Lupus: symptômes et traitement
Le lupus, abréviation de lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique auto -immune dans laquelle le système immunitaire de l'organisme ne peut distinguer correctement ses propres cellules et les substances nocives. Le système immunitaire attaque les cellules indistinctes ailleurs en bonne santé, conduisant à une inflammation et des dommages à divers tissus du corps, selon la Lupus Foundation of America.
Une estimation prudente par le National Arthritis données Workgroupcompte le nombre de patients atteints de lupus aux États-Unis allant de 161.000 à 322.000 personnes. Le Lupus Foundation of America estime que le nombre est beaucoup plus grand, à 1,5 million.Le nombre exact est difficile à calculer parce que le lupus est une maladie complexe qui peut présenter un large éventail de symptômes, et pas deux cas sont exactement semblables. Le lupus touche principalement les jeunes femmes âgées de 15 à 44 ans, et il est plus fréquent et grave chez les populations non blanches à travers le monde, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La CDC note également que les femmes sont cinq fois plus susceptibles que les hommes de mourir de lupus.
Symptômes
Lupus se caractérise par des périodes de maladie, appelés «fusées» et des périodes de rémission, bien que les symptômes peuvent varier considérablement d' une personne à personne. Les symptômes les plus courants sont les articulations douloureuses ou gonflées (arthrite), fièvre inexpliquée et fatigue extrême, selon l’Institut national de l' arthrite et de l' appareil locomoteur et de Skin Diseases (NIAMS). Environ la moitié des patients atteints de lupus connaîtront des éruptions cutanées, en particulier "papillon" des éruptions cutanées qui couvrent les joues et le pont du nez ou qui peut se propager à d’autres parties du corps, selon le National Institutes of Health (NIH). Ces éruptions apparaissent lorsque le patient est exposé aux rayons du soleil.
D’autres symptômes, qui dépendent de l'étendue de la maladie est dans le corps, peuvent inclure doux déficience cognitive, les doigts et les orteils qui se transforment blanc ou bleu lorsqu'il est exposé au froid ou pendant les périodes de stress ( le phénomène de Raynaud ), douleur thoracique, perte de cheveux, le changement de la personnalité , des convulsions et des problèmes de vision.
Diagnostic et essais
Le diagnostic peut être très difficile, car il a tant de symptômes. Les médecins peuvent utiliser une liste de symptômes de l’American College of Rheumatology (ACR) pour faire un diagnostic. Si les expositions des patients au moins quatre de ces conditions, il ou elle peut avoir le lupus:
Éruptions éruption cutanée en forme de papillon sur les joues (appelée éruption comme malaire), éruption rouge avec rond en relief ou des taches ovales (connu comme éruption discoïde) ou une éruption sur la peau exposée au soleil:
Les ulcères buccaux: plaies dans la bouche ou le nez d'une durée de quelques jours à plus d'un mois
Arthrite: la tendresse et l’enflure durable pendant quelques semaines dans deux ou plusieurs articulations
Lung ou inflammation cardiaque: Gonflement du tissu tapissant les poumons (pleurésie ou pleurésie) ou le cœur (péricardite), qui peut causer des douleurs à la poitrine quand il respire profondément
Problème du rein: sang ou de protéines dans l'urine, ou des tests qui suggèrent mauvais fonctionnement des reins
Problème Neurologique: convulsions, accidents vasculaires cérébraux ou la psychose
Résultats anormaux sur les tests sanguins , y compris:
• Faible numération rouge-sang-cellule (anémie), une faible numération blanche de cellules sanguines (leucopénie) ou faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)
• anticorps antinucléaires positifs (ANA), présent dans presque tous les patients atteints de lupus
• Certains anticorps qui montrent un problème de système immunitaire: l'ADN anti-double brin (appelé anti-ADNdb), anti-Smith (dénommé anti-Sm) ou des anticorps antiphospholipides, ou un test sanguin de faux positifs pour la syphilis
Il n'y a pas de test unique pour le lupus, mais il y a plusieurs tests de laboratoire qui peuvent aider un médecin à confirmer un diagnostic ou exclure d'autres causes possibles, selon le NIAMS. Le test de laboratoire le plus courant détecte les autoanticorps qui sont souvent présents dans le sang des personnes atteintes de lupus. Il existe d'autres tests qui permettent de détecter différents types d'autoanticorps qui sont communs avec le lupus.
Traitement et médicaments
Il n'y a actuellement aucun remède pour le lupus. Cependant, les médicaments peuvent aider à gérer et soulager les symptômes. "Vous ne devez pas penser à tout ce que votre vie comme vous le savez, il est" plus "si vous recevez un diagnostic de lupus," Dr. Chaim Putterman, chef de rhumatologie à l'Albert Einstein College of Medicine et Montefiore Medical Center, a déclaré à Live Science. Putterman ajouté que, bien que le lupus est une maladie chronique et potentiellement dangereuse caractérisé au fil du temps par des périodes d'activité de la maladie (des fusées) et rémissions, de nombreux patients peuvent faire très bien avec un suivi et un traitement régulier par les rhumatologues et d'autres médecins spécialisés dans différents aspects de la maladie.
Les médecins déterminent le traitement en fonction de quels organes sont touchés et comment les actifs éruptions se produisent. En 2011, lebelimumab (Benlysta) a été le premier médicament en 50 ans à être approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement du lupus, selon l'ACR. Trois types de médicaments sont couramment utilisés pour traiter les symptômes du lupus: les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, le naproxène sodique (Aleve) et l’ibuprofène (Advil ou Motrin); les corticoïdes (prednisone) pour contrer le gonflement; et les médicaments antipaludiques tels que hydroxychloroquine (Plaquenil), selon la Clinique Mayo .
Pour les cas plus graves, où les reins ou le système nerveux central sont également touchés par le lupus, un traitement plus agressif peut être nécessaire. Les immunosuppresseurs, tels que le cyclophosphamide (Cytoxan) et l’azathioprine (Imuran, Azasan), peuvent être prescrits pour empêcher le système immunitaire overreactive, selon le NIAMS.
Les traitements à venir pour le lupus semblent être prometteurs, disent les experts. "De nombreux rhumatologues sont très enthousiasmés par le potentiel de nouvelles approches de traitement pour aider les patients atteints de lupus et les affections apparentées», a déclaré Putterman."Parlez à votre médecin pour voir si ces médicaments peuvent être appropriés pour vous."
Ces nouvelles options de traitement comprennent les médicaments appelés produits biologiques. Certains d'entre eux, tels que le rituximab (Rituxan) et abatacept (Orencia), déjà approuvé pour le traitement d'autres maladies rhumatismales, mais ne sont pas approuvés pour le traitement du lupus, selon l'ACR.
Faire face conseils
Malgré les symptômes et les effets secondaires potentiels du traitement, les personnes atteintes de lupus peuvent généralement maintenir une qualité de vie élevée. Les patients peuvent rendre leur vie plus facile par la compréhension de la maladie, apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs d'une éruption et prendre soin de leur corps.
"Outre la douleur, de nombreux patients atteints de lupus se plaignent que leur qualité de vie ne sont pas optimales, et souffrent de troubles du sommeil et de la fatigue importante", a déclaré Putterman. "Bon respect des visites chez le médecin et quel que soit les médicaments sont prescrits ira un long chemin dans le traitement de la douleur et de ses causes profondes."
Putterman a également suggéré que, pour certains patients, un programme d'exercice prudent formulé en collaboration avec le médecin du patient peut conduire à des améliorations significatives de la qualité de la vie, le sommeil, la fatigue et la douleur.
En raison de la nature et le coût du médicament, les patients peuvent vouloir compléter leur médication régulière avec des thérapies alternatives, telles que les régimes spéciaux, des suppléments nutritionnels, les traitements chiropratiques et l'homéopathie. Cependant, aucune recherche à ce jour montre que ces traitements modifient définitivement le processus de la maladie ou de prévenir des dommages aux organes, selon le NIAMS.
