ostéomyélite
Synonymes d'ostéomyélite
• ostéomyélite hématogène
Subdivisions de ostéomyélite
• ostéomyélite anaérobique
• Ostéomyélite due à Insuffisance vasculaire
• Ostéomyélite, Pyogenic, aiguë
• Ostéomyélite, Pyogenic, chronique
• vertébral Ostéomyélite
Discussion générale
L’ostéomyélite est une infection osseuse, généralement causée par des bactéries, qui peut être aiguë ou chronique. Cette maladie survient généralement à la suite d'une infection dans une partie du corps qui est transporté par la circulation sanguine à un os dans un endroit éloigné. Chez les enfants et les adolescents, les os longs des bras et des jambes sont le plus souvent touchés. Chez l'adulte, l'ostéomyélite affecte le plus souvent les vertèbres de la colonne vertébrale et / ou des hanches.
Signes et symptômes
L’ostéomyélite aiguë est une inflammation osseuse grave qui peut résulter d'un traumatisme antérieur, piqûre, chirurgie, fracture osseuse, abcès dentaire, ou une infection des tissus mous, l'oreille ou des sinus. Chez les enfants, elle affecte habituellement les os longs, en particulier le centre de croissance (épiphyse) à l'extrémité de l'arbre. Chez les adultes, les os de la colonne vertébrale (vertèbre) sont souvent affectés.
Au départ, il peut y avoir plusieurs jours de fièvre et un sentiment généralisé de mauvaise santé (malaise). Ceci peut être suivi par une augmentation de la fièvre (104-105 degrés Fahrenheit), la douleur profonde localisée des os, des frissons, des sueurs, de l'enflure et le mouvement douloureux ou limitée des articulations voisines. La peau près de l'os affecté peut être rouge (érythème) et il peut y avoir une accumulation de purulent (pus), la perte de calcium, la destruction des tissus environnants (nécrose) et la détérioration des os ou des déformations.
L’ostéomyélite chronique survient généralement après un épisode aigu de l'ostéomyélite lorsque l'infection n'a pas été totalement guéri. Il peut y avoir des douleurs osseuses, gonflement, rougeur et la tendresse de la zone touchée. Un écoulement de pus d'une ouverture à l'os infecté est souvent le premier symptôme. Il peut aussi être la destruction de l'os avec des morceaux de l'os infecté séparant de l'os sain. Lorsque cela se produit, une intervention chirurgicale pour éliminer les fragments d'os peut être nécessaire.
L’ostéomyélite vertébrale se caractérise par des douleurs chroniques au dos non soulagée par un traitement ordinaire tel que lit de repos, de la chaleur ou des analgésiques. Il peut y avoir de la fièvre, une sensibilité localisée, la douleur, des spasmes musculaires et des mouvements limités. Cette forme d'ostéomyélite affecte généralement les personnes de plus de 50 ans, et est généralement causée par une blessure antérieure, infection des voies urinaires, inflammation de la muqueuse du cœur (endocardite) ou la toxicomanie.(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "endocardite" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L’ostéomyélite anaérobique affecte souvent la mâchoire inférieure (mandibule), du crâne ou les pieds. Elle est caractérisée par une ulcération et un gonflement, faute de drainage odeur et une rougeur de la zone touchée.
L’ostéomyélite due à une insuffisance vasculaire est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète sucré ou de maladies vasculaires qui affectent les extrémités, en particulier les orteils et les petits os des pieds. Il est généralement observé chez les personnes âgées de plus de 50 ans et est caractérisée par une douleur et une rougeur de la zone touchée (érythème), un gonflement, des ulcérations, et le drainage du pus. Ce type d'ostéomyélite est difficile à traiter en raison de la maladie vasculaire sous-jacente qui peut nuire à l'effet thérapeutique d'un traitement antibiotique. (Pour plus d'informations sur la maladie ci-dessus, choisissez «diabète» comme votre terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Causes
L'ostéomyélite est une infection souvent causée par des bactéries Staphylococcus. Dans certains cas, la cause est inconnue, mais l'infection est généralement transmise à travers la circulation sanguine d'une zone du corps à l'autre. En ordre décroissant de fréquence, les bactéries les plus souvent associés à ce trouble sont Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae et Streptococcus pyogenes. Osseux peut être rendu plus vulnérables à une infection par un traumatisme récent.
Les facteurs de risque incluent un traumatisme récent, le diabète, l'hémodialyse, l'abus de drogues par voie intraveineuse, et ayant eu de l'un de la rate enlevée.
populations touchées
L'ostéomyélite est une condition répandue qui affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Il est généralement plus fréquente chez les enfants et les adultes après l'âge des patients 50. hémodialysés, les toxicomanes et les personnes atteintes de diabète sont également plus sensibles à cette infection.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à celles de l'ostéomyélite.Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune dans laquelle les organismes de défenses naturelles contre des agents étrangers (anticorps et lymphocytes) attaquent les os et les articulations en bonne santé. Ce trouble est caractérisé par un manque d'appétit (anorexie), la fatigue, les articulations douloureuses et déformées, la raideur matinale principalement dans les mains, les genoux, les pieds, la mâchoire, et la colonne vertébrale. Une fois affecté, les articulations d'un patient restent douloureux ou inconfortables pendant des semaines, des mois ou des années.(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "arthrite" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La fièvre rhumatismale est une maladie infectieuse inflammatoire qui peut survenir suite à des infections à streptocoques de la gorge (angine streptococcique). Les patients initialement une fièvre modérée, un sentiment général de mauvaise santé (malaise), un mal de gorge et la fatigue. Un orteil ou un doigt peut devenir enflé et rouge, imitant une infection locale. Les complications majeures peuvent inclure les maladies cardiaques, douleurs articulaires et arthritiques, mouvements involontaires des membres brusques avec grimaces caractéristiques (chorée), et les symptômes possibles de la peau. Le traitement avec des antibiotiques devrait commencer le plus tôt possible. La fièvre rhumatismale peut être évitée si l'angine streptococcique est vigoureusement traitée et guérie avec des antibiotiques. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "" fièvre rhumatismale "comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
l'arthrite infectieuse survient à la suite d'une infection dans les tissus d'un joint par des bactéries, des virus ou des champignons. Elle est caractérisée par de la fièvre, des frissons, une faiblesse et des maux de tête générale, suivie d'une inflammation d'une ou plusieurs articulations. L'articulation ou les articulations touchées deviennent souvent très douloureux, enflés, légèrement rouge et rigide en quelques heures ou jours.
La cellulite est une infection bactérienne de la peau généralement causée par des bactéries Staphylococcus ou Streptococcus. L'infection résulte généralement d'une plaie existante du nez, les oreilles, le visage ou les mains. Elle est caractérisée par une douleur localisée, un gonflement et une rougeur de la peau, de la fièvre, des frissons, des ganglions lymphatiques (lymphadénite) et un sentiment général de mauvaise santé.
Les tumeurs à cellules géantes peut être une affection récurrente caractérisée par des tumeurs des zones de croissance (épiphyse) des os longs. Ces tumeurs peuvent provoquer une érosion de l'os et peut s'infiltrer dans le tissu environnant. Ils sont généralement traités par l'ablation chirurgicale.
La drépanocytose est une maladie héréditaire du sang. Symptomatique de cette maladie sont les «périodes de crise" douloureuses qui peuvent se produire en conjonction avec d'autres infections. Elle est caractérisée par des douleurs articulaires (arthralgies), la fièvre, des douleurs abdominales sévères et des vomissements.
Les personnes atteintes de ostéomyélite peuvent développer des troubles suivants si la maladie est laissée non traitée ou mal traitée.
L’amylose secondaire est un trouble métabolique résultant de l'accumulation extracellulaire de l'amyloïde (une glycoprotéine) dans presque tous les systèmes d'organes, en quantités suffisantes pour provoquer un dysfonctionnement. Il peut être un trouble secondaire associée à une ostéomyélite.
Diagnostic
Les symptômes de l'ostéomyélite peuvent ressembler à ceux de beaucoup d'autres troubles osseux. La scintigraphie osseuse, biopsies tests sanguins osseuses sont des tests qui permettent de diagnostiquer cette maladie afin que le traitement peut être démarré immédiatement.
thérapies standard
Traitement
Après l'organisme infectieux a été identifié, l'ostéomyélite est habituellement traitée avec des doses massives de l'antibiotique approprié. Le traitement par administration intraveineuse d'antibiotiques est pas rare, même si certains des nouveaux antibiotiques sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie orale. Le traitement antibiotique peut durer plusieurs jours ou pour une semaine ou deux. Selon l'ampleur de l'infection, il peut être nécessaire de vider et nettoyer la zone infectée chirurgicalement puis continuer le traitement avec un traitement antibiotique. Dans certains cas, une greffe osseuse peut être nécessaire.
Il est très important que les diabétiques et les personnes atteintes de troubles vasculaires soient traités le plus rapidement possible en cas de suspicion d'ostéomyélite.Non traitée, cette maladie peut entraîner la destruction du tissu osseux et qui entoure et peut conduire à l'amputation des orteils touchés ou pied. Autre traitement est symptomatique.