Les tableaux que les médecins utilisent pour évaluer le poids à la naissance d'un bébé devraient tenir compte de l'origine ethnique de la mère, afin de mieux prédire les problèmes de santé après la naissance, une nouvelle étude du Canada suggère.
Par exemple, les cartes peuvent mal classer les bébés de femmes asiatiques comme trop petite, ou manquer de noter que certains bébés plus grands sont à risque de complications, selon une étude publiée aujourd'hui (11 novembre) dans le Journal de l' Association médicale canadienne .
En conséquence, certains bébés peuvent faire face à un examen inutile de leur santé, et même plus longs séjours à l'hôpital, a déclaré le co-auteur Marcelo Urquia, épidémiologiste au Centre de recherche sur Inner City Health de l’Hôpital St. Michael à Toronto.
À la hauteur
Les tableaux de poids de naissance, ce qui intrigue le poids des bébés dans une certaine région, sont utilisés pour identifier les bébés à risque élevé de complications après la naissance.
"Ces bébés qui sont aux extrêmes sont considérés comme petits ou grands pour l'âge gestationnel», a déclaré Urquia.
Les tableaux de poids de naissance sont importants parce que les bébés qui sont vraiment "petit pour l'âge gestationnel," ce qui signifie qu'ils sont plus petits que environ 90 pour cent de leurs pairs, ont pu être victimes de restriction de croissance dans l'utérus. Par rapport à leurs pairs de poids normal, ces bébés sont plus susceptibles de faire face à un long séjour dans l'unité néonatale de soins intensifs (UNSI), avoir des problèmes de respiration et de mourir.
Mais à cause de tableaux de poids de naissance qui ne prennent pas en compte l'appartenance ethnique, certains bébés peuvent être considérés à tort petits pour l'âge gestationnel.
À l'autre extrémité du spectre, de gros bébés peuvent faire face à des complications si leurs épaules ne correspondent pas par la naissance du canal de la mère; ces complications peuvent inclure des clavicules cassées et des nerfs endommagés dans le cou des bébés. Leurs mères sont également plus susceptibles de faire face à la déchirure et des saignements excessifs lors de la naissance, et les bébés nés de femmes atteintes de diabète gestationnel sont à risque plus élevé de sucre dans le sang.
Mais certains bébés de faible poids à la naissance ne sont que constitutionnellement petits, et quelques gros bébés ont très parents de grande taille, il est donc important de démêler si le poids d'un bébé reflète des problèmes de santé sous - jacents ou simplement génétique, Urquia dit.
Cartes non représentatives
Dans la nouvelle étude, Urquia et ses collègues ont examiné les données de plus de 1 million de naissances uniques en Ontario, au Canada de 2002 à 2012. Environ un tiers de ces naissances étaient des gens qui avaient immigré au Canada, la majorité d'entre eux étaient du Sud en Asie ou en Asie de l'Est.
Les graphiques canadiens de poids à la naissance, qui sont basées principalement sur les bébés d'ascendance européenne largement occidentale, identifiés environ 16 pour cent des bébés d'immigrants asiatiques petits pour l'âge gestationnel, mais 6 pour cent de ces bébés auraient pas été considérés comme faible par rapport à d'autres bébés de les pays de leur mère d'origine.
Les bébés qui seraient considérés comme petits dans le pays d'origine de la mère étaient plus susceptibles de mourir ou de faire face à un séjour USIN long, mais cela n'a pas été le cas pour les bébés qui n'ont été considérés comme petit sur les courbes de croissance canadiennes. En moyenne, les bébés d'immigrants asiatiques ont tendance à être d'environ 0,4 lbs. (0,2 kg) plus légers que leurs homologues au Canada, Urquia dit.
Sur le revers, les palmarès canadiens ont manqué environ 4 pour cent des bébés qui auraient été considérées comme grand pour l’âge gestationnel dans les pays d'origine de leur mère. Les femmes qui ont donné naissance à ces bébés étaient bien plus susceptibles d'éprouver la déchirure et des saignements excessifs après t - il la livraison , selon l'étude.
Identifier avec précision les bébés à risque de complications de santé est important, parce que les hôpitaux utilisent souvent le poids d'un bébé comme un facteur pour décider de laisser les parents d'un bébé prennent la maison de l'enfant, ou de garder le bébé dans l'USIN pour l'observation.
Garder inutilement un bébé à l'hôpital peut causer des problèmes parce que les séjours hospitaliers longs peuvent interférer avec l' allaitement et le lien mère-bébé, Urquia dit. En outre, "les parents seront stressés parce qu'ils pensent que quelque chose peut - être tort avec le bébé", a déclaré Urquia
Les résultats suggèrent que les médecins devraient consulter les tableaux de croissance spécifiques au pays d'origine d'une personne en essayant de prédire les résultats de la santé, en particulier pour les personnes en provenance d'Asie. Bien que l'étude a été menée au Canada, une étude de l'an dernier a révélé des résultats analogues aux États-Unis, Urquia dit.
