Insomnie: symptômes, traitement et prévention
L'insomnie est un trouble du sommeil caractérisé par des difficultés d'endormissement ou sommeil, même si les gens ont la chance de sommeil suffisant.
La condition peut être à court terme (aiguë), jours ou semaines durables, ou à long terme (chronique), d'une durée d'un mois ou plus. L'insomnie aiguë est souvent causée par des événements stressants, comme un décès dans la famille, a déclaré le Dr Ulysses Magalang, directeur du Programme des troubles du sommeil au Centre médical de l'Ohio State University Wexner, tandis que l'insomnie chronique a souvent une cause secondaire, comme un autre problème médical ou psychiatrique.
Les personnes souffrant d’insomnie peuvent se sentir somnolent pendant la journée, ont de la difficulté à se concentrer et l’apprentissage, et peuvent se sentir irritable, anxieux ou déprimé, selon les National Institutes of Health. Ceux qui ont des troubles du sommeil persistants sont également à un risque accru d'accidents de la circulation, ont des taux plus élevés d'absentéisme au travail, et sont moins satisfaits de leur emploi, selon une revue de la littérature réalisée par l'Université de Rochester en Février 2010.
L’insomnie est une condition commune - environ 30 pour cent des adultes éprouvent un ou plusieurs symptômes de l’insomnie, selon un examen de 2007 dans le Journal of Clinical Sleep Medicine. Environ 10 pour cent des personnes expérience déficience ou une détresse à la suite de leur insomnie, et les symptômes de l’expérience d’environ 6 pour cent pendant au moins 1 mois, et ne pas avoir un autre trouble qui pourrait expliquer les difficultés de sommeil.
Causes
L’insomnie peut être une conséquence ou un symptôme d'un autre problème, qui est connu comme l’insomnie secondaire. Selon le NIH, les causes de l’insomnie secondaire peuvent inclure la dépression, l’anxiété, post-traumatique (PTSD), céphalées, troubles du sommeil tels que agités jambes syndrome, ou des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur. Certains médicaments, tels que l’asthme et le rhume, peuvent causer de l’insomnie. Communément utilisé des substances telles que la caféine, le tabac et l’alcool peut aussi causer de l'insomnie, dit le NIH.
La recherche suggère également que l'exposition à la lumière la nuit - tels que les écrans d'ordinateur ou de smartphone - peut contribuer à l'insomnie, Magalang dit.
Dans certains cas, l'insomnie est pas un effet secondaire d'un autre problème, auquel cas le trouble est connu comme l'insomnie primaire.Les causes de l'insomnie primaire ne sont pas bien compris, le NIH dit, mais des changements majeurs de la vie, le stress de longue durée, et Voyage peuvent déclencher l'insomnie primaire.
Symptômes
Les personnes souffrant d’insomnie ont généralement du mal à tomber ou à rester endormi. Ils peuvent rester éveillé dans son lit pendant une longue période avant de se endormir, sommeil pendant un court laps de temps, se réveiller trop tôt ou se sentir comme s'ils ont pas dormi pendant la nuit, selon le NIH .
Il est fréquent que les gens aient une mauvaise nuit occasionnelle de sommeil, surtout s'ils sont stressés à propos de quelque chose, Magalang dit. Mais les gens devraient parler avec leur médecin si elles éprouvent des difficultés d'endormissement, ou ils se sentent unrefreshed quand ils se réveillent, qui dure trois mois ou plus, Magalang dit.
Les gens devraient aussi parler avec leur médecin si elles estiment que leurs problèmes de sommeil interfèrent avec leur capacité à fonctionner pendant la journée selon la Clinique Mayo .
Facteurs de risque
Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir l’insomnie par rapport à des personnes plus jeunes, selon le NIH. Les femmes sont également plus susceptibles d'avoir la condition que les hommes - les changements hormonaux pendant le cycle menstruel et pendant la ménopause peuvent affecter le sommeil, dit la Clinique Mayo .
D'autres facteurs de risque de l'insomnie comprennent:
• Être sous beaucoup de stress
• Avoir un trouble mental
• Le travail de nuit, ou de subir des changements dans les heures de travail
• Voyager de longues distances
Diagnostic
Pour diagnostiquer l'insomnie, les médecins demandent aux patients un certain nombre de questions sur leurs habitudes de sommeil, tels que la façon dont ils ont souvent du mal à dormir, combien de temps il leur faut pour se endormir et à quelle fréquence ils se réveillent la nuit, ainsi que ce que leur routine avant l'heure du coucher est comme. Les patients peuvent envisager de tenir un journal de sommeil pendant une semaine ou deux pour aider à répondre à ces questions, et d'écrire quand ils tombent endormis, se réveillent et prennent des siestes, dit le NIH.
En regardant le calendrier de l'insomnie, une personne peut aider docteur déterminer sa cause, Magalang dit. Par exemple, si les gens trouvent qu'il est difficile de se abord endormi la nuit, le problème pourrait être lié à leur horloge biologique ou rythme circadien, Magalang dit. Considérant que, se réveiller trop tôt le matin est souvent lié à des problèmes psychiatriques, a-t-il dit.
Les médecins auront également une histoire médicale, qui comprend des questions sur les problèmes de santé du patient, les médicaments, les conditions de santé mentale et travail et de loisirs habitudes, ainsi que des événements stressants de la vie si le patient a récemment connu. Les médecins seront également procéder à un examen physique, qui peut inclure des tests sanguins pour vérifier les problèmes de thyroïde qui peuvent causer des troubles du sommeil.
Un test de sommeil pendant la nuit peut être nécessaire si les médecins pensent que l'insomnie d'un patient peut être causée par un autre trouble du sommeil.
Traitement
Les changements de mode de vie contribuent souvent à améliorer le sommeil pour les personnes souffrant d' insomnie à court terme. Ceux - ci comprennent en évitant la caféine et d' autres stimulants, d' aller au lit et se réveiller dans le même temps tous les jours, et d' éviter les repas lourds, l' exercice et lumières avant de se coucher, selon le NIH .
Pour les personnes souffrant d'insomnie chronique, un type de thérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale peut aider à réduire l'anxiété liée à l'insomnie, comme l'anxiété au sujet de la perte de sommeil, dit le NIH. Des études ont montré que les effets de la thérapie cognitivo-comportementale sont plus durables que ceux des médicaments, Magalang dit.
Mais si d'autres méthodes ne fonctionnent pas pour soulager l'insomnie, les médecins peuvent recommander des médicaments sur ordonnance, tels que le zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) ou ramelteon (Rozerem). Ces médicaments sont généralement pris pour seulement quelques semaines, selon la Clinique Mayo.
Les médicaments du sommeil peuvent avoir des effets secondaires - les patients peuvent se sentir groggy le lendemain, ou rarement, ils peuvent dormir à pied ou en voiture pendant le sommeil.
Les patients devraient parler avec leur médecin avant d'utiliser sur les produits en vente libre qui contiennent des antihistaminiques. Ces médicaments ne sont pas avérés efficaces pour traiter l'insomnie, et ils peuvent avoir un effet de longue durée et les gens se sentent somnolent le lendemain, Magalang dit.
La mélatonine n'a également pas été prouvé efficace pour l'insomnie chronique, mais il peut être bénéfique pour certaines conditions de sommeil, comme le décalage horaire, Magalang dit.