Cancer de la prostate au stade 4 (IV)
Résumé: Le cancer de la prostate de stade 4 est un stade avancé du cancer dans lequel le cancer a affecté des zones extérieures à la prostate et aux vésicules séminales.
introduction
Le cancer de la prostate est une forme de cancer qui affecte les hommes. Le cancer de la prostate commence dans la prostate; une glande située sous la vessie et qui produit une partie du liquide de la semence.
Au fil du temps, le cancer de la prostate peut se propager et affecter d'autres parties du corps. Pour évaluer le développement de cette maladie, un cancer est «mis en scène».
La stadification aide le médecin à prendre une décision éclairée concernant le traitement et fournit des informations pour un pronostic plus fiable ( l'évolution probable de cette maladie ).
Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 4 est posé lorsque la maladie est au stade final; il n'y a pas de cancer de la prostate de stade 5 . L'étape 4 peut être exprimée en chiffres romains: Stade IV .
Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 4
Les médecins utilisent souvent deux systèmes pour déterminer le stade du cancer de la prostate: le système TNM et le système Jewett. Les deux systèmes utilisent une échelle à quatre niveaux.
Avec le système TNM, le cancer de la prostate au stade final est au stade 4; le stade final du système Jewett est le stade D. Par conséquent, en utilisant les deux systèmes, si le cancer de la prostate s'est propagé en dehors de la prostate, autre que les vésicules séminales, il est classé en stade 4 ou D.
Si la tumeur s'est étendue à travers le couvercle de la prostate et que les vésicules séminales sont la seule zone affectée en dehors de la prostate, le cancer est au stade 3 (C) .
Système TNM
Avec le système de classification TNM , « T » fait référence au développement primaire de la température; ' N ', aux nodules lymphatiques affectés et ' M ' aux métastases. La métastase se produit lorsque le cancer se propage de la zone primaire et affecte d'autres zones du corps.
Le Comité mixte américain sur le cancer (AJCC) a mis au point le système TNM.
En utilisant la classification TNM, le cancer de la prostate peut être de stade IV si:
• la tumeur est fixe ou envahit des structures adjacentes autres que les vésicules séminales, telles que le rectum, le sphincter externe, la vessie, les muscles releveurs et / ou la paroi pelvienne (T4),
et il n'y a pas de métastases ganglionnaires régionales (NO)
et pas de métastases distantes (MO).
• aucune des catégories T ne s'applique, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (N1) mais pas de métastases à distance (MO).
• Toutes les catégories de T & N s'appliquent et il existe des métastases à distance.
Le système Whitmore-Jewett
Le système Whitmore-Jewett peut également être utilisé pour traiter le cancer de la prostate.
Cependant, le système Whitmore-Jewett est un système plus ancien. le système TNM est souvent privilégié. Le système TNM comprend un nombre plus élevé de catégories T (tumeurs). La recherche indique qu'il est supérieur au pronostic [1].
En utilisant le système Jewett, l’étape D comporte 4 sous-étapes.
• Stade D0 - seul un test sanguin peut indiquer que le cancer s'est propagé depuis la zone primaire (glande de la prostate).
• Stade D1 - les ganglions pelviens sont affectés.
• Stade D2 - Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, aux os ou à d'autres organes distants (cancer de la prostate métastatique).
• Stade D3 - Le cancer de la prostate traité au stade D2 est revenu.
Lorsque le cancer de la prostate a affecté des zones locales de la prostate, on parle de cancer de la prostate localisé de stade 4 (D1). Lorsque le cancer de la prostate a métastasé et atteint des zones éloignées de la prostate, on parle de cancer de la prostate de stade 4 avancé, métastatique (D2).
Symptômes du cancer de la prostate au stade 4
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 4 comprennent les symptômesurinaires et sexuels associés aux stades 2 et 3 précédents.
Cependant, un diagnostic de cancer de la prostate de stade 4 signifie que d'autres zones du corps sont touchées, entraînant un éventail plus large de symptômes.
Les métastases osseuses, dans lesquelles le cancer se propage aux os, sont fréquentes dans le cancer de la prostate de stade 4. Les symptômes associés aux métastases osseuses comprennent la douleur, un risque plus élevé de fracture osseuse et une condition connue sous le nom d'hypercalcémie. L'hypercalcémie est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang contient des taux très élevés de calcium.
Lorsque les organes du corps sont touchés, il existe des symptômes spécifiques à ce dysfonctionnement des organes.
Stade 4 Traitement
Bien qu'il n'y ait pas de traitement, il existe des options de traitement permettant de contrôler le cancer de la prostate de stade 4. Lorsque les patients ont un cancer de la prostate métastatique et que le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps, le premier traitement administré est souvent la thérapie de privation androgénique (TDA).Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles telles que la testostérone. L'ADT réduit le taux d'hormones mâles dans le corps. Ce traitement peut réduire les tumeurs et ralentir le cancer. Cependant, l’ADT n’est pas un traitement curatif et le traitement peut entraîner des effets secondaires associés à des niveaux plus faibles d’hormones mâles. Ceux-ci comprennent les effets secondaires sexuels (manque de libido, dysfonction érectile) et les effets secondaires physiologiques (diminution de la masse musculaire, augmentation de la masse grasse et du poids).
Lorsque le cancer réapparaît après un traitement, qui a souvent lieu dans les deux ans, une forme secondaire d'hormonothérapie peut être administrée pour aider à surmonter la résistance à l'ADT.
D'autres traitements, qui peuvent inclure des médicaments et une radiothérapie, peuvent être administrés si le cancer de la prostate s'est propagé aux os (métastases osseuses).
Pronostic du cancer de la prostate au stade 4
Environ 1 personne sur 3 chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate de stade 4 avancé survivra 5 ans ou plus.