Cancer de la prostate au stade 3 (III)
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez l'homme. Le terme «stade 3» est utilisé par les médecins pour classer le développement du cancer de la prostate dans le corps. L'étape 3 peut être exprimée en chiffres romains (stade III).
Si le cancer de la prostate est classé au stade 3, une tumeur cancéreuse de la prostate s'est étendue à travers la membrane (enveloppe) de cette glande. Au stade 3, aucune autre zone n'est touchée, sauf dans certains cas, les vésicules séminales ( voir ci-dessous ).
Le cancer de la prostate de stade 3 est appelé «localement avancé». Bien que le cancer ait pu s'étendre à travers la prostate et envahir les vésicules séminales, il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres parties du corps. L'étape 3 est l'avant-dernière étape (une dernière étape). Au stade 4, le cancer de la prostate s'est métastasé, se propageant aux ganglions lymphatiques et à d'autres régions du corps.
Cet article traite de la manière dont le cancer de la prostate de stade 3 est diagnostiqué , mis en scène , classé et détaille les symptômes , traitements et pronostics associés .
introduction
Le cancer de la prostate est une forme de cancer qui commence dans la prostate.Trouvé chez les hommes, la glande de la prostate est située sous la vessie. La fonction de la prostate est de produire un liquide blanc, laiteux et alcalin qui constitue une partie du volume de sperme. Pendant les rapports sexuels, cette alcalinité aide à neutraliser les sécrétions acides présentes dans le tractus vaginal, prolongeant la vie des spermatozoïdes et augmentant les chances de fécondation.
À mesure que les hommes vieillissent, les cellules cancéreuses peuvent se développer dans la prostate. Au fil du temps, les cellules cancéreuses de la prostate peuvent se multiplier, formant des tumeurs qui peuvent se propager et affecter d'autres parties du corps. Au début, le cancer de la prostate se développe souvent lentement.
La mesure dans laquelle le cancer a progressé peut être catégorisée ou «mise en scène». Lorsque le cancer de la prostate est au stade 3, la tumeur dans la prostate s'est étendue à travers la couverture (membrane) de la glande. Les vésicules séminales, deux glandes proches de la prostate, peuvent également être atteintes à ce stade. Les vésicules séminales sont des glandes qui sécrètent également un liquide qui constitue en partie le volume du sperme.
Symptômes du cancer de la prostate au stade 3
Comme le cancer de la prostate de stade 3 est «localement avancé» et n'affecte pas les autres parties du corps, sauf dans certains cas, les vésicules séminales, les symptômes proviennent de la prostate et des zones connectées.
Les symptômes de stade 3 comprennent généralement des problèmes urinaires.
Les symptômes urinaires comprennent:
• faible débit d'urine
• problèmes commençant la miction
• mictions fréquentes - des visites régulières aux toilettes la nuit sont un symptôme fréquent
• écoulement interrompu d'urine
• une douleur ou une sensation de brûlure ressentie pendant la miction
• du sang dans l'urine
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 3 peuvent inclure des problèmes sexuels.
Les problèmes sexuels associés au cancer de la prostate comprennent:
• dysfonction érectile - une personne a des difficultés à maintenir une érection ou est incapable d'avoir une érection (impuissante)
• douleur en éjaculant
• sang dans le sperme (une condition connue sous le nom d'hématospermie)
Ces symptômes varient selon les personnes. ils peuvent également indiquer d'autres affections, notamment la prostatite ( inflammation de la prostate ) et l'hyperplasie bénigne de la prostate ( augmentation de la taille de la prostate ). Si vous ressentez ces symptômes, consultez un médecin afin de pouvoir établir un diagnostic précis et administrer un traitement approprié.
Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 3
Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 3 est normalement posé après un certain nombre de tests. Ces tests déterminent l'évolution ou la propagation de cette maladie.Une ou plusieurs épreuves combinées peuvent comprendre des études d'imagerie, un spécimen chirurgical (biopsie) et un examen physique.
Les résultats de ces tests indiquent dans quelle mesure la maladie a progressé; le médecin peut alors utiliser deux systèmes de stades reconnus, TNM et Whitmore-Jewett, pour mettre en place le cancer de la prostate.
Le système de classification «TNM» est un système populaire utilisé pour le traitement du cancer de la prostate. Les initiales de ce système représentent:
• T - tumeur primaire : taille, propagation et localisation de la tumeur
• N - ganglions lymphatiques : les ganglions lymphatiques ont-ils été envahis par le cancer?
• M-métastases : le cancer est-il «métastasé» et s'est-il propagé à d'autres zones du corps?
Chaque catégorie de ce système, T, N & M, a des sous-catégories utilisées pour déterminer dans quelle mesure cette catégorie est affectée.
Comme le cancer de la prostate de stade 3 s'étend à travers la capsule de la prostate (couverture), il est classé comme T3 (tumeur de stade 3); une sous-catégorie, a ou b, peut également être appliquée.
En utilisant le système de classification TNM, le cancer de la prostate de stade 3 peut être:
T3a - le cancer de la prostate s'est étendu à travers le couvercle de la prostate; aucune autre zone n'est affectée.
ou
T3b - le cancer s'est étendu à travers le couvercle de la prostate et a envahi les vésicules séminales; aucune autre zone n'est affectée.
( Référence: Manuel de classification des cancers de l’AJCC, 7ème édition ).
Semblable au système TNM, le système Whitmore-Jewett utilise également un système à quatre étages avec des sous-étapes. Ce système utilise des lettres plutôt que des chiffres. Par exemple, le cancer de la prostate de stade 3 du système Whitmore-Jewett est appelé cancer de la prostate de stade C. Pour éviter toute confusion, les médecins peuvent continuer à organiser l'uniforme et à utiliser des numéros pour ce système.
En utilisant le système Whitmore-Jewett , le cancer de la prostate de stade 3 / stade C est soit:
• C1 - la tumeur s'est étendue à travers la membrane (couverture) de la prostate
• ou
• C2 - la tumeur a traversé la membrane (couverture) et les vésicules séminales voisines sont atteintes.
Comme indiqué, les deux systèmes utilisent les mêmes critères pour classer le cancer de la prostate comme stade 3.
Pour faciliter le diagnostic, un médecin peut également utiliser le système de notation Gleason . Ce système est utilisé pour évaluer l'agressivité du cancer. Un échantillon de tissu prostatique prélevé sur biopsie est examiné à un niveau microscopique. La disposition des glandes reflète la nature agressive du cancer. En utilisant ce système, une note est donnée sur une échelle de 1 à 5; cette échelle représente 5 modèles de cellules différents. S'il y a plus d'une note dans un échantillon, les deux notes principales sont ajoutées pour donner un score de Gleason compris entre 2 et 10.
Un grade 1 Gleason est donné aux échantillons dont les glandes sont petites et uniformes; il y a peu d'espace entre eux. Les cellules cancéreuses peuvent toujours être présentes dans les échantillons de grade 1, même si le tissu de la prostate semble normal. À l'extrémité supérieure de l'échelle, le grade 5 est attribué à un modèle sans glandes reconnaissables. des feuilles de cellules sont affichées à la place.
Le cancer de la prostate au stade 3 est souvent au grade 3 de Gleason . Un motif de grade 3 a un tissu avec des glandes reconnaissables. Les cellules, cependant, sont plus sombres et des signes indiquent que les cellules quittent certaines glandes et envahissent les tissus environnants. Cela indique que le cancer est devenu plus agressif.
Traitement du cancer de la prostate au stade 3
Une fois le cancer mis en scène, un médecin peut utiliser cette information, ainsi que les résultats du système de notation Gleason et d'autres tests, pour prendre une décision éclairée concernant le traitement.
Il n'existe pas de traitement unique capable de traiter de manière fiable le cancer de la prostate de stade 3. Le type de traitement administré se fait au cas par cas, mais implique souvent un ou plusieurs de ces traitements:
• Hormonothérapie : connue sous le nom de thérapie contre la privation d’androgènes (TDA), ce traitement hormonal réduit les taux d’hormones mâles dans l’organisme et peut réduire les tumeurs ou réduire leur taux de croissance.
• Chirurgie - la prostatectomie radicale est un traitement chirurgical du cancer de la prostate de stade 3. Dans cette procédure, la prostate et les vésicules séminales sont éliminées.
• Radiothérapie - Un rayonnement à haute énergie peut être utilisé pour réduire les tumeurs et tuer les cellules cancéreuses.
Pour le cancer de la prostate de stade 3, un traitement commun est l'hormonothérapie (ADT) associée à la radiothérapie.
Pronostic du cancer de la prostate au stade 3
Un cancer est également organisé afin qu'un médecin puisse donner un pronostic. Le terme «pronostic» fait référence à l'issue probable de la maladie.
Un pronostic fiable pour le cancer de la prostate de stade 3 ne peut être donné.Cependant, avec le traitement, le pronostic est généralement bon. Des facteurs tels que la santé globale des patients, leur score Gleason et PSA * peuvent également influencer l'évolution de cette maladie.
* Un taux plus élevé d'antigène spécifique de la prostate (PSA) peut indiquer un cancer de la prostate.
Les statistiques de survie du National Cancer Institute (NCI) montrent que le taux de survie à 5 ans du cancer de la prostate au stade régional est de près de 100%.
Le NCI utilise un système de stadification différent du système TNM d'AJCC; les cancers sont regroupés en catégories de «local», «régional» et «distant».
Le cancer de la prostate de stade 3 appartient au groupe «régional»; Ce système montre également que la survie à 5 ans du cancer de la prostate de stade 3 est presque de 100%. Ce chiffre est similaire à celui du cancer de la prostate au stade 1 et au stade 2 .