Cancer de la prostate au stade 2 (II)
Résumé: Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 signifie que les cellules cancéreuses sont localisées dans la prostate et ne se sont pas propagées (métastasées) à d'autres parties du corps. Les taux de survie au stade 2 du cancer de la prostate sont élevés.
Introduction - Qu'est-ce que le cancer de la prostate de stade 2?
Le cancer de la prostate, la forme de cancer la plus répandue chez l'homme, provient de la prostate. Située sous la vessie, cette glande crée une partie du liquide séminal.
Lorsque le cancer de la prostate se développe, les cellules cancéreuses de la prostate peuvent se multiplier, envahir les tissus sains environnants et former des tumeurs. Lorsque les cellules cancéreuses de la prostate sont invasives, le cancer peut être décrit comme étant malin. Si le cancer de la prostate n'est pas diagnostiqué ni traité, il est plus probable que cette maladie se propage à d'autres parties du corps, réduisant ainsi les chances globales de survie.
Les médecins «classifient» ou «mettent en scène» le cancer de la prostate pour déterminer son degré de développement et sa généralisation. La prostate peut être divisée en zones distinctes appelées «lobes» ou «zones». Le degré auquel ces lobes ont été affectés aide à déterminer le stade du cancer de la prostate. Une fois le cancer de la prostate mis en scène, un traitement approprié et un pronostic plus précis peuvent être administrés.
Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 signifie que cette maladie a progressé jusqu'au deuxième des quatre stades possibles. Au stade 2, les cellules cancéreuses de la prostate sont plus nombreuses que celles du stade 1 , mais sont toujours localisées dans la prostate.
Comme le cancer de la prostate de stade 2 est toujours localisé dans la prostate, il est souvent considéré comme étant à un stade précoce. Le cancer de la prostate de stade 2 comporte deux sous-stades, 2a et 2b, qui se distinguent par le nombre de cellules et de parties de la prostate affectées.
De meilleurs taux de pronostic et de survie sont associés au cancer de la prostate au stade 2 ( et au stade 1 ).
Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 2
Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 ne peut être réalisé qu'après un certain nombre de tests. Ces tests peuvent inclure:
Une biopsie à l'aiguille (biopsie des vésicules séminales): une aiguille est insérée dans les vésicules séminales, qui sont des glandes reliées à la prostate, et un échantillon de liquide est prélevé. Cet échantillon est ensuite analysé à l'aide d'un microscope. Si un certain niveau de cellules cancéreuses est trouvé et que le cancer est toujours localisé dans la prostate, un diagnostic de cancer de la prostate de deuxième stade peut être posé.
Tests d'imagerie: Les examens IRM ou CT (CAT) déterminent la présence de tumeurs ( amas formés de cellules cancéreuses ) et la propagation du cancer.
Examen rectal numérique: un doigt est inséré dans le rectum pour détecter d'éventuelles anomalies de la zone de la prostate.
Test PSA: l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine créée dans la prostate et présente dans le sang. Des niveaux plus élevés de PSA peuvent indiquer un cancer de la prostate (ou d'autres conditions de la prostate telles que l’inflammation).
Test de Gleason: le système de classement de Gleason évalue l'agressivité d'un cancer. La disposition des cellules cancéreuses est examinée sous un microscope et les profils des cellules sont classés.
Après que les tests pertinents ont été effectués, le cancer de la prostate peut être organisé en quatre étapes.
Actuellement, il existe deux systèmes principaux utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Le système TNM utilise quatre catégories 1-4 et le système Whitmore-Jewett utilise quatre catégories: AD.
Diagnostic avec le système TNM
Lors de l'utilisation du système TNM, les scores PSA et Gleason d'un patient sont généralement pris en compte. En utilisant le système TNM, le cancer de la prostate de stade 2 peut être:
Stade 2a: les cellules cancéreuses de la prostate sont confinées dans un seul lobe, le PSA est inférieur à 10 et le score de Gleason est inférieur ou égal à 6.
Stade 2b: les cellules cancéreuses de la prostate se trouvent dans les deux lobes ou les cellules cancéreuses se trouvent dans un lobe et le score de l'APS est égal ou supérieur à 20, ou le score de Gleason est égal ou supérieur à 8.
La principale différence entre le niveau 1 et le niveau 2a est qu’à l’étape 2a, le score PSA et / ou Gleason est plus élevé. Bien qu'il y ait généralement plus de cellules cancéreuses de la prostate au stade 2, elles sont encore confinées à la prostate et ne se sont pas propagées.
Diagnostic avec le système Whitmore-Jewett
Le système Whitmore-Jewett est un système plus ancien. Il diffère du système TNM en ce que le stade et le sous-stade sont déterminés par le fait que la tumeur peut être ressentie par un examen physique * et par le score PSA.
* un examen rectal numérique
• Stade B () - une tumeur n'est pas détectée mais les taux de PSA sont très élevés.
• Stade B1 - une tumeur peut être ressentie. Il est confiné à un lobe.
• Stade B2 - Une tumeur peut être ressentie. Il se trouve dans les deux lobes.
Le système TNM, utilisé conjointement avec les scores PSA et Gleason, est généralement privilégié par rapport au système Whitmore-Jewett; on pense à donner un diagnostic plus précis.
Symptômes du cancer de la prostate au stade 2
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 2 sont souvent liés à des problèmes sexuels et urinaires. Chaque cas est différent et les personnes atteintes d'un cancer de la prostate de stade 2 peuvent ne pas ressentir tous ces symptômes.
Problèmes Sexuels
• Impuissance - un homme peut avoir de la difficulté à avoir une érection ou à maintenir une érection.
• Hématospermie - une condition dans laquelle il y a du sang dans le sperme.
• Éjaculations douloureuses
Symptômes Urinaires
• Problèmes de démarrage de la miction
• Débit plus faible en urinant
• Douleur en urinant - une sensation de brûlure peut être ressentie
• Sang dans l'urine
• Urination fréquente
Voir aussi « Symptômes du cancer de la prostate ».
Traitement du cancer de la prostate au stade 2
Le traitement du cancer de la prostate de stade 2 est déterminé au cas par cas. Souvent, les scores Gleason et PSA sont considérés en fonction de l'âge du patient et de son espérance de vie générale.
Dans certains cas, le cancer peut ne pas sembler très agressif, et les avantages d'une approche de «surveillance et attente» peuvent être plus élevés que les résultats d'un traitement médical (en particulier lorsque le patient est en âge de progresser).
Lorsqu'un traitement médical est administré, on peut choisir l'un des trois types principaux de traitement, ou une combinaison de ceux-ci.
1. Prostatectomie radicale - c'est le terme pour une intervention chirurgicale dans laquelle la prostate et les vésicules séminales connectées sont retirés du patient. Cette procédure comporte ses propres complications. Les nerfs environnants peuvent être endommagés lorsque la prostate est enlevée et que des problèmes de dysfonctionnement sexuel peuvent survenir. Enlever la prostate ne guérira le cancer de la prostate que si aucune cellule cancéreuse ne s’est propagée à d’autres régions. Si le patient est dans ses années avancées, la glande de la prostate peut être laissée en place.
2. Radiothérapie - Il s'agit d'un traitement bien établi pour le cancer de la prostate et de nombreux autres cancers. Le rayonnement est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.
3. Hormonothérapie - La thérapie de privation androgénique (TDA) supprime le niveau de l'hormone mâle androgène, qui peut soit ralentir la croissance de la tumeur, soit la réduire.
Stade 2: pronostic du cancer de la prostate et taux de survie
Le pronostic se réfère à l'issue d'une maladie ou d'une affection. Un pronostic de cancer de la prostate de stade 2 se concentre généralement sur la capacité de survie d'un patient.
Les taux de survie sont souvent exprimés en pourcentage de chances de survie depuis le diagnostic ( généralement 5 ou 10 ans ).
Bien que chaque cas soit différent, le pronostic du cancer de la prostate de stade 2 est globalement bon.
Le taux de survie au stade 2 du cancer de la prostate est élevé, près de 100% des patients survivant au moins 5 ans après le diagnostic initial.