La maladie de Crohn: Symptômes, diagnostic et traitement
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), qui implique une inflammation dans la totalité ou une partie du tube digestif. Certaines parties du système digestif deviennent enflés et développent des plaies profondes ou des ulcères. Bien que la maladie de Crohn puisse se développer partout dans le tube digestif de la bouche à l'anus, elle affecte le plus souvent la dernière partie de l'intestin grêle, et la première partie du gros intestin, en fonction de la maladie de Crohn et la colite Foundation of America.
"Nous ne faisons pas ce que la cause est", a déclaré le Dr Razvan Arsenescu, gastroentérologue au centre médical Wexner de l'Ohio State University à Columbus. Plusieurs anomalies génétiques sont liées à la maladie, mais ceux-ci n'expliquent environ 20 pour cent des cas, Arsenescu dit
Des études montrent que des bactéries inoffensives dans l'intestin, dont le système immunitaire ignore normalement, déclenchent une réponse immunitaire chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, a déclaré le Dr Sophie Balzora, gastroentérologue à NYU Langone Medical Center à New York City. «Pourquoi cette réponse se produit, personne ne sait vraiment," Balzora dit Live Science.
Ceux ayant une ascendance juive ashkénaze peuvent avoir une plus grande chance de développer la maladie de Crohn. Il est moins fréquent chez les Afro - Américains et les Hispaniques, bien que le nombre de cas dans ces populations est en hausse, Balzora dit. Le tabagisme est un autre facteur de risque pour la maladie de Crohn. La maladie affecte les hommes et les femmes, fonctionne dans les familles, et commence le plus souvent chez les personnes âgées entre 15 et 35, selon la maladie de Crohn et la colite Foundation of America .
Symptômes
Les symptômes de la maladie de Crohn ont tendance à se concentrer sur la zone de digestion. Les douleurs abdominales et de la diarrhée, souvent avec du sang et parfois jusqu'à 20 fois par jour, sont fréquents chez les patients atteints de Crohn. Parce que le corps a du mal à digérer correctement la nourriture, et la douleur abdominale peut diminuer l'appétit, perte de poids est un autre signe commun de la maladie de Crohn. D'autres symptômes incluent plaies dans la bouche, des blocages intestinaux et anales larmes / fissures. Ces symptômes peuvent conduire à des complications comme l'anémie, l'ostéoporose, l'arthrite, et les problèmes de peau.
Dans la maladie de Crohn, de la paroi intestinale est épaissie et par une inflammation et un gonflement des tissus cicatriciels, le rétrécissement du passage de la nourriture qui est digérée. Lorsque l'intestin a diminué, cela est considéré comme un rétrécissement. Une complication grave de la maladie de Crohn est une fistule - ulcères qui se développent si profondément qu'elles créent des ouvertures et des tunnels à d'autres organes. Par exemple, un ulcère peut se développer et à relier les intestins à la vessie, de l'intestin grêle, ou de la peau, qui peut provoquer des infections graves.
Les symptômes peuvent éclater grâce à des infections, les changements hormonaux pendant le cycle menstruel, le tabagisme d'une femme, à défaut de prendre des médicaments, ou à tout moment le corps est soumis à un stress, Balzora dit. Certains patients aller pour une longue période sans symptômes (connu sous le nom de rémission), puis subir la poussée occasionnelle up, tandis que d'autres patients ont des symptômes sévères en cours. La maladie de Crohn peut également aggraver et de progrès, il est donc important d'être conscient de cela. Appelez votre médecin immédiatement si vous vous sentez faible ou votre pouls est anormal, vous avez de graves douleurs abdominales, de la fièvre ou des frissons, ou des vomissements persistants.
«La maladie de Crohn peut différer pour chaque personne», a déclaré Balzora.
Diagnostic et traitement
Il existe un certain nombre de moyens pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Votre médecin va d'abord analyser vos symptômes et faire un examen physique avant de commander des tests. Des tests permettant de diagnostiquer la maladie de Crohn comprennent:
• Des analyses de sang
• rayons X de barium / tomodensitométrie / IRM du côlon ou de l'intestin grêle
• Coloscopie / sigmoïdoscopie / vidéo capsule endoscopique et la biopsie
• l'analyse des selles
La maladie de Crohn n’est pas curable, mais les symptômes peuvent être gérés et traités pour vous assurer que le patient a une vie aussi normale que possible. Parce que les patients ont un large éventail de symptômes, de légère à sévère, il y a différentes façons de traiter la maladie de Crohn. L'exercice, une alimentation saine, et en évitant de fumer peut aider à soulager la plupart des symptômes. Cependant, "le régime alimentaire et l'exercice ne vont pas changer le cours de la maladie», a averti Balzora.
Le traitement le plus commun pour la maladie de Crohn est un médicament sur ordonnance. Les patients peuvent utiliser des médicaments sans ordonnance pour traiter la diarrhée et d'autres symptômes bénins, mais les médicaments sur ordonnance seront nécessaires pour contrôler l'inflammation dans l'intestin et prévenir les complications de la maladie de se produire. Les médicaments peuvent aider à guérir les tissus endommagés et de retarder la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Certains de ces médicaments comprennent:
• Biologics, comme l'infliximab (Remicade nom commercial), le natalizumab (Tysabri), ou Vedolizumab (Entyvio), qui sont livrés par voie intraveineuse; ou itolizumab (Alzumab), certolizumab pegol (Cimzia), ou golimumab (Simponi), qui peut être pris à la maison. Vedolizumab (Entyvio) a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en Juin 2014.
• Les antibiotiques pour réduire la croissance bactérienne causée par des rétrécissements ou des fistules
• Corticoïdes, tels que l'azathioprine (nom commercial Azasan), 6-mercaptopurine (Purinethol), le méthotrexate (Trexall)
Jusqu'à 80 pour cent des patients atteints de la maladie de Crohn va nécessiter une intervention chirurgicale à un moment donné pour corriger des problèmes tels que les sténoses, fistules ou des saignements intestinaux. Bien que la chirurgie puisse soulager certains des symptômes, il ne peut pas guérir la maladie de Crohn, car la maladie se produit dans des parcelles sur l'ensemble du système digestif. Tandis que les parties du système peuvent être éliminés, la maladie de Crohn pourrait simplement apparaître dans une autre partie du système.
Types de chirurgie incluent:
• Stricturoplastie - la zone rétréci / rétrécie est élargie sans élimination intestinale
• Résection intestinale - la partie endommagée de l'intestin grêle est prélevé et fixé aux extrémités saines chirurgicalement
• Gros intestin retrait - comme son nom l’indique, le gros intestin est enlevée et une poche externe est fixé pour la collecte des déchets de vidange hors du corps. Le patient doit vider la poche plusieurs fois par jour pour le reste de leur vie
• Drainage Abcès - Collections de pus ou d’infection dans la cavité abdominale ou autour de l'anus sont drainés.
Faire face à la maladie de Crohn peut être stressant, car il affecte tous les aspects de la vie d'un patient. Il est important d'avoir un bon système de soutien dans la famille et les amis. Il y a aussi des réseaux de soutien là -bas pour les personnes souffrant de la maladie de Crohn et d’autres maladies inflammatoires de l’intestin, et de leurs proches. Les personnes souffrant de la maladie de Crohn Certains cherchent le conseil et la thérapie pour aider à faire face. Les traitements alternatifs pourraient également aider votre bien-être. Bien qu'ils ne sont pas prouvés pour traiter la maladie de Crohn, ils pourraient soulager les symptômes et réduire le stress. Ces traitements comprennent les suppléments naturels, l’acupuncture et le massage.
Parce que la maladie de Crohn, il est difficile pour votre corps à absorber les nutriments des aliments, les patients ont besoin de se concentrer sur un plan de repas sain qui est riche en calories et riche en protéines pour assurer que vous obtenez les bons nutriments. Essayez de manger des repas réguliers et deux ou trois collations par jour.
La prévention
Il n'y a aucun moyen d'empêcher la maladie de Crohn, mais les facteurs dans la petite enfance pourraient jouer un rôle. Par exemple, le régime alimentaire que la mère a pendant la grossesse peut être important (par exemple, ne pas manger de la viande rouge), et l'accouchement vaginal des bébés peut être meilleur que la césarienne en raison des bactéries acquises pendant l'accouchement, a déclaré le Dr Arsenescu, de l'Ohio State Université. L'allaitement maternel, en évitant des antibiotiques et de fournir un environnement sans fumée peut également réduire le risque d'un enfant qui se développe la maladie de Crohn, dit-il.
