Traitement hormonal substitutif et ménopause
Tout comme la puberté, les règles et la grossesse, la ménopause implique des fluctuations hormonales, notamment les œstrogènes et la progestérone. Ces fluctuations peuvent provoquer des symptômes qui peuvent mettre les femmes mal à l'aise, comme des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des sautes d'humeur et des difficultés à dormir. En conséquence, de nombreuses femmes discutent des options qui peuvent les mettre à l'aise. Un traitement hormonal substitutif peut être envisagé.
Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif?
Les niveaux d'oestrogène chutent pendant la ménopause. La ressource médicale en ligne WebMD indique que le traitement hormonal substitutif, ou THS, consiste à prendre de petites doses d'œstrogène seul ou d'œstrogène associé à un progestatif, la forme synthétique de la progestérone. Les femmes qui ont subi une hystérectomie ou l'ablation chirurgicale de leurs ovaires ne peuvent prendre que des œstrogènes, tandis qu'une femme qui a encore son utérus prend généralement la combinaison THS. De nombreuses femmes trouvent que le THS peut soulager la plupart des symptômes troublants de la ménopause et les aider à se sentir plus à l'aise.
En outre, il a été prouvé que le THS prévient la perte osseuse et réduit les fractures chez les femmes ménopausées, selon la clinique Mayo.
Types de produits
Il existe différents types de THS. Le THS peut impliquer la prise d'une pilule ou l'application d'un patch, d'un gel ou d'une crème vaginale. Le THS peut également inclure un suppositoire à libération lente ou un anneau vaginal. La méthode d'administration dépendra des symptômes pour minimiser la quantité de médicament prise.
Risques de THS
Bien que le THS présente de nombreux avantages, il existe certains risques associés à la thérapie. Ces risques dépendent de la dose, de la durée de la prise de THS et des risques pour la santé individuels.
La clinique Mayo indique que, dans le plus grand essai clinique à ce jour, le THS qui consistait en une pilule œstroprogestative a augmenté le risque de certaines conditions graves, telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les caillots sanguins et le cancer du sein. Les femmes qui commencent à 60 ans ou plus ou plus de 10 ans après le début de la ménopause sont plus à risque de ces conditions. Si le THS est commencé avant l'âge de 60 ans ou dans les 10 ans suivant la ménopause, les bénéfices semblent l'emporter sur les risques.
De plus, à moins que l'utérus n'ait été enlevé, les médecins prescrivent généralement des œstrogènes pris avec de la progestérone, car les œstrogènes seuls peuvent stimuler la croissance de la muqueuse de l'utérus, augmentant le risque de cancer de l'endomètre.
L'American Cancer Society affirme que la thérapie œstroprogestative est également liée à un risque plus élevé de cancer du sein plus la thérapie est utilisée.
Minimiser les risques
Les médecins peuvent travailler avec leurs patients pour minimiser le risque de développer des effets indésirables du THS. Les tactiques consistent à trouver le meilleur produit et la meilleure méthode d'administration, à rechercher des soins de suivi réguliers, à faire des choix de mode de vie sains pour réduire d'autres problèmes de santé et à prendre la dose efficace la plus faible pendant le temps le plus court nécessaire.
L'hormonothérapie substitutive peut être une option pour aider à gérer les symptômes de la ménopause. Les femmes peuvent discuter des avantages et des inconvénients du THS avec leurs médecins.