Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire (FA) est un type de l'arythmie cardiaque. Une arythmie est un rythme cardiaque irrégulier dans le rythme ou la fréquence. AF est causée par des impulsions électriques désorganisés originaires de la droite de votre cœur, appelé l'oreillette droite. Les signaux électriques non conformes, peuvent causer votre oreillette à la fibrillation, ou d'un contrat, rapidement et de façon irrégulière. Pendant un épisode AF, votre cœur peut battre trop vite, ou selon un schéma imprévisible.
Ablation Défini
Le terme «ablation» vient du verbe «ablation», qui signifie «enlever ou détruire." En termes de fibrillation auriculaire, l'ablation se réfère à une option de traitement lorsque le médicament ne peut pas contrôler l'activité électrique irrégulière dans le cœur. L'ablation est une procédure chirurgicale qui cicatrices une très petite zone du tissu cardiaque. La zone cible marqué est la source des impulsions électriques irrégulières qui provoquent la fibrillation auriculaire. Une fois que le tissu vivant est détérioré ou détruite, elle ne peut plus produire les signaux électriques erronés qui conduisent à une arythmie. Un certain nombre de termes sont utilisés pour la procédure, tous se référant au même type de traitement:
• l'ablation de la fibrillation auriculaire
• Cathéter d'ablation
• ablation de la veine pulmonaire
• ablation par radiofréquence
Préparation pour l'ablation par cathéter
L'ablation de la fibrillation auriculaire est faite dans l'hôpital. Vous suivrez des instructions spécifiques avant la procédure, y compris:
• le travail de sang pour s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie
• anticoagulants médicaments pendant un mois avant la chirurgie pour prévenir les caillots sanguins
• tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner les veines utilisées dans la procédure
• jeûne après minuit la veille de l'ablation
Parlez à votre médecin tous les autres médicaments ou suppléments alimentaires que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter temporairement les prendre avant l'ablation par mesure de précaution.
Procédure Ablation
L'ablation par cathéter est réalisée sous sédation consciente. Cela signifie que vous êtes éveillé et conscient, mais pas d'une douleur. Après vous avoir donné un sédatif et une anesthésie locale, votre médecin insère un cathéter d'un tube mince et souple-en une veine de votre aine. Parfois, une veine dans le cou est utilisée à la place. En utilisant une radiographie spéciale appelée fluoroscope pour voir où se trouve le cathéter, il ou elle sera enfiler le cathéter jusqu'à vers votre cœur. Une fois le cathéter en place, votre médecin vous envoyer des ondes radio à travers le tube. L'extrémité du cathéter est munie d'un dispositif qui chauffe à partir de la radiofréquence. L’application de la chaleur au tissu cardiaque défectueux détruit au contact. Ablation prend généralement plusieurs heures pour terminer.
Minimalement invasive Ablation
Une procédure d'ablation minimalement invasive plus récente appelée "Mini-Maze" peut aussi être un traitement efficace pour la fibrillation auriculaire. La chirurgie mini-invasive utilise de plus petites incisions et généralement ne prend pas aussi longtemps que les procédures classiques. Mini-Maze ablation prend entre trois et quatre heures. La chirurgie est faite avec de minuscules incisions sur le côté de votre torse, sous votre aisselle. Les incisions sont juste assez grand pour un appareil photo et le cathéter de passer à travers. Comme avec l'ablation par cathéter standard, radiofréquence tue le tissu auriculaire qui provoque AF.
Récupération
La récupération est relativement rapide que soit le type de l'ablation de la fibrillation auriculaire. Vous pouvez rester à l'hôpital pendant un jour ou deux membres du personnel afin médicales peuvent surveiller votre activité cardiaque. Souvent, les symptômes de fibrillation auriculaire se reproduisent pendant les premières semaines après la chirurgie. C’est une partie normale du processus de guérison. Les médicaments pour éclaircir le sang aident à prévenir les problèmes tels que la formation de caillots sanguins. Vous pouvez également prendre des médicaments anti-arythmiques de contrôler l'activité électrique parasite. Vous pouvez probablement reprendre vos activités normales dans quelques semaines.
Complications
Bien que l'ablation par cathéter soit sûre et efficace, tout type de chirurgie comporte des risques. Les caillots de sang, perforation accidentelle du cœur et les AVC sont toutes les complications possibles. Selon la revue Circulation, ces conditions affectent seulement 1 à 2 pour cent de la population. Lésions œsophagiennes est aussi un risque, car l'oreillette gauche du cœur est derrière l'œsophage. Sténose des veines pulmonaires est un autre effet secondaire potentiel de l'ablation. Ce rétrécissement des veines peut conduire à la formation de caillots sanguins et d'autres problèmes liés aux veines bloquées.
Perspective
Le taux de succès de l'ablation de la fibrillation auriculaire est très variable, en fonction du type de la FA que vous avez. Selon une question de 2006 Circulation , l'ablation est efficace dans 30 à 90 pour cent des patients atteints de FA. Les gens qui ont de rares épisodes intermittents, de l'arythmie, mais ne ont pas d'autres problèmes cardiaques sont plus susceptibles de voir une amélioration significative. D'autres patients peuvent éprouver une amélioration partielle avec une réduction, mais pas l'élimination complète des symptômes.
