jeudi 15 février 2018

Traiter la douleur chronique

Traiter la douleur chronique
La douleur chronique est la pire et la plus difficile maladie que je connaisse. Une telle souffrance peut amener une personne à perdre sa volonté de vivre à moins d'avoir l'espoir d'un soulagement efficace et sûr. Dans ce rapport, j'aimerais partager quelque chose pour mes amis et ma famille qui souffrent de douleur. Vous pouvez, en fait, avoir accès à une alternative sûre et efficace pour la douleur chronique.
Ma douleur
Au début de ma carrière de médecin, je ne savais pas à quel point la douleur persistante pouvait être pénible. Ce n'est que ma propre chirurgie abdominale et les nombreux mois de récupération douloureuse que j'ai eu la moindre idée. Après avoir subi une chirurgie abdominale de huit heures, l'anesthésie a disparu et on m'a donné une pompe à morphine. Cette pompe PCA (anesthésique contrôlée par le patient) était vraiment bonne, mais elle n'était toujours pas assez soulagée pour la douleur fulgurante que j'ai ressentie. En quelques jours, j'étais seulement sur des pilules pour soulager la douleur. En trois semaines, j'étais de retour au bureau, avec une douleur importante masquée par une combinaison de narcotiques (Oxycodone) et de Tramadol (Ultram®). Le tramadol est un analgésique non narcotique que je ne trouve pas addictif et sans effets secondaires indésirables. Dans les six semaines, je pouvais tolérer de vivre chaque jour avec seulement de l'ibuprofène.
Considérez que lorsqu'un membre de votre famille ou un ami souffre de douleur chronique, c'est aussi une source de détresse pour vous. J'ai un être cher en âge avancé qui souffre tous les jours et toutes les nuits d'arthrite chronique dans les articulations, le dos et les hanches. Son sommeil est misérable. Ses jours sont déprimants. Le désespoir l'enlèvera à moins qu'elle ne trouve un soulagement bientôt.
Croyez-moi, en tant que médecin, je souhaite depuis longtemps l'analgésique parfait pour mes patients: un analgésique extrêmement efficace, sans effets secondaires néfastes, sans qualités addictives ou sans risque pour la santé à long terme. Les narcotiques sont les médicaments les plus forts que nous ayons pour le long terme. Utilisés de façon chronique, ils ont leurs problèmes de constipation, de dépendance, d'augmentation de la sensibilité à la douleur, de trouble mental et même de dépression.
Cannabis
La marijuana (aka Cannabis et chanvre) était l'une des plus grandes cultures agricoles dans le monde jusqu'en 1883. Connu sous le nom de chanvre, il était utilisé pour le papier, le tissu, l'huile d'éclairage, les médicaments et bien plus encore. En fait, en 1938, on prétendait pouvoir produire plus de 5 000 produits textiles à partir de ses fibres et 25 000 produits à partir de sa cellulose. Il est devenu un concurrent majeur pour d'autres sources, et il est devenu populaire aussi comme un médicament pour se sentir bien ou se retrouver avec d'autres drogues addictives. Par conséquent, pour les 70 dernières années, il est resté illégal pour la vente et l'utilisation privée.
Cependant, l'interdiction de la marijuana a permis de maintenir en vie l'énorme marché illégal en le rendant si rentable pour les rares personnes qui osent risquer des poursuites. Le fait que, dans les années 1940, nous ayons 55 000 utilisateurs de marijuana et que nous ayons 50 millions d'utilisateurs aujourd'hui, cela signifie peut-être que la prohibition ne fonctionne pas. À l'heure actuelle, aux États-Unis et au Canada, il existe un important marché souterrain illégal de marijuana estimé à 14 milliards de dollars rien qu'en Californie. La politique mise à part, qu'en est-il de la marijuana (cannabis) en tant que médicament? Est-ce dangereux ou addictif?
Recherche médicale
Dans l'étude originale Heath / Tulane de 1974, les chercheurs ont délivré l'équivalent de 63 cigarettes de marijuana par masque à gaz pendant cinq minutes par jour pendant trois mois aux singes, produisant une suffocation efficace par privation d'oxygène. Par la suite, ils ont compté les cellules cérébrales endommagées et n'en ont trouvé aucun. Aucune étude n'a été capable de montrer aucun dommage cérébral efficace, aucun risque de cancer (il est très différent de la nicotine), une dépendance physiologique, des maladies respiratoires ou même un comportement dangereux de son utilisation. Je vous renvoie à un film documentaire intrigant, "The Union", qui explique cela et beaucoup plus en détail. Vous pouvez le visionner gratuitement en ligne à http://whyprohibition.ca/userblogs/buffy420/union-movie-documentary-marijuana.
Pour ces raisons et d'autres, je crois que la marijuana peut être une solution efficace et sécuritaire pour soulager la douleur chronique.
En novembre 2010, la proposition 19 de la Californie (légalisation de la marijuana pour tous les plus de 21 ans) a été défaite de justesse (56 à 44% des voix). Cependant, l'usage médical de la marijuana fonctionne toujours bien. En mai 2004, le Medical Board of California a finalement adopté la 1996 Compassionate Use Act stipulant que «les Californiens gravement malades ont le droit d'obtenir et d'utiliser de la marijuana à des fins médicales lorsque l'usage médical est jugé approprié et recommandé par un médecin qui a déterminé que l'usage de la marijuana dans le traitement du cancer, de l'anorexie, du sida, de la douleur chronique, de la spasticité, du glaucome, de l'arthrite, de la migraine ou de toute autre maladie soulage la santé de la personne.
La marijuana médicale a également été efficace pour traiter les nausées, vomissements, syndrome prémenstruel, insomnie, troubles du mouvement, asthme, abus d'alcool, trouble bipolaire, dépression, épilepsie, maladie d'Alzheimer, maladie inflammatoire de l'intestin, fibromyalgie et certains symptômes de la sclérose en plaques. 2
Soulagement de la douleur est l'utilisation majeure de la marijuana médicale. C'est approuvé par l'American Academy of Family Physicians, parce que la marijuana médicale peut au moins réduire le besoin d'analgésiques narcotiques si pas les éliminer pour le traitement de la douleur chronique. Il existe de nombreux témoignages de patients et certains d'entre eux sont à ce lien: http://www.amarimed.com/TESTIMONIALS/tabid/99/Default.aspx Cannabis produit un soulagement de la douleur liée à la dose, culminant à environ cinq heures, ce qui est comparable codéine mais dure plus longtemps. Et il vient sans la constipation, la fatigue, la dépendance et le seuil de la douleur inférieure que vous souffrez de la codéine et d'autres narcotiques. La littérature scientifique nous dit que le cannabis agit en synergie avec les narcotiques opioïdes pour le contrôle de la douleur sévère. Le cannabis est en fait un agent qui épargne les opioïdes, permettant des doses plus faibles de narcotiques et moins d'effets secondaires. Il est intéressant de noter que les études cliniques montrent que le cannabis contrôle la nausée, l'appétit et la douleur.3 Sites récepteurs Comme vous pouvez vous y attendre, vos cellules cérébrales ont de nombreux sites récepteurs pour le cannabis. Votre corps produit des substances ressemblant au cannabis, et ils partagent les mêmes sites récepteurs que le Delta (9) -tétrahydrocannabinol, le principal composant actif du cannabis. Vos propres substances (endogènes) semblables au cannabis et le cannabis régulent de multiples conditions physiologiques telles que la prise de nourriture. Ils régulent également les conditions pathologiques, telles que l'immunomodulation, l'inflammation, l'analgésie (soulagement de la douleur), le cancer, le comportement addictif, l'épilepsie et autres4. Quels sont les effets secondaires du cannabis? Tout d'abord, vous devez réaliser qu'ils sont minimes et qu'ils augmentent au fur et à mesure que vous augmentez la dose, jusqu'à ce que vous ayez des troubles de l'élocution, de la sédation, une vision floue et des vertiges - comme vous pouvez vous y attendre. Eh bien, ce n'est pas un analgésique parfait, mais proche. Un dernier problème avec le cannabis: L'obtenir légalement est problématique, et cela dépend de l'endroit où vous vivez. Aux États-Unis, vous pouvez obtenir une ordonnance d'un médecin et ne pas être un criminel si vous vivez en Alaska, Arizona, Californie, Colorado, Delaware, Hawaii, Maine, Michigan, Montana, Nevada, Nouveau-Mexique, Oregon, Rhode Island, Vermont, New Jersey, Washington, le District de Columbia et Maryland.5 D'abord, vous devez trouver un médecin qui traite avec de la marijuana médicale. Voici un lien qui répertorie les médecins prescripteurs de marijuana par l'état: http://www.medicalmarijuanablog.com/dispensaries/medical-marijuana-doctors-066.html Ensuite, vous devez obtenir une ordonnance ou une recommandation et trouver un dispensaire. Ce n'est pas une pharmacie typique. Vous devez considérer si votre dispensaire offre de la marijuana de qualité, des services de vente expérimentés et des prix compétitifs. Considérez que votre dose peut devoir être ajustée vers le haut jusqu'à ce que vous obteniez le soulagement de douleur sans effets secondaires significatifs. Voici un lien vers les dispensaires par état: