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lundi 26 septembre 2016

Hépatite: symptômes, traitement et prévention

Hépatite: symptômes, traitement et prévention
L'hépatite est une inflammation du foie. Bien que l'hépatite peut être le symptôme de nombreuses maladies, y compris les maladies auto-immunes, il est le plus souvent causée par une infection virale.
Il y a cinq principaux types d'hépatite virale - A, B, C, D et E. Parmi eux, l’hépatite A, B et C sont les types les plus courants aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L’hépatite virale va parfois loin sans aucun traitement, mais dans certains cas, le virus reste dans le corps et causer une infection chronique.
Symptômes
Certaines personnes atteintes de l’hépatite ne présentent aucun symptôme, selon l'  Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales  (NIDDK). Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
douleur abdominale
perte d'appétit
nausée et vomissements
la diarrhée
fièvre
Causes
L’hépatite peut être causée par des médicaments, d’alcool ou d’autres toxines, par une infection par des bactéries, des virus ou des parasites, ou lorsque le corps attaque par erreur le foie (une maladie auto - immune), selon l'  Organisation mondiale de la Santé. Virus de l’hépatite sont la cause la plus courante de la maladie.
L’hépatite A et E sont ( à court terme) infections virales aiguës généralement transmises par les aliments ou l' eau contaminée par des matières fécales, indique l'OMS. Les principales sources des virus de l'hépatite A et E sont des aliments crus ou insuffisamment cuits, les aliments manipulés par des gens qui ne l’ont pas bien lavé les mains et l'eau contaminée par des déchets animaux ou humains.  L’hépatite E  est rare aux Etats-Unis, mais commun dans d’autres parties du monde, selon les CDC. L’hépatite B se transmet par contact avec du sang infecté, par contact sexuel avec une personne infectée, ou lors de l’accouchement, lorsque le virus peut être transmis de la mère à l’enfant, selon le NIDDK.
L'hépatite C se transmet principalement par contact avec le sang d'une personne infectée, selon les CDC. Un tel contact peut se produire lorsque les gens partagent des aiguilles pour l'injection de drogues. Moins souvent, l'hépatite C peut se propager par le sexe ou l'accouchement.
L’hépatite D se propage également par contact avec le sang, mais les infections par ce virus ne se produira que lorsque quelqu'un est également infecté par l' hépatite B. Les utilisateurs de drogues injectables sont au plus grand risque pour ce type d'hépatite, selon le  NIDDK.
Diagnostic 
L’infection hépatique aiguë est généralement soupçonnée lorsque les patients ont des symptômes tels que la jaunisse et la fatigue. Des tests sanguins peuvent ensuite être utilisées pour déterminer la présence et la quantité de virus de l'hépatite et des anticorps dans l'organisme. Le médecin peut suggérer d'obtenir une biopsie du foie si l'hépatite B chronique et C est suspectée et il y a un risque de dommages au foie.
Depuis des dommages au foie peut se produire avant qu'il y ait des signes manifestes et des symptômes, des projections de routine pour l' hépatite B et C sont recommandées pour les personnes qui présentent un risque élevé d'entrer en contact avec les virus. Test régulier est recommandé pour les utilisateurs de drogues injectables, les hommes qui ont des rapports sexuels avec d' autres hommes, les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, les patients et les femmes enceintes séropositives, selon l'  hépatite B des lignes directrices de la CDC .
Complications
L'infection chronique et l'inflammation peut conduire à des cicatrices du foie (cirrhose) et les fonctions du foie avec facultés affaiblies. Alors que le nombre estimé de nouvelles infections aux États-Unis a diminué, virus de l'hépatite B et C peuvent persister que les infections chroniques, selon les statistiques rapportées au Système national de surveillance des maladies à déclaration obligatoire. Tous les deux sont les principales causes de maladie chronique du foie et le cancer du foie aux États-Unis.
Environ 2 à 6 pour cent des adultes infectés par l’hépatite B, et environ 75 à 85 pour cent des personnes infectées par l’hépatite C, va développer une infection chronique,  selon les CDC. Les nourrissons et les enfants qui contractent l’hépatite B ont un risque plus élevé d'infection chronique.
Les infections de l'hépatite B peuvent également augmenter le risque d'être infecté par l'hépatite D, qui ne peut être contracté à moins il y a déjà une infection par l'hépatite B préexistante, selon la Clinique Mayo. L'hépatite B peut aussi causer des problèmes rénaux, et les adultes infectés sont plus susceptibles que les enfants de faire l'expérience d'insuffisance rénale.
L'hépatite A et E ne conduisent pas à des infections chroniques, selon la CDC. Cependant, dans de rares cas, une insuffisance hépatique aiguë peut survenir chez les adultes plus âgés et ceux qui ont déjà d'autres maladies chroniques du foie.
Traitement
Les infections de l'hépatite plus aiguës provoquées par l'hépatite A, B, C et E du virus résoudront sur leurs propres sur plusieurs semaines ou mois, selon le NIH. Cependant, les cas graves de l'hépatite B aiguë peuvent être traités avec des médicaments antiviraux tels que la lamivudine (Epivir nom commercial).
L’hépatite chronique infections C (qui ne reçoivent pas mieux sur eux -mêmes après quelques mois) B et peuvent être traités avec des médicaments antiviraux tels que l’interféron pégylé (peginterféron) injections ou des antiviraux oraux tels que la lamivudine pour l’hépatite B ou de la ribavirine (nom commercial Copegus, Rebetol, Ribasphere) pour l'hépatite C. Cependant, ribavairin doit être pris avec peginterféron pour que ce soit un traitement efficace contre l’hépatite C,  selon le NIH .Greffes de foie peut être nécessaire si le foie est gravement endommagé.
La prévention
L’hépatite systématique des enfants Une vaccination, qui a été mis enœuvre dans de nombreuses régions des États-Unis dans les années 1990, a considérablement réduit les nouveaux cas d'hépatite A par 95 pour cent entre 1995 (12 cas pour 100.000 personnes) à 2010 (moins de 1 cas pour 100.000 personnes)  selon la CDC.
vaccin contre l'hépatite B est également disponible, et il est de 95 pour cent efficace dans la prévention des infections virales chroniques et de ses conséquences, selon l'OMS. 
Bien qu'il n'y ait pas de vaccin contre l'hépatite D, la maladie peut encore être évitée par la vaccination contre l'hépatite B.
Les bébés nés de mères infectées par l'hépatite B devraient recevoir l'hépatite B immunoglobuline et le vaccin contre l'hépatite B dans les 12 heures suivant la naissance pour prévenir l'infection, dit le NIH.