Hoquet persistant de l'homme ont été causés par grande tumeur

Un homme qui a subi trois épisodes de hoquet persistant, durant quelques jours chacune, sur la durée d'un mois a finalement appris la vraie raison de ses problèmes de santé - une grosse tumeur dans le dos de son cou, un nouveau rapport de cas révèle.

Le cas était inhabituel car il est assez rare que la cause de ces hoquets de longue durée à se révéler être une tumeur, a déclaré le Dr Mark Goldin, un hospitalist de médecine interne à Long Island Jewish Medical Center à New Hyde Park, New York, et un co-auteur du rapport de cas, publié en ligne le 28 janvier dans la revue BMJ Case Reports .

La raison pour laquelle l'homme avait le hoquet insolubles - qui sont le hoquet qui dure plus de deux jours - a été que sa tumeur comprimait son nerf phrénique, qui est la voie neuronale qui va au diaphragme, le muscle juste en dessous des poumons qui est impliquée dans le contrôle de la respiration. Le nerf a été d'envoyer des signaux perturbés au diaphragme, provoquant la contraction musculaire involontaire, entraînant le hoquet, Goldin dit.

Tout ce qui peut irriter le nerf phrénique y compris certaines infections et les médicaments, pourrait déclencher une crise de hoquet persistant, dit-il. 

Selon le rapport de cas, les deux premiers épisodes du hoquet persistant étaient ennuyeux au 35-year-old man, mais les deux fois quand il est allé à l'hôpital, il n'a pas eu d'autres symptômes qui alarment les médecins, Goldin dit. L'homme a reçu un médicament pour soulager ses hoquets, et bien qu'il ne semble pas fournir une aide quelconque, le hoquet a finalement arrêté.

Mais dans le troisième épisode qui a frappé au cours de ce mois à l'automne 2014, au moment où l'homme est venu à la salle d'urgence, il avait été le hoquet et les vomissements pendant cinq jours.

L'homme a également subit des picotements et des engourdissementsdans son bras gauche. Cependant, il pensait que les symptômes étaient dus à une vieille blessure - une hernie discale dans le cou - et ne se doutait pas qu'ils étaient connectés à son hoquet. Mais les médecins allaient bientôt découvrir la cause de ces symptômes apparemment déconnectés, et que la cause n'a pas impliquer la hernie discale.  

Tumeur découvert

En quelques heures de se rendre à l'hôpital, l'homme a commencé à avoir d'autres signes neurologiques qui empiraient, Goldin dit  Il a développé une faiblesse, des picotements et des engourdissements dans ses jambes, et il avait aussi du mal à marcher, à avaler et à maintenir son équilibre.

À ce stade, les médecins savaient que quelque chose de profond qui se passait, Goldin a dit, donc ils ont ordonné une IRM de son cerveau et de la moelle épinière.

Ces images ont montré qu'il avait «une grande et complexe tumeur" connu comme un hemangioblastoma, Goldin dit.

La tumeur comprimait la majorité des racines nerveuses menant à la région de col de la moelle épinière de l’homme, Goldin dit.

Neurochirurgiens éliminé avec succès la totalité de la tumeur, qui guérit l'homme, Goldin dit.

L'homme n'a pas d'antécédents familiaux de ce type de tumeur, et ce n'est pas un type qui vient généralement en arrière, Goldin dit. Il attribue son cas coauteur du rapport Zachary Hahn, qui était un étudiant en médecine de troisième année de travail sur le cas, pour les ramasser sur les signes et les symptômes chez l'homme qui a conduit sur le chemin de diagnostiquer sa tumeur.

Un jour après la chirurgie de l'homme, il a reçu à la fois la thérapie physique et l’ergothérapie; et quatre jours après, il a quitté l'hôpital.Depuis lors, l'homme a eu des IRM fréquentes, et aucun d'entre eux ont montré des signes de la tumeur récurrente. 

Goldin a dit qu'il dernière a vu l'homme il y a quelques mois et qu'il n'a pas eu de symptômes et est de retour à ses activités habituelles.

Les cas de hoquet insolubles doivent toujours être une source de préoccupation, Goldin dit. "Même quand ils se produisent chez une personne en bonne santé, il doit y avoir une