Syndrome de jambes agitées: symptômes et traitement
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble qui affecte plus de 5 millions d'adultes aux États-Unis, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies (NINDS). En outre, environ 1 million d'enfants d'âge scolaire souffrent de SJSR modéré à sévère. Le désordre se produit deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, selon le NINDS.
Symptômes
Le signe caractéristique de RLS (parfois appelé agité jambe syndrome) est une envie intense de bouger les jambes. L'impulsion peut être si forte que l'individu est incapable de résister à bouger les jambes. Il existe plusieurs autres symptômes du SJSR, y compris un sentiment de fourmillement, des démangeaisons et une sensation de traction. En outre, certaines personnes éprouvent une sensation de brûlure. Les symptômes peuvent aller de mal à l’aise douloureuse.
Bien qu'il soit généralement ressenti dans les jambes, les autres parties du corps - comme le bras, le tronc ou la tête - peuvent également être affectées. Parfois, seule la moitié du corps sera affecté, selon NINDS.
En règle générale, les sensations apparaissent quand un individu tente dese détendre, ou assis pendant de longues périodes. Moving diminue les sensations, mais le soir et pendant le sommeil, les symptômes empirent, selon la Clinique Mayo.
Selon la National Sleep Foundation, beaucoup de gens qui ont RLS peuvent aussi avoir un trouble appelé les mouvements périodiques des membres dans le sommeil (MPJS). Les signes de ce trouble sont des mouvements rapides des jambes toutes les 20 à 40 secondes au cours de la nuit.
Causes
Dans de nombreux cas, la cause du RLS est inconnue. Cependant, les points à trois facteurs de recherche: une carence en fer, la production de dopamine inférieure et de l' hérédité, selon le Centre Johns Hopkins pour le syndrome des jambes sans repos .
Autopsies des personnes atteintes du SJSR ont montré que leurs cerveaux ne sont pas entreposent des niveaux suffisants de fer, en particulier dans les cellules productrices de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur qui est nécessaire pour l'activité des muscles lisses et de mouvement. Des études ont également montré que le traitement de la carence en fer améliore - et, dans certains cas, élimine - symptômes du SJSR, selon Johns Hopkins.
RLS peut également être provoqué par un dysfonctionnement dans les circuits des noyaux gris centraux du cerveau, selon NINDS. Le ganglion basal est des structures dans le cerveau qui sont responsables des mouvements involontaires. Ce dysfonctionnement perturbe la production de dopamine et peut provoquer des mouvements saccadés du SJSR.
Le type le plus commun du syndrome des jambes sans repos, appelé RLS primaire, fonctionne souvent dans les familles, selon la National Sleep Foundation. Les chercheurs ont trouvé un gène RLS, qui a été montré pour tenir compte pour environ la moitié des cas de SJSR. Les chercheurs ont mis en garde, cependant, que d’avoir le gène ne garantit pas qu'une personne aura RLS.
RLS secondaire est considéré comme une condition d'une autre maladie ou un effet secondaire de certains médicaments. Le stress et les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement de quelqu'un du SJSR secondaire.
Diagnostic et essais
Le diagnostic du syndrome des jambes sans repos est assez simple. Selon la clinique Mayo, le médecin va écouter les symptômes du patient et devoir si elles correspondent aux quatre critères du SJSR:
1. Le patient a de fortes pulsions et irrésistible de bouger ses jambes et des sensations désagréables qui accompagnent souvent les pulsions.
2. Les symptômes commencent ou se aggravent alors que le patient est couché ou se reposer.
3. Les symptômes vont mieux ou sont soulagés quelque peu lorsque le patient bouge.
4. Les symptômes sont pire la nuit.
Le médecin peut également essayer de déterminer si les symptômes sont causés par d'autres facteurs, de sorte que des tests sanguins ou nerveux peut également être une partie de diagnostic. Un médecin généraliste peut également orienter les patients vers un spécialiste du sommeil pour un examen du jour au lendemain.
Traitement et médicaments
Le traitement du SJSR se concentre généralement sur le soulagement des symptômes, selon NINDS. Le déplacement des membres affectés peut apporter un soulagement temporaire. Parfois, les symptômes du SJSR peuvent être contrôlés par la recherche et le traitement d'une condition médicale associée, comme la neuropathie périphérique ou de diabète.
"Vous devez aborder le traitement en abordant les deux domaines liés à la RLS: le cerveau et les muscles", a déclaré le Dr Michael A. Smith, scientifique de la santé des aînés Life Extension Foundation à Fort Lauderdale, en Floride, pour.
Pour stimuler la production de dopamine dans le cerveau, un médecin peut prescrire des médicaments tels que la lévodopa, le pramipexole, le ropinirole et la rotigotine. Ces médicaments sont également utilisés pour traiter la maladie de Parkinson; cependant, il n'y a aucune indication que le SJSR est liée à la maladie de Parkinson, selon Johns Hopkins.
Johns Hopkins prévient que les médicaments liés à la dopamine ont des effets secondaires qui peuvent survenir après une utilisation prolongée, y compris une somnolence excessive, une augmentation des comportements compulsifs et plus communément, aggravation paradoxale des symptômes, appelée «augmentation».
Il y a aussi des moyens naturels pour stimuler la production de dopamine, Smith a dit. Par exemple, des extraits de velours haricots fournissent un composé naturel appelé L-dopa, qui se transforme en dopamine. D'autres éléments nutritifs qui peuvent être utiles pour stimuler la production de dopamine sont des acides aminés tels que la tyrosine, la phénylalanine et l'acide folique, ainsi que la vitamine B1 et le chrome.
"En ce qui concerne les muscles vont, ils ont besoin de magnésium», a déclaré Smith. Une petite étude publiée dans la revue Sleep a indiqué que le traitement de magnésium pourrait être une «thérapie alternative utile" dans le traitement des patients souffrant d'insomnie liés à MPJS ou RLS.
"Certains médecins peuvent suggérer le fer aussi bien", a déclaré Smith."Cependant, je suggère d'utiliser le fer que si rien d'autre n'a fonctionné ou si vous êtes une carence en fer." NINDS recommande également des suppléments de fer que pour les personnes ayant des niveaux faibles de fer.
D'autres médicaments qui ne sont pas spécifiquement conçus pour traiter RLS - comme les opiacés, les benzodiazépines et les médicaments alpha-2 delta - peuvent soulager certains des symptômes, selon John Hopkins.Souvent, les individus doivent essayer plusieurs médicaments avant un traitement efficace est trouvé.
La Food and Drug Administration a approuvé la gabapentine enacarbil pour le traitement de SJSR modéré à sévère, selon NINDS.
Certains changements de style de vie et les activités qui peuvent réduire les symptômes chez les personnes atteintes symptômes légers à modérés comprennent l'utilisation réduite de la caféine, l’alcool et le tabac, selon NINDS. Les activités qui détendent les muscles et soulager le stress - tels que les bains chauds, des massages et le yoga - peuvent améliorer lessymptômes. La Clinique Mayo suggère l’alternance entre descompresses chaudes et froides pour réduire les sensations de jambes associées à RLS.