touchées peuvent également éprouver la toux, la diarrhée, des maux de gorge (pharyngite), la douleur dans la région abdominale, et / ou de la confusion. La plupart des cas se sont produits dans le milieu de l'Atlantique et du sud-est des États aux États-Unis. (Pour plus d'informations sur cette maladie, choisissez "Human monocytaire ehrlichiose" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L’ehrlichiose granulocytaire humaine (HGE), une maladie infectieuse rare, est causée par une bactérie de la famille "de Ehrlichia" qui n'a pas encore été nommé. La bactérie, qui est réalisée et transmise par les tiques (vecteurs), envahit certaines cellules granulaires blancs sanguins (neutrophiles) qui jouent un rôle dans engloutissant les bactéries, les retirer du sang, et les détruire (phagocytose). Chez les individus avec HGE, l'apparition des symptômes se produit habituellement environ une semaine après qu'une personne a été mordue par une tique portant la bactérie Ehrlichia. Dans presque tous les cas, les symptômes comprennent la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires (myalgies), un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise), et / ou des maux de tête.Certaines personnes touchées peuvent également éprouver la toux, des nausées, des vomissements et / ou de la confusion. La plupart des cas ont touché des personnes dans le Nord-Est et du Midwest des États-Unis. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Human granulocytaire ehrlichiose" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
Le diagnostic de babésiose est effectué sur la base d'une évaluation approfondie clinique, une histoire du patient détaillée (par exemple, la récente morsure de tique), les résultats caractéristiques, et des tests spécialisés tels que l'examen des frottis sanguins de dépistage de parasite dans les globules rouges (érythrocytes). Le diagnostic peut également être confirmé par des tests d'anticorps (immunofluorescence indirecte).
Thérapies standard
Traitement
Chez les personnes les plus saines, la babésiose résout habituellement spontanément et provoque peu ou pas de symptômes. Les personnes atteintes d'une déficience du système immunitaire peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments tels que la clindamycine, de la quinine et / ou d'autres médicaments antiparasitaires ou antibiotiques. Clindamycine et la quinine sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les personnes présentant des symptômes graves de la babésiose.
Le traitement avec deux médicaments différents, atovaquone et de l'azithromycine, a été utilisé dans les cas où la clindamycine et la quinine sont inefficaces. Les personnes qui ont eu leurs rates enlevées qui ont des cas graves de babésiose peuvent être traitées par des transfusions sanguines.
La prévention
Les personnes qui seront exposés à des zones avec un nombre élevé de vecteurs de tiques pour les parasites Babesia (par exemple, les champs, les zones boisées ou des marais, etc.) devraient envisager de prendre certaines mesures pour prévenir l'infection.Ces mesures doivent comprendre portant des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chapeaux; de porter des vêtements de couleur claire pour rendre plus visibles les tiques; en utilisant des répulsifs tiques appropriées; et de vérifier soigneusement les vêtements et la peau (en particulier le cuir chevelu et le dos de la nuque) après avoir été dans de tels endroits.
Thérapies Investigational
La recherche sur les maladies tropicales est en cours.