Un cas inhabituel d'un renflement de l’œsophage
Certains hommes n'aiment tout simplement pas la façon dont ils regardent sans leur chemise. Mais un homme en Allemagne qui est allé aux médecins avec des préoccupations au sujet de son apparence avait une raison plus inhabituel de vouloir éviter d'être vu torse nu, un nouveau rapport de cas suggère.
L’homme de 60 ans est allé voir un chirurgien parce qu'il était insatisfait de l'apparence noueuse et renflement de sa poitrine plus de 50 ans après avoir eu une partie de son œsophage - le tube qui relie l'arrière de la gorge à l'estomac - enlevé.
Retour quand il était juste un garçon de 7 ans, une partie de l'œsophage de l'homme a été brûlé après avoir ingéré une substance alcaline, ce qui entraîne une section complètement rétrécie de cet important passage, selon les chirurgiens de l'Université de Fribourg en Allemagne, qui a publié un rapport sur le cas de l'homme mercredi (20 Avril) dans le New England Journal of Medicine.
Il avala probablement un type de substance appelée une lessive caustique, comme l’eau de Javel, ce qui peut ronger la muqueuse de l’œsophage, a déclaré le Dr David Hackam, chirurgien en chef au Centre de la Johns Hopkins Children à Baltimore, qui était non impliqué dans le cas de l'homme.
Retour dans la journée, quand cet homme a subi l'opération initiale de contourner cette zone endommagée, enlever une partie de l'œsophage a été considérée comme une chirurgie assez agressive, Hackam dit. La procédure aurait impliqué de retirer la partie centrale de l'œsophage et en laissant la partie supérieure derrière, dit- il.
Ensuite, les chirurgiens auraient pris une partie de l'intestin de l'homme et déplacé vers le haut dans la région du cou, de l'utiliser pour créer une poche et l'attacher à la partie restante de l'œsophage supérieur, Hackam dit. Ensuite, les médecins auraient accroché l'extrémité inférieure de l'œsophage à l'intestin grêle, a-t-il dit.
En faisant la procédure de cette façon, les chirurgiens sont essentiellement réarrangent la plomberie et de faire une pipe, Hackam dit .
Au fil du temps - qui, dans le cas de cet homme, signifiait plus de cinq décennies - la section de l'intestin qui a été placé dans le cou de l'homme a grandi, gonflé et est devenu tordu, Hackam expliqué. En 60 ans, la poitrine nue de l'homme a révélé les méandres de son œsophage remodelé et de l’intestin, bien visible sous la surface de sa peau.
L’œsophage reconstruit
Cette photographie est un aspect très inhabituel, graphique et révélateur à son intestin restructuré, Hackam dit. « Les médecins ne voient pas tous les jours," a-t - il ajouté
"Il est une image intéressante, et un bon avertissement aux médecins de ne pas faire cette opération particulière de cette façon plus longtemps», a déclaré Hackam. De nos jours, les médecins utilisent généralement d'autres traitements pour un œsophage brûlé, comme l’utilisation de médicaments qui peuvent aider à guérir la doublure, dit- il.
Même dans les cas nécessitant une intervention chirurgicale, le type d'opération que cet homme avait un jeune garçon ne se fait pas beaucoup plus. Ces jours-ci, les chirurgiens sont plus susceptibles d'effectuer ce qu'on appelle un «gastrique pull-up" à la place, Hackam dit.
Un gastrique pull-up consiste à élever l'estomac de l'abdomen dans la région de la poitrine, et l’attacher à la partie restante de l'œsophage, Hackam dit. Mais parce que l'estomac est amené dans la poitrine, près du cœur, il est très difficile - et très risqué - opération, a-t - il dit.
Le rapport de cas a révélé que l'homme avait des préoccupations cosmétiques au sujet de son intervention chirurgicale antérieure et n'a pas aimé son apparence. Mais le rapport a également déclaré qu'un test a montré qu’il n’avait pas de problèmes de déglutition.
L'homme a été trouvé pour avoir une hernie, un domaine dans lequel son petit intestin a été bombé à travers un point faible dans sa paroi abdominale, selon le rapport de cas. Après son chirurgien a expliqué les risques et les avantages de la réparation de la hernie, l'homme a décidé de ne pas aller jusqu'au bout de cette opération, le rapport dit.