Spina bifida
Synonymes de Spina Bifida
• Neural Tube Defect
• SB
Subdivisions de Spina Bifida
• Spina bifida kystique
• Spina bifida occulta
Discussion générale
Spina bifida se caractérise par une fermeture incomplète de certains os de la colonne vertébrale (vertèbres), laissant une partie de la moelle épinière exposée. Une partie du contenu du canal rachidien peut faire saillie à travers cette ouverture. Dans la forme la plus sévère, rachischisis, l'ouverture est vaste. Spina bifida peut causer des difficultés avec le contrôle de la vessie, la marche et / ou d'autres fonctions, en fonction de la gravité des symptômes associés.
Signes et symptômes
Les patients atteints de spina bifida présentent une grande variété de symptômes et de signes physiques, en fonction de l'étendue du défaut de la colonne vertébrale. La forme la plus bénigne de la condition, le spina bifida occulta, provoque peu ou pas de symptômes, et peut passer inaperçue. Dans cette forme légère, l'absence de fermeture du tube neural affecte uniquement une petite zone de la colonne vertébrale et se trouve sur les rayons X. Le trouble peut être suspecté en raison d'une fossette ou touffe de poils sur le dos recouvrant la zone touchée. contrôle de la vessie avec facultés affaiblies est une conclusion commune, même avec des formes relativement modérées de la maladie.
Dans les formes les plus graves de spina bifida, un sac (méningocèle ou myéloméningocèle) peut pousser son chemin à travers l'ouverture. A meningocele implique les méninges, la membrane dure qui recouvre et protège le cerveau et la moelle. Ce sac peut être petite ou il peut être aussi grand que un pamplemousse. Le meningocele peut être couvert avec la peau ou le tissu nerveux peut être exposé. En général, le sac contenant le liquide céphalorachidien (LCR). A myéloméningocèle représente la forme la plus grave de spina bifida et indique qu'une partie de la moelle épinière elle-même a poussé à travers la (vertébrale) ouvrant la colonne vertébrale dans le sac dans le dos du torse.
La malformation de la moelle épinière inférieure provoque des anomalies de la partie inférieure du tronc et des extrémités de gravité variable. Si la condition est légère, la personne ne peut éprouver une certaine faiblesse musculaire et les sensations de la peau avec facultés affaiblies. Chez les patients avec méningocèle, accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les résultats du cerveau dans l'élargissement de la tête (hydrocéphalie) et des dommages au cerveau.
Bien que le spina-bifida est habituellement présent à la naissance, de temps en temps est d'abord vu pendant l'adolescence. La croissance rapide pendant ce temps étire les nerfs raccourcies et peut causer une faiblesse progressive. Le dépistage prénatal du spina bifida est disponible. Cependant, ce test est absolument pas fiable.
Causes
La cause exacte de spina bifida est pas connue. Une combinaison de facteurs héréditaires et environnementaux peuvent être impliqués. Des études ont également indiqué que le manque d'acide folique dans l'alimentation de la mère pendant la grossesse augmente le risque de spina bifida et d'autres anomalies du tube neural.
Dans la plupart des cas, les bébés atteints de spina bifida et d'autres anomalies du tube neural sont nés dans des familles sans antécédents de ces troubles. Toutefois, si un enfant dans une famille a le spina-bifida, la probabilité des parents ayant un autre enfant avec ce trouble à l'avenir est augmenté.
populations touchées
Le spina-bifida est défectueux le plus commun du tube neural aux États-Unis. Entre 1.500 et 2.000 bébés sur environ 4 millions de naissances sont nés avec cette maladie chaque année aux États-Unis.
Troubles en relation
Le spina-bifida est habituellement un défaut de naissance isolé, mais il peut également se produire dans le cadre d'un syndrome avec d'autres malformations congénitales. Il est l'un d'un groupe de troubles connus comme des défauts du tube neural.
thérapies standard
La prévention
Le Service de santé publique des États-Unis (PHS) conseille aux femmes en âge de procréer de prendre 0,4 mg d'acide folique par jour, soit par l'alimentation ou à faible dose des suppléments. Les femmes sont priés de ne pas prendre plus de 1,0 mg d'acide folique par jour à moins d'avis par un médecin parce que les doses élevées d'acide folique peuvent masquer d'autres carences en vitamines.
Traitement
Les plus doux cas de spina bifida peuvent ne pas nécessiter un traitement. Les cas modérés exigent une décision quant à si oui ou non une intervention chirurgicale est souhaitable. La chirurgie peut empêcher l'aggravation de l'état dans certains cas, mais ne peut pas restaurer la fonction perdue. Dans les cas extrêmes où les sac (méningocèle) pauses ou semble sur le point de rompre, une intervention chirurgicale immédiate devient essentielle.
Le médecin de famille ou l'orthopédiste peuvent prescrire des chaussures correctives, des accolades, des béquilles, ou d'autres dispositifs. Ceux-ci aident l'individu affecté à rendre l'utilisation plus efficace des muscles affaiblis, et pour empêcher les bras et les jambes d'être maintenu dans une position incorrecte ou maladroite. Gamme d'exercices de mouvement peut également être utile.
