Syndrome de Chilaiditi
Discussion générale
Le syndrome de Chilaiditi est une maladie rare dans laquelle une partie du côlon est situé de façon anormale (interposés) entre le foie et le diaphragme. Le diaphragme est le muscle qui sépare la cavité thoracique de l'abdomen. Le syndrome de Chilaiditi peut causer une variété de symptômes, y compris des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une occlusion intestinale. Les symptômes et la présentation spécifiques du syndrome de Chilaiditi peuvent varier considérablement d'une personne à une autre. La cause du syndrome de Chilaiditi est pas totalement compris.
Dans la plupart des cas, l'interposition d'une partie du côlon entre le foie et le diaphragme ne provoque pas de symptômes (asymptomatiques) et est souvent une découverte fortuite chez les personnes âgées. En l'absence de symptômes sont présents, cette constatation clinique est appelé signe de Chilaiditi. Dans de rares cas, les symptômes ne se développent; ces cas sont appelés syndrome de Chilaiditi.
Signes et symptômes
Les symptômes du syndrome de Chilaiditi peuvent varier d'une personne à l'autre. La présentation et les symptômes spécifiques qui se développent peuvent être sensiblement différents. Chroniques, des épisodes récurrents de douleurs abdominales sont une conclusion commune. La douleur abdominale peut être légère et d'aller et venir (intermittent). Cependant, la douleur abdominale peut être sévère et forcer les personnes touchées pour aller à la salle d'urgence.
D'autres symptômes peuvent se produire avec le syndrome de Chilaiditi. Ces symptômes peuvent apparaître ensemble dans une grande variété de combinaisons différentes. Les personnes touchées ne seront pas avoir tous ces symptômes et certaines personnes touchées aura pas un de ces symptômes.
D'autres symptômes qui ont été rapportés dans le syndrome de Chilaiditi comprennent les nausées, les vomissements, la constipation, l'indigestion (dyspepsie), torsion anormale de l'intestin (volvulus) obstruction provoquant, gonflement abdominal (distension), la difficulté à avaler (dysphagie), et de tendresse dans la partie supérieure, zone centrale de l'abdomen (région épigastrique). Dans certains cas, le syndrome de Chilaiditi a été associée à des troubles respiratoires (détresse respiratoire) de.
Causes
La cause exacte du syndrome de Chilaiditi est inconnue. La condition se produit plus fréquemment chez les individus atteints d'une maladie pulmonaire chronique, la cicatrisation du foie (cirrhose) et l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Ascite peuvent être associées à une grande variété de conditions médicales.
Les facteurs prédisposants supplémentaires comprennent un allongement anormal du côlon ou de desserrage anormale (laxisme) de certains ligaments du côlon et du foie.Ligaments sont difficiles, des bandes de tissu fibreux qui servent principalement pour connecter ou structures de soutien dans le corps.
Selon la littérature médicale, d'autres facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement du syndrome de Chilaiditi dans certains cas, y compris le volume du foie réduit, la paralysie du nerf moteur du diaphragme (paralysie du nerf phrénique) et l'obésité.
Populations touchées
Le syndrome de Chilaiditi affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, mais peut se produire à tout âge et a été rapporté chez les enfants. L'incidence du syndrome de Chilaiditi est inconnue. Un rapport publié estimé l'incidence au-.28 pour cent .025 de la population générale. Le syndrome de Chilaiditi a été décrite pour la première dans la littérature médicale en 1910 par un radiologue grec nommé Demetrius Chilaiditi.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux du syndrome de Chilaiditi. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel.
Pneumopéritoine est la présence anormale de gaz ou d'air à l'intérieur de la cavité abdominale. Pneumopéritoine peut avoir une variété de causes différentes. Les symptômes spécifiques qui se produisent dépendent de la cause. Le syndrome de Chilaiditi peut éventuellement être confondu avec pneunoperitoneum, ce qui peut entraîner une chirurgie inutile.
Diagnostic
Un diagnostic du syndrome de Chilaiditi est fait sur la base d'imagerie (radiographie) la confirmation de la position anormale du côlon et de l'apparition des symptômes associés. Ces techniques d'imagerie peuvent inclure la poitrine et les radiographies abdominales, des ultrasons, ou la tomodensitométrie (TDM).
Thérapies standard
Traitement
Le traitement du syndrome de Chilaiditi est dirigé vers les symptômes spécifiques qui sont visibles dans chaque individu. Certaines personnes touchées ne peuvent pas exiger une thérapie. La suppression de la pression de l'intestin (décompression de la cuve) a atténué les symptômes dans certains cas.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les techniques chirurgicales qui ont été utilisés pour traiter les personnes atteintes du syndrome de Chilaiditi comprennent la suppression d'une partie du côlon (colectomie transverse ou hémicolectomie droite) ou l'ancrage d'un foie déplacé vers la paroi abdominale (hepatopexy).