Cornéenne Melt': Arthrite Complication Lets Iris Femme Slip Out
A 61 ans, une femme souffrant de polyarthrite rhumatoïde a subi une sérieuse répercussion de son état: Les iris de ses yeux ont commencé à dépasser, et elle avait besoin d'une intervention chirurgicale immédiate, selon un nouveau rapport de son cas.
Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ce qui provoque des niveaux élevés de l'inflammation dans le corps, une condition appelée «fusion cornéenne» peut se produire, selon le rapport. le propre système immunitaire du patient attaque la zone de l'œil à côté de la cornée, déchirer le tissu et permettant à l'iris, qui se trouve juste derrière la cornée, à glisser. Le résultat est des élèves qui ont l'air tout à fait irrégulier, selon le rapport, publié aujourd'hui (12 février) dans le New England Journal of Medicine.
Il est très rare de la cornée fondre à affecter les deux yeux, a déclaré le Dr Mark Fromer, directeur de Fromer Eye Centers à New York et un ophtalmologiste à l'hôpital Lenox Hill. Cependant, il n’est pas rare que des médecins de voir cornées déchirés.
"Il est assez courant dans le cours d'une carrière ophtalmologiste pour voir une perforation, mais pas quelque chose que vous entendez parler tous les jours," Fromer, qui n'a pas été impliqué dans le cas de la femme, a déclaré à Live Science.
La condition se produit généralement chez les patients atteints de longue date de la polyarthrite rhumatoïde. Ces patients disent souvent qu'ils se sentent comme ils ont quelque chose dans leurs yeux, et de signaler une déficience oculaire ou vision aqueuse. Cependant, ils ne se plaignent pas nécessairement sur la douleur, Fromer dit.
Pour traiter la maladie, un chirurgien peut prendre un petit morceau de la cornée et suturer à la zone. Parfois, le médecin peut avoir à retirer la conjonctive (la doublure externe de l'œil) ainsi, car il apporte les cellules qui attaquent à la cornée, Fromer dit.
"La condition est très difficile à guérir», a déclaré Fromer. "Même si vous transplanter la cornée, il peut se produire à nouveau, parce que le problème systémique existe encore."
Dans le cas de cette femme, les chirurgiens suturées une greffe sur ses yeux, et lui ont donné des médicaments pour supprimer le système immunitaire, selon le rapport.
«Le patient doit être mis sur les stéroïdes et les immunosuppresseurs pour réduire leur réponse immunitaire agressive", a déclaré Fromer.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire systémique qui affecte les articulations du corps, mais elle peut aussi affecter d'autres organes. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement connues, mais on pense qu'une réponse immunitaire défectueuse joue un rôle.
«Les personnes atteintes de la maladie rhumatoïde pensent souvent à propos de l'arthrite dans les mains et les genoux, mais il est important de comprendre que la polyarthrite rhumatoïde peut affecter l'œil et, d'une manière sérieuse", a déclaré Fromer.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou de toute maladie auto - immune devraient avoir leurs yeux régulièrement, de préférence deux fois par an, Fromer dit.
«Avec contrôle régulier, la condition peut être détectée plus tôt," a-t-il ajouté. "Une fois que l'œil perfore, alors il est une véritable urgence.