Nocardiose
Synonymes de Nocardiose
• Lung Nocardiose
Discussion générale
La nocardiose est une maladie infectieuse pulmonaire caractérisée par des abcès dans les poumons. Ces abcès peuvent s'étendre à travers la paroi thoracique. L'infection se propage à travers le corps via la circulation sanguine par un microorganisme appelé Nocardia asteroides.
Signes et symptômes
La plupart des cas de nocardiose commencent comme des infections pulmonaires qui se développent dans les abcès pulmonaires. Les symptômes peuvent inclure des douleurs thoraciques, une toux, des expectorations sanglantes, des sueurs, frissons, faiblesse, manque d'appétit, perte de poids et une respiration difficile ou laborieuse. nocardiose symptômes sont similaires à ceux de la pneumonie et la tuberculose.
L'infection peut se propager à travers la circulation sanguine entraînant des abcès dans le cerveau, où ils sont très graves, ou moins fréquemment et moins sérieux, dans les reins, les intestins ou d'autres organes. Environ un tiers des cas signalés à développer des abcès du cerveau, si non traitée ou si le traitement est retardé. Les symptômes associés à des abcès du cerveau peuvent inclure des maux de tête sévères et, des troubles sensoriels et moteurs focaux.
abcès de la peau se produisent dans environ un tiers de tous les cas de nocardiose, et sont généralement dispersés à travers le, le mur et les fesses de la poitrine à la main.Chez les patients dont le système immunitaire est supprimée en raison de l'infection par le VIH ou à des médicaments cytotoxiques ou des corticostéroïdes, la rectocolite hémorragique, le cancer du système lymphatique ou une variété d'autres maladies, la progression de la maladie peut être très rapide.
La nocardiose peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Il est essentiel que l'infection soit diagnostiquée et différenciée de la tuberculose et la pneumonie.
Causes
La nocardiose est causée par Nocardia asteroides, une bactérie qui est transporté dans l'air à partir du sol et peut être inhalé. D'autres espèces de la même famille de bactéries, telles que Nocardia brasiliensis, Nocardia caviae et Nocardia farcinica, sont également connus pour provoquer une maladie. L'organisme pénètre généralement dans le corps par les poumons ou, plus rarement, à travers le tractus gastro-intestinal ou de la peau.
Les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas correctement (immunodéprimés) sont à risque pour les infections nocardial. Les personnes dont le système immunitaire fonctionnent correctement, mais qui prennent des médicaments immunosuppresseurs dans le cadre de la routine pour la transplantation d'organes sont à plus de risque normal aussi.
populations touchées
Nocardiose se produit dans le monde entier. Les personnes touchées ont tendance à être des adultes plus âgés, et les hommes sont plus souvent touchés que sont des femmes.
Aux Etats-Unis, environ 500 à 1000 nouveaux cas de nocardiose sont diagnostiqués chaque année.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de Nocardiose. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
L’actinomycose est une maladie infectieuse chronique caractérisée par le drainage des sinus. Les micro-organismes qui causent Acitnomycosis sont souvent trouvés sur les gencives, les amygdales et les dents. Actinomycose affecte le plus souvent les hommes adultes. L'entrée la plus commune dans le corps pour le micro-organisme infectant est à travers des dents cariées. maladie pulmonaire ou abdominale peut également se produire en raison de cette infection. L'infection provoque de petits abcès qui se propagent au tissu adjacent. La forme abdominale de l'infection provoque des symptômes de la douleur, la fièvre, des vomissements, la diarrhée ou la constipation et l'émaciation. Il peut y avoir une masse abdominale avec des signes d'obstruction intestinale, et le pus de drainage peut se développer dans la paroi abdominale. Dans la forme thoracique de l'infection, l'infection pulmonaire peut ressembler à la tuberculose avec des douleurs thoraciques, de la fièvre et une toux accompagnée d'expectorations.
La tuberculose (TB) est une infection bactérienne aiguë ou chronique trouvé le plus souvent dans les poumons. L'infection se transmet comme un rhume, principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air respiré par une personne infectée par la tuberculose. Dans les poumons de ces tubercules produisent la respiration déficience, la toux et la libération de l'expectoration. La tuberculose peut également affecter les reins, les os, les ganglions lymphatiques, et les membranes entourant le cerveau. Les premiers symptômes comprennent la fièvre, la perte d'appétit, perte de poids, la faiblesse et la toux sèche. Dans les stades ultérieurs, les symptômes peuvent inclure du sang dans les crachats.
La pneumonie est une infection bactérienne commune des poumons. Le début est brutal, et généralement se présente comme la fièvre et des frissons. Les symptômes peuvent inclure la fièvre, la douleur ou la difficulté à respirer, la toux et la production d'expectorations. La fièvre monte rapidement, parfois à 105 degrés F. Il peut aussi être des nausées, des vomissements et un sentiment général de mauvaise santé. Au départ, il peut y avoir une toux sèche qui aggrave et produit des crachats de sang striée plus tard.(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez «Pneumonia» comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
L'examen physique révèle généralement diminution des bruits respiratoires dans les poumons et crépite ou râles dans les poumons infectés. Les cultures de crachats et / ou du liquide dans les poumons se révélera positif pour les bactéries Norcardia. Les rayons X Chest, les tomodensitogrammes et la visualisation des poumons par un filament optique (bronchoscopie) peuvent confirmer le diagnostic et déterminer si les abcès sont présents.
thérapies standard
Traitement
Les organismes Nocardia sont généralement résistants à la pénicilline. sulfamides peuvent être prescrits. Toutefois, étant donné que la plupart des cas réagissent lentement, le traitement par sulfamides doit être poursuivi pendant plusieurs mois. Triméthoprime-sulfaméthoxazole est souvent prescrit pour les patients immunodéprimés. L'infection récurrente est fréquente.
D'autres médicaments parfois prescrits sont imipénème et la cilastatine (Primaxin), méropénem (Merrem IV), céfotaxime (Claforan), ceftriaxone (Rocephin) ampicilline, minocycline, et l'amikacine. Sans traitement, la maladie peut être mortelle, donc un diagnostic correct et rapide est essentiel.
Si l'infection se produit et se propage, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever et / ou drainer les zones infectées.