L'endartériectomie carotidienne

 L'endartériectomie carotidienne

L'endartériectomie carotidienne est une intervention chirurgicale visant à éliminer une accumulation de dépôts graisseux (plaque), qui provoque le rétrécissement d'une artère carotide.
Les artères carotides sont les principaux vaisseaux sanguins qui irriguent le cou, le visage et le cerveau.
Les endartériectomies carotidiennes sont réalisées lorsqu'une ou les deux artères carotides se rétrécissent en raison d'une accumulation de dépôts graisseux (plaque).
C'est ce qu'on appelle la maladie de l'artère carotide ou la sténose de l'artère carotide.
1.    Artère carotide
2.    Zone de plaque bloquant l'artère
3.    Zone de caillot sanguin dans l'artère
Si une artère carotide rétrécie n'est pas traitée, le flux sanguin vers le cerveau peut être affecté.
C'est généralement parce que l'artère carotide se bloque ou qu'un caillot de sang se forme et qu'un morceau se détache et va au cerveau.
Cela peut entraîner soit :
•    un accident vasculaire cérébral  - une condition médicale grave qui peut causer des lésions cérébrales ou la mort
•    un accident ischémique transitoire (AIT)  - parfois appelé « mini-AVC », un AIT est similaire à un accident vasculaire cérébral, mais les signes et les symptômes sont temporaires et disparaissent généralement dans les 24 heures
Environ un quart des AVC au Royaume-Uni sont causés par un rétrécissement des artères carotides.
Une endartériectomie carotidienne peut réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes dont les artères carotides sont sévèrement rétrécies.
Chez les personnes qui ont déjà eu un AVC ou un AIT, la chirurgie peut réduire considérablement leur risque d'avoir un autre AVC ou un AIT.
On pense maintenant que l'opération doit être effectuée dès que possible après l'apparition des symptômes.
Il est donc important de consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes tels que :
•    engourdissement ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe
•    problèmes d'élocution
•    perte de vision dans 1 œil
À propos de la procédure
Une endartériectomie carotidienne peut être réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale .
L'avantage de l'anesthésie locale est qu'elle permet au chirurgien de surveiller la fonction cérébrale pendant que vous êtes éveillé. Mais il n'y a aucune preuve que l'un ou l'autre soit plus sûr ou meilleur.
Au cours de la procédure, une incision de 7 à 10 cm est pratiquée sur le côté du cou, puis une petite incision est pratiquée le long de la section rétrécie de l'artère, afin que les dépôts graisseux puissent être éliminés.
L'artère est fermée avec des points de suture ou un patch et votre peau est également fermée avec des points de suture.
Que se passe-t-il après la procédure
Vous serez généralement transféré dans la salle de réveil du bloc opératoire pour une surveillance d'environ 3 heures, avant de retourner au service vasculaire.
La plupart des gens vont assez bien pour rentrer chez eux dans les 48 heures suivant l'intervention.
Dans la plupart des cas, les seuls problèmes rencontrés après l'opération sont un engourdissement ou une gêne temporaire dans le cou.
Mais il existe un petit risque de complications plus graves, qui peuvent inclure un accident vasculaire cérébral ou la mort dans 2 à 3 % des cas.
Néanmoins, ce risque est beaucoup plus faible que chez les personnes atteintes d'une maladie de l'artère carotide qui n'ont pas choisi de se faire opérer.
Existe-t-il des alternatives ?
L'endartériectomie carotidienne est le traitement principal du rétrécissement des artères carotides, mais parfois une procédure alternative appelée mise en place d'un stent dans l'artère carotide peut être disponible.
C'est une procédure moins invasive qu'une endartériectomie carotidienne car il n'est pas nécessaire de faire une incision dans le cou.
Au lieu de cela, un mince tube flexible est guidé vers l'artère carotide à travers une petite incision dans l'aine.
Un cylindre maillé (stent) est ensuite placé dans la section rétrécie de l'artère pour l'élargir et permettre au sang de la traverser plus facilement.
Les directives actuelles recommandent qu'une endartériectomie carotidienne soit la première ligne de traitement pour la plupart des gens.
En effet, le stenting carotidien est associé à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral pendant la procédure, en particulier s'il est effectué dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes.
Mais c'est une alternative importante pour certaines personnes qui pourraient autrement être considérées comme à haut risque en raison d'autres problèmes médicaux.

L'anesthésie générale aussi sûre que l'anesthésie rachidienne après une chirurgie de la hanche cassée

Mythe brisé : l'anesthésie générale est aussi sûre que l'anesthésie rachidienne après une chirurgie de la hanche cassée

De nouvelles recherches montrent que les taux de survie, de récupération fonctionnelle et de délire postopératoire sont similaires pour les patients, qu'ils aient subi une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie de fracture de la hanche. Ce travail, issu de la plus grande étude randomisée jamais menée pour comparer les deux techniques d'anesthésie, remet en question la pensée commune selon laquelle les patients qui subissent une rachianesthésie s'en sortent mieux. Dirigée par des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, l'étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine et présentée à Anesthesiology 2021, la réunion annuelle de l'American Society of Anesthesiologists (ASA).
Les preuves disponibles n'ont pas définitivement répondu à la question de savoir si la rachianesthésie est plus sûre que l'anesthésie générale pour la chirurgie des fractures de la hanche, une question importante pour les cliniciens, les patients et les familles. Notre étude soutient que, dans de nombreux cas, l'une ou l'autre forme d'anesthésie semble être sûre », a déclaré l'enquêteur principal Mark D. Neuman, MD, MSc , professeur agrégé d'anesthésiologie et de soins intensifs. « Ceci est important car cela suggère que les choix peuvent être guidés par les préférences du patient plutôt que par les différences anticipées dans les résultats dans de nombreux cas.
Chaque année, 250 000 personnes âgées subissent une chirurgie pour fracture de la hanche aux États-Unis. Alors que la plupart des patients ayant subi une fracture de la hanche aux États-Unis reçoivent une anesthésie générale, l'utilisation de la rachianesthésie pour la chirurgie des fractures de la hanche a augmenté de 50 pour cent entre 2007 et 2017 , tandis que la rachianesthésie est utilisée dans 50 pour cent ou plus des cas de fracture de la hanche au Royaume-Uni et dans d'autres pays.

Pendant l'anesthésie générale, des médicaments inhalés et intraveineux sont utilisés pour rendre les patients inconscients, ce qui nécessite souvent la mise en place temporaire d'un tube respiratoire pour soutenir les poumons pendant la chirurgie. Pour la rachianesthésie, des médicaments sont utilisés pour engourdir la partie inférieure du corps par une injection dans la colonne vertébrale ; alors que les patients peuvent recevoir une sédation pour plus de confort, ils sont généralement capables de respirer par eux-mêmes pendant la chirurgie et ont rarement besoin d'un tube respiratoire.
Les comparaisons les plus récentes de l'anesthésie générale par rapport à la rachianesthésie proviennent d'études qui n'avaient pas randomisé leurs populations, dont certaines ont suggéré des taux plus faibles de complications cognitives et médicales avec la colonne vertébrale. Alors que certains patients peuvent choisir une rachianesthésie dans le but d'éviter les complications, d'autres optent pour une anesthésie générale pour éviter une injection rachidienne ou par crainte d'une sédation inadéquate pendant la chirurgie.
Pour leur étude, Neuman et ses co-auteurs ont recruté 1 600 patients de 46 hôpitaux des États-Unis et du Canada. Les patients avaient tous au moins 50 ans, s'étaient fracturés une hanche et étaient auparavant capables de marcher. Les fractures de la hanche sont particulièrement préoccupantes chez les populations plus âgées, comme les patients de l'étude, car elles peuvent entraîner une perte de mobilité , qui est associée au double voire au triple du risque de décès à court terme .
Ce qui distingue l'étude de Neuman des travaux antérieurs dans le domaine, c'est qu'elle a divisé au hasard les patients inscrits en deux groupes égaux : ceux qui devaient recevoir une anesthésie générale et ceux qui devaient subir une rachianesthésie. Environ 800 patients étaient dans chaque groupe.
Pour obtenir une image plus complète des résultats potentiels associés à chaque forme d'anesthésie, les chercheurs ont combiné les taux de mortalité ultérieurs des patients et s'ils ont retrouvé la capacité de marcher, que ce soit par eux-mêmes ou avec une canne ou une marchette. Dans les 60 jours suivant la chirurgie, 18,5% des patients affectés à une rachianesthésie étaient décédés ou étaient devenus incapables de marcher contre 18% des patients ayant reçu une anesthésie générale. En examinant la mortalité à 60 jours seulement, 3,9 pour cent des patients qui ont reçu une rachianesthésie sont décédés contre 4,1 pour cent qui ont eu une anesthésie générale.
De plus, pour examiner comment les différentes formes d'anesthésie étaient prises en compte dans les complications cognitives potentielles, les chercheurs ont également examiné le délire postopératoire. Environ 21 % des patients affectés à la rachianesthésie ont connu un délire contre 20 % de ceux affectés à l'anesthésie générale.
Ce que notre étude offre, c'est l'assurance que l'anesthésie générale peut représenter une option sûre pour la chirurgie des fractures de la hanche pour de nombreux patients", a déclaré Neuman. Ce sont des informations que les patients, les familles et les cliniciens peuvent utiliser ensemble pour faire le bon choix pour les soins personnalisés de chaque patient.

 

L’ataxie autosomique dominante Héréditaire

L’ataxie autosomique dominante Héréditaire 

Les synonymes de l’ataxie autosomique dominante Héréditaire 

• dentato-rubro-pallido-luysian atrophie

• ataxie épisodique

• ataxie cérébelleuse progressive, familiale

• SCA

• ataxie spino-cérébelleuse

Subdivisions de l’ataxie autosomique dominante Héréditaire 

• ataxie de Marie

Discussion générale

Les ataxies héréditaires sont un groupe de troubles neurologiques (ataxies) de degrés de rareté qui sont héritées, contrairement à un groupe lié de troubles neurologiques qui sont acquis par des accidents, des blessures, ou d'autres agents externes différents. Les ataxies héréditaires sont caractérisées par des changements dégénératifs dans le cerveau et la moelle épinière qui mènent à une maladresse de marche non coordonnée (démarche) accompagnée souvent par la coordination oeil-main pauvres et de la parole anormale (dysarthrie). L’ataxie héréditaire dans l'un ou l'autre de ses formes peuvent présenter presque en tout temps entre l'enfance et l'âge adulte.

La classification des ataxies héréditaires est complexe avec plusieurs écoles de pensée en lice pour la reconnaissance. Ce rapport fait suite à la classification présentée par le Dr Thomas D. Bird et l'Université de GeneReviews de Washington.

Cette classification est basée sur le modèle d'héritage ou mode de transmission génétique de la maladie: à savoir, autosomique dominante, autosomique récessive et liée à l'X. Les ataxies autosomiques dominantes, également appelée ataxie spinocérébelleuse, sont généralement identifiés comme SCA1 par SCA37. Sont également inclus plusieurs «ataxies épisodiques», ainsi que d'une maladie très rare connue sous le nom DRPLA (dentato-rubro-pallido-luysian atrophie). Ce rapport porte sur les autosomiques ataxies héréditaires dominantes. Il y a moins de ataxies héréditaires autosomiques récessives que ataxies héréditaires autosomiques dominantes, et les formes liées à l'X de l'ataxie sont très rares.

À un moment donné, tous les ataxies autosomiques dominantes ont été appelés ataxie de Marie et tout autosomique ataxies récessives ont été appelés l'ataxie de Friedreich.Ceci est plus approprié, car il est maintenant beaucoup plus précise des informations sur ces maladies.

Signes et symptômes

L’ataxie est le plus souvent associée à une dégénérescence de la région du cerveau connue comme le cervelet, où le mouvement, la posture et l'équilibre sont coordonnés.Ainsi, bon nombre des symptômes et des signes sont ceux attendus de la dysfonction cérébelleuse. Ataxie peut également être associée à des lésions (lésions) à la colonne vertébrale. Les symptômes sont souvent un moyen à base large et instable caractéristique de la marche (démarche) qui peut être accompagné de coordination œil-main maladroite et élocution lente, faible, ou imprécis.

D'autres symptômes et signes peuvent inclure des mouvements involontaires des yeux (nystagmus) ou vision double (diplopie), la perte sensorielle, et les troubles cognitifs.

Certains types d'ataxie peuvent être compliqués par des troubles de la vision, y compris l'atrophie optique, la rétinite pigmentaire, et le mouvement des yeux la paralysie (ophtalmoplégie). D'autres types d'ataxie héréditaire peuvent être associés à des maladies cardiaques, des problèmes respiratoires, des anomalies osseuses et le diabète.

Certaines caractéristiques cliniques qui peuvent être associés à des formes spécifiques de l'ataxie héréditaire dominante sont énumérées ci-dessous. Dans cette liste, SCA se réfère à l'ataxie spino-cérébelleuse; DRPLA se réfère à Dentato-rubro-pallido-luysian atrophie; EA fait référence à l'ataxie épisodique; et SAX se réfère à l'ataxie spastique.

SCA1: Tremblements des mains (Parkinson-like), un engourdissement dans les doigts et les orteils (neuropathie périphérique)

SCA2: Involontaires, des mouvements irréguliers des yeux qui se produisent lors du changement de focus d'un point à un autre (saccade), engourdissement des doigts et des orteils (neuropathie périphérique), la perte des réflexes tendineux profonds tels que à la rotule, parfois la démence

SCA3 (Joseph Maladie Machado): tremblements de la main, une certaine rigidité, la lenteur des mouvements (signes extrapyramidaux), mouvement involontaire des yeux (nystagmus), les paupières retroussées (rétraction de la paupière), un engourdissement (perte sensorielle), oeil saccades (saccades), faiblesse musculaire et de perdre (amyotrophie) avec des secousses musculaires, ataxie dominante génétique la plus courante

SCA4: gaucherie indolore progressive, une faiblesse musculaire et une atrophie

SCA5: apparition précoce et lente progression

SCA6: bien sûr très lent, apparition généralement adulte

SCA7: Les dommages à la rétine (rétinopathie) avec une perte de vision

SCA8: Diminution de sens de vibrations

SCA10: crises occasionnelles

SCA11: signes doux, capable de marcher

SCA12: tremblements précoces, tardives démence

SCA13: Retard mental léger, une petite taille

SCA14: progression lente de la maladie

SCA15: Très lente aggravation de la marche ou de la démarche

SCA16: tremblements Head

SCA17: fonction mentale décline

SCA19: ataxie légère, spasmes (myoclonies), une détérioration mentale et tremblements

SCA21: détérioration mentale légère

SCA22: Ralentissez aggravation de la marche ou de la démarche

SCA25: neuropathie sensorielle associée

SCA26: dysarthrie, activités visuelles irrégulières

SCA27: tremblements de début précoce, les déficits cognitifs

SCA28: nystagmus, ptosis

SCA29: déficits d'apprentissage de la petite enfance

SCA30: réflexie Hyper, l'âge adulte

SCA31: sensation normale, l'âge adulte

SCA32: hommes infertiles

Les lésions cutanées: de SCA34

SCA36: Tongue l'atrophie, l'âge adulte

SCA37: mouvements oculaires anormaux verticaux

DRPLA: mouvements rapides soudains involontaires (chorée), des convulsions, la démence, les spasmes shocklike (myocloniques), les plus courants au Japon

EA1: Involontaire, ondulation, mouvement musculaire (myokymies), startle- ou induite par l'exercice,

EA2: mouvements oculaires rapides involontaires (nystagmus), étourdissements (vertiges)

EA3: Vertigo, spasticité, mouvements involontaires des yeux (réflexe vestibulo-oculaire), bourdonnements dans les oreilles (acouphènes), une vision double (diplopie)

EA4: Vertigo, ondulant des muscles (myokymies), bourdonnement dans les oreilles (acouphènes), une vision double, vision floue

SAX1: Progressive spasticité de la jambe

Causes

Comme il est indiqué ci-dessus, certaines formes des ataxies héréditaires sont transmises dans un mode dominant, d'autres sont transmis à travers un mode récessif, et d'autres encore sont transmises de manière liée à l'X. Ce rapport traite des troubles transmis dans un mode autosomique dominant.

Pour la plupart des ataxies, le site du gène défectueux est connu ou le gène impliqué réelle a été identifié. Ils sont énumérés ci-dessous pour les ataxies héréditaires autosomiques dominantes.

SCA1: 6p23; ATXN1

SCA2: 12q24; ATXN2

SCA3: 14q24.3-q31; ATXN3

SCA4: 16q22.1

SCA5: 11p11-q11; SPTBN2

SCA6: 19p13; CACNA1A

SCA7: 3p21.1-p12; ATXN7

SCA8: 13q21; ATXN8 / ATXN80S

SCA10: 22q13; ATXN10

SCA11: 15q14-q21.3; TTBK2

SCA12: 5q31-q33; PPP2R2B

SCA13: 19q13.3-Q13.4; KCNC3

SCA14: 19q13.4-qter; PRKCG

SCA15: ITPR1

SCA16: 8q22.1-q24.1; SCA16

SCA17: 6q27; TBP

SCA18: IFRD1

SCA19: KCND3

SCA20: 11q12.2-11q12.3

SCA21: 7p21-p15; SCA21

SCA22: 1p21-q23; KND3

SCA23: PDYN

SCA25: 2p15-21; SCA25

SCA26: 19p13.3; EEF2

SCA27: FGF14

SCA28: AFG3L2

SCA29: 3p26

SCA30: 4q34.3-q35.1

SCA31: Bean1

SCA32: 7q32

SCA34: 6p12.3-q16.2

SCA35: TGM6

SCA36: NOP56

SCA37: 1p32

DRPLA: 12p13.31; ATN1

EA1: 12p13; KCNA1

EA2: 19p13; CACNA1A

2q22-q23; CACNB4

EA3: 1q42

EA5: CACNB4

EA6: SLC1A3

SAX1: 12p13

Les chromosomes, qui sont présents dans le noyau des cellules humaines, portent l'information génétique de chaque individu. Les cellules du corps humain ont normalement 46 chromosomes. Des paires de chromosomes humains sont numérotés de 1 à 22 et les chromosomes sexuels sont désignés X et Y. Les mâles ont un X et un chromosome Y, et les femelles ont deux chromosomes X. Chaque chromosome a un bras court désigné «p» et un long bras désigné "q". Chromosomes sont d'autres sous-divisés en plusieurs groupes qui sont numérotés. Par exemple, «chromosome 11p11-q11" fait référence à une région entre la bande 11 sur le bras court du chromosome 11 et la bande 11 sur le bras long du chromosome 11. Les bandes numérotées de spécifier l'emplacement des milliers de gènes qui sont présents sur chaque chromosome.

Les maladies génétiques sont déterminées par la combinaison de gènes pour un trait particulier qui se trouvent sur les chromosomes reçus du père et de la mère.

Les troubles génétiques dominants se produisent quand une seule copie d'un gène anormal est nécessaire pour l'apparition de la maladie. Le gène anormal peut être hérité de l'un des parents, ou peut être le résultat d'une nouvelle mutation (changement de gène) dans l'individu concerné. Le risque de transmettre le gène anormal d'un parent affecté à la progéniture est de 50% pour chaque grossesse quel que soit le sexe de l'enfant résultant.

Les ataxies héréditaires autosomiques dominantes ont encore été classées comme des troubles de répétition de trinucléotides. Une répétition de trinucléotides est un segment d'ADN qui se répète. Un nombre anormalement élevé de segments répétés de l'ADN peut interférer avec la fonction de la protéine normale. des répétitions trinucléotidiques sont instables et peuvent changer de longueur quand un gène qui les contient est transmis à la génération suivante. Un nombre accru de répétitions conduit souvent à un âge plus précoce de la maladie et l'apparition plus sévère.

Certaines formes d'ataxies héréditaires ne sont pas et ne peuvent se produire en raison d'infections sévères ou des effets secondaires de médicaments ou d'alcool. Dans de nombreux cas, l'ataxie est un symptôme d'un autre trouble neurologique plutôt que d'une maladie distincte.

Populations touchées

Les ataxies héréditaires affectent les hommes et les femmes en nombre égal. On estime que 150.000 personnes aux États-Unis sont touchés par, ou à risque, ataxie héréditaire. Il existe des différences entre les formes spécifiques de l'ataxie héréditaire quant au moment où ils apparaissent généralement.

Troubles en relation

L’atrophie olivopontocérébelleuse (OPCA) fait référence à un groupe d’ataxies caractérisée par une dégénérescence neurologique progressive affectant le cervelet, les pons et les olives inférieures. OPCA peut être classé en fonction des résultats cliniques, génétiques ou neuropathologiques; ainsi, il y a beaucoup de classifications de la maladie.Beaucoup de ces cas tombent maintenant dans la catégorie de SCA. Parmi les différentes classifications, il y a une grande variation dans la gravité et l'âge d'apparition.Les symptômes de l'OPCA diffèrent d'une personne à l'autre. La plupart des patients éprouvent des difficultés avec l'équilibre et la coordination des jambes et des bras (ataxie) et troubles de l'élocution (dysarthrie). D'autres symptômes peuvent inclure des spasmes musculaires ou une faiblesse et une raideur des muscles; un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds; secousses (tremblements) de la main ou du bras; la réduction ou la lenteur des mouvements; perte de réflexion et / ou de la mémoire des compétences; la difficulté à contrôler la vessie ou les intestins; et sentiment de faiblesse en position debout. Certains patients ont également la fatigue et / ou des problèmes avec le sommeil. En général, les symptômes d’OPCA commencent dans la vie mi-adulte et progressent lentement au cours de nombreuses années. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez l’atrophie "olivopontocérébelleuse, Héréditaire" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)

L’atrophie multisystématisée (MSA) fait référence à trois troubles associés à progression lente qui affectent les systèmes nerveux central et autonome. Les troubles sont l'atrophie olivopontocérébelleuse (OPCA), qui affecte principalement l'équilibre, la coordination, et de la parole; une forme parkinsonien (dégénérescence strionigrique), ce qui peut ressembler à la maladie de Parkinson en raison du mouvement lent et les muscles raides; et une forme parfois appelée maladie Shy Drager. Dans les trois formes de MSA, le patient peut avoir une chute de la pression sanguine lorsque le patient se lève, ce qui provoque des vertiges ou de coupures de courant momentané. D'autres symptômes peuvent inclure une raideur et une rigidité, une perte d'équilibre et de coordination, troubles de la parole, la respiration et la difficulté à avaler, vision brouillée, l'impuissance masculine, la constipation et des difficultés urinaires. La plupart des patients développent la démence tardive au cours de la maladie, qui est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de plus de 50 ans MSA est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Atrophie système multiple" comme terme de seach dans la base de données de maladies rares.)

La maladie de Charcot-Marie-Tooth est habituellement hérité comme un trait dominant.Cependant, dans certaines familles, il peut se produire un trait récessif ou même comme un trait lié à l'X. Cette forme héréditaire de la maladie du nerf périphérique est caractérisée par une faiblesse et une atrophie, principalement dans les jambes. La disparition du bouclier gras entourant les nerfs (démyélinisation segmentaire des nerfs périphériques) et la dégénérescence associée d'une partie des cellules nerveuses (axones) caractérisent ce trouble. Quand il est passé à la progéniture comme un trait lié à l'X, il affecte plus sévèrement les hommes que les femmes. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "la maladie de Charcot-Marie-Tooth" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares).

L'ataxie de Friedreich est une maladie autosomique récessive du syndrome de type neuro-musculaire héréditaire caractérisée par des modifications dégénératives lentes de la moelle épinière, les nerfs périphériques et le cerveau. Un dysfonctionnement du système nerveux central affecte la coordination des muscles dans les membres. La parole peut être affectée et engourdissement ou faiblesse des bras et des jambes se développer. Diverses formes transitoires et le chevauchement de l'ataxie de Friedreich peuvent se produire. Ce syndrome semble être le plus commun des nombreuses formes d'ataxie héréditaire. Il commence habituellement au cours des années de l'enfance ou l'adolescence. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Ataxie Friedreich" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares).

L’ataxie télangiectasie, également connu comme le syndrome de Louis-Bar, est hérité comme un trait récessif autosomique. Il est une ataxie cérébelleuse progressive qui commence généralement pendant la petite enfance. Elle implique une perte progressive de la coordination dans les membres, la tête et les yeux avec une réponse immunitaire inférieure à la normale aux infections. Dans les stades ultérieurs, les vaisseaux sanguins dilatés (de télangiectasies) apparaissent dans les yeux et la peau. Les personnes atteintes de cette forme d'ataxie sont plus sensibles aux infections des sinus et des poumons, et sont à risque plus élevé de développer certaines tumeurs (néoplasmes).Ataxie télangiectasie peut être diagnostiquée à tort comme l'ataxie de Friedreich jusqu'à ce que les vaisseaux sanguins dilatés apparaissent dans la peau (télangiectasie).(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Ataxie télangiectasie" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares).

Diagnostic

Pour un diagnostic d'ataxie héréditaire, il doit y avoir un examen neurologique qui montre la démarche coordonnée mal, souvent combinés avec des mouvements du doigt / main non coordonnés. Difficulté avec la parole (dysarthrie) et des mouvements involontaires des yeux (nystagmus) peut également être présent. En outre, les causes non génétiques de l'ataxie doivent être exclues. Le caractère héréditaire de la maladie peut être établi par une histoire familiale positive de l'ataxie ou l'identification d'une mutation du gène de l'ataxie causant.

Le test génétique est actuellement disponible pour de nombreux ataxies héréditaires.Pour savoir si tel est le cas pour les particuliers, parlez à votre médecin ou un conseiller en génétique certifié ou accéder au site Web de GeneTests (www.genetests.org).

Thérapies standard

Traitement

Le traitement de l'ataxie est symptomatique et de soutien. La surveillance médicale continue pour éviter des complications potentielles impliquant le cœur, les poumons, la colonne vertébrale os et les muscles est recommandée. Les fonctions mentales restent généralement inchangées dans la plupart des formes d'ataxie héréditaire, mais la tension émotionnelle peut affecter les patients et leurs familles. Dans de tels cas, un soutien psychologique peut être utile.

La thérapie physique peut être recommandée par un médecin. En outre, diverses aides peuvent aider le mouvement musculaire. Certains médicaments peuvent être utiles dans le traitement de certains symptômes d'ataxie. Propanalol peut être efficace contre les tremblements statiques, par exemple. Dantrolène, baclofène, ou Tizanidine peuvent aider certains patients à des spasmes musculaires des jambes. Le conseil génétique sera bénéfique pour les patients et les familles touchées par les ataxies héréditaires.

Thérapies Investigational

Les essais cliniques portant sur les ataxies héréditaires sont actuellement en cours, parrainé par l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies (NINDS) des National Institutes of Health (NIH).

L’information sur les essais cliniques en cours est affichée sur Internet à l'adresse www.clinicaltrials.gov. Toutes les études qui reçoivent des fonds du gouvernement américain, et certains soutenus par le secteur privé, sont affichés sur ce site Web du gouvernement.

Qu'est-ce que Clofen ?

Clofen  contient les baclofène d'ingrédients actifs

Clofen est utilisé pour contrôler les spasmes musculaires dans des conditions telles que:

sclérose en plaque

lésions de la moelle épinière résultant d'une maladie ou d'une blessure physique.

Clofen appartient à un groupe de médicaments appelés les myorelaxants.

Ce médicament agit en réduisant la tension musculaire excessive, réduisant ainsi la douleur et la raideur. Cela peut aider à améliorer la mobilité et la gestion des activités quotidiennes.

Clofen peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments, pour traiter votre condition.

Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la raison pour laquelle ce médicament a été prescrit pour vous.

Votre médecin peut avoir prescrit pour une autre raison.

Avant de prendre Clofen

Lorsque vous ne devez pas prendre

Ne prenez pas Clofen si vous avez une allergie à:

médicaments contenant de baclofène (Lioresal par exemple)

l'un des ingrédients énumérés à la fin de cette notice

d'autres médicaments similaires (tels que les médicaments de la même classe ou avec une structure similaire, comme par PI).

Certains des symptômes d'une réaction allergique peuvent inclure

essoufflement

respiration sifflante ou difficulté à respirer

gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou d'autres parties du corps

éruptions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire sur la peau

Ne donnez pas ce médicament à un enfant de moins de 16 ans.

La sécurité et l'efficacité chez les enfants de moins de 16 ans n'a pas été établie.

Les comprimés Clofen ne sont pas adaptés pour une utilisation dans ci-dessous 33 kg de poids corporel des enfants.

Ne prenez pas ce médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage ou si l'emballage est déchiré ou montre des signes d'altération.

Si elle a expiré ou est endommagé, retournez-le à votre pharmacien pour élimination.

Si vous n'êtes pas sûr que vous devriez commencer à prendre ce médicament, parlez-en à votre médecin.

Avant de commencer à prendre

Dites à votre médecin si vous avez des allergies aux autres médicaments, aliments, des conservateurs ou des colorants.

Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, ou allaitez ou souhaitez allaiter.

Il y a très peu d'informations sur l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.

Votre médecin discutera des risques et des avantages de la prise Clofen pendant la grossesse ou lors de l'allaitement.

Dites à votre médecin si vous avez ou avez eu l'une des conditions médicales suivantes:

les troubles mentaux comme la schizophrénie ou la dépression

L’épilepsie ou de toute autre condition qui provoque des convulsions, des crises ou des convulsions

L’estomac ou les ulcères duodénaux

accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes de vaisseaux sanguins du cerveau

problèmes cardiaques

problèmes de foie

problèmes rénaux

problèmes pulmonaires ou respiratoires

porphyrie, une maladie qui peut affecter la formation du foie et de cellules sanguines

dépendance à l'alcool

diabète

hypertension

la maladie de Parkinson

paralysie cérébrale

troubles rhumatoïdes.

Si vous ne l'avez pas dit à votre médecin au sujet de tout ce qui précède, dites-lui / elle avant de prendre Clofen.

Prise d'autres médicaments

Dites à votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, y compris tout ce que vous obtenez sans ordonnance d'un magasin d'alimentation pharmacie, supermarché ou la santé.

Certains médicaments et Clofen peuvent interférer les uns avec les autres. Ceux-ci inclus:

les médicaments qui peuvent causer la sédation (vous rend somnolent) tels que certains analgésiques; médicaments pour l'anxiété, la maladie Voyage, le rhume des foins ou d'allergie, toux et le rhume, nez bouché; des comprimés ou des sédatifs du sommeil

certains médicaments utilisés pour la dépression comme les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

lithium (par exemple. Lithicarb), un médicament utilisé pour traiter les sautes d'humeur et certains types de dépressions

lévodopa et carbidopa combinaisons (par exemple. Sinemet, Kinson), les médicaments utilisés pour la maladie de Parkinson

les médicaments utilisés pour la haute pression sanguine

l'insuline et les médicaments utilisés pour traiter le diabète.

Ces médicaments peuvent être affectés par Clofen ou peuvent influer sur la façon dont il fonctionne. Vous pouvez avoir besoin de différentes quantités de vos médicaments, ou vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments différents.

Votre médecin et votre pharmacien ont plus d'informations sur les médicaments d'être prudent avec ou éviter tout en prenant ce médicament.

Comment prendre Clofen ?

Suivez toutes les instructions données par votre médecin et votre pharmacien attentivement.

Ils peuvent différer de l'information contenue dans cette notice.

Si vous ne comprenez pas les instructions sur la boîte / bouteille, demandez à votre médecin ou pharmacien.

Combien de prendre ?

Le traitement avec Clofen commence habituellement à l'hôpital en utilisant de faibles doses.

La dose varie de personne à personne.

La dose initiale habituelle est de 5 mg trois fois par jour (15 mg par jour).

Votre médecin peut augmenter cette dose lentement selon la façon dont vous répondez à Clofen. Les doses peuvent varier de 30 mg à 75 mg par jour. La dose maximale est de 100 mg par jour.

Votre médecin vous dira combien de comprimés vous devez prendre chaque jour et quand les prendre.

Les personnes de plus de 65 ans ou de moins de 16 ans et les personnes ayant des problèmes rénaux peuvent avoir besoin de doses plus faibles.

Comment prendre ?

Avaler les comprimés avec un verre d'eau.

Quand prendre ?

Prenez Clofen pendant les repas.

Cela permettra de réduire le risque d'un bouleversement de l'estomac.

Clofen est généralement considéré comme 3 doses divisées pendant la journée. Cependant, votre médecin peut vous conseiller différemment selon votre situation.

Combien de temps pour prendre ?

Continuez à prendre Clofen aussi longtemps que votre médecin vous recommande.

Votre médecin discutera avec vous combien de temps le traitement avec Clofen devrait continuer, surtout si vous ne répondez pas après 6 à 8 semaines de traitement à la dose maximale.

Ne cessez pas de prendre Clofen soudainement, même si vous vous sentez mieux après quelques jours, à moins conseillé par votre médecin.

Si vous oubliez de prendre

S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante lorsque vous êtes censé.

Sinon, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, puis revenir à prendre vos comprimés comme vous le feriez normalement.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée.

Si vous n'êtes pas sûr de quoi faire ou avez des questions, demandez à votre médecin ou pharmacien.

Si vous avez du mal à se rappeler quand prendre vos médicaments, demandez à votre pharmacien pour quelques conseils.

Si vous prenez trop (overdose)

téléphoner immédiatement votre médecin ou le centre antipoison pour obtenir des conseils, ou aller à des accidents et d'urgence à l'hôpital le plus proche, si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre peut-être pris trop Clofen.

Pour ce faire, même s'il n'y a aucun signe de malaise ou d'intoxication.

Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux urgents.

Si vous prenez trop Clofen, vous pouvez vous sentir somnolent, avoir des problèmes de respiration ou de perdre conscience.

Vous pouvez également ressentir de la confusion, des hallucinations, avoir une vision floue, se sentir malade (nausées), des vomissements, de la faiblesse, ont la diarrhée, augmentation de la salive, un battement de cœur lent ou irrégulier, une faiblesse musculaire ou des convulsions (crises).

Pendant que vous prenez Clofen

Les choses que vous devez faire

Si vous devenez enceinte tout en prenant Clofen, prévenez immédiatement votre médecin.

Avant de commencer tout nouveau médicament, parlez à votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez Clofen.

Dites à tous les médecins, les dentistes et les pharmaciens qui vous traitent que vous prenez Clofen.

Si vous prévoyez d'avoir une intervention chirurgicale qui a besoin d'une anesthésie générale, y compris la chirurgie dentaire, informez votre médecin ou dentiste que vous prenez Clofen.

Visitez régulièrement votre médecin afin qu'ils puissent vérifier vos progrès.

Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins afin d'éviter des effets secondaires indésirables, en particulier pour les personnes ayant des problèmes de foie ou de diabète.

Les choses que vous ne devez pas faire

Ne cessez pas de prendre Clofen, ou modifier la dose, sans vérifier avec votre médecin. Ne vous laissez pas courir hors de votre médicament le week-end ou pendant les vacances.

L'arrêt Clofen soudain peut entraîner des effets indésirables tels que des changements d'humeur ou de troubles mentaux, des convulsions (crises), une accélération du rythme cardiaque et l'aggravation des spasmes musculaires.

Votre médecin vous dira comment réduire graduellement la quantité de Clofen vous prenez avant d'arrêter complètement. Cela peut prendre quelques semaines.

Ne pas utiliser Clofen pour traiter d'autres conditions, sauf si votre médecin vous dit.

Ne donnez pas Clofen à quelqu'un d'autre, même si elles ont la même condition que vous.

Les choses à faire attention

Soyez prudent de conduire ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que vous savez comment Clofen vous affecte.

Clofen peut causer de la somnolence, surtout au début du traitement, des vertiges ou des étourdissements chez certaines personnes. Si l'un de ces cas, ne pas conduire, faire fonctionner des machines ou faire autre chose qui pourrait être dangereux.

Soyez prudent lorsque vous boire de l'alcool tout en prenant Clofen.

La combinaison de Clofen et d'alcool peut vous faire sentir plus somnolent, étourdi. Votre médecin peut vous suggérer d'éviter l'alcool pendant que vous prenez Clofen.

Soyez prudent de prendre d'autres médicaments qui peuvent causer de la somnolence pendant que vous prenez Clofen.

La combinaison de Clofen avec des médicaments qui peuvent causer la sédation (vous rendre somnolent) peut vous rendre plus somnolent ou étourdi. Votre médecin et votre pharmacien peuvent vous donner plus d'informations.

Effets secondaires

Dites à votre médecin ou votre pharmacien dès que possible si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez Clofen.

Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Parfois, ils sont sérieux, la plupart du temps ils ne sont pas. Vous devrez peut-être un traitement médical si vous obtenez certains de ces effets secondaires.

Les effets secondaires à Clofen sont habituellement de courte durée et se produisent surtout au début du traitement ou si la dose de Clofen est trop élevée ou trop rapidement augmenté.

Ne cessez pas subitement de prendre Clofen. Si des effets indésirables surviennent, dites à votre médecin.

Votre médecin peut diminuer la dose pour soulager les effets secondaires.

Si vous avez plus de 65 ans ou qui ont des problèmes cerveau des vaisseaux sanguins (par exemple.) D'un AVC ou d'antécédents de troubles mentaux, le risque d'effets secondaires peut être augmenté.

Ne soyez pas alarmé par cette liste d'effets secondaires possibles.

Vous ne pouvez pas rencontrer l'un d'eux.

Demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour répondre à toute question que vous pourriez avoir.

Dites à votre médecin si vous remarquez un des éléments suivants et ils vous inquiétez:

somnolence diurne ou de la somnolence

fatigue, manque d'énergie

étourdissements, vertiges, sensation de rotation (vertiges)

mal de tête

nausées (sensation de malaise), vomissements, nausées

bouche sèche

changer dans le sens du goût

nez bouché ou bloqué

constipation, diarrhée, douleurs à l'estomac

gain de poids

perte d'appétit

difficulté à dormir, cauchemars

transpiration excessive

l'impuissance ou l'incapacité à éjaculer

Vision floue.

La liste ci-dessus inclut les effets secondaires moins graves de Clofen.

Dites à votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un des éléments suivants:

la confusion, la dépression ou des hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là)

bourdonnement dans les oreilles

une faiblesse musculaire, des spasmes ou de la douleur

unsteadiness lors de la marche, en secouant

picotement ou engourdissement des mains ou des pieds

enflure des chevilles en raison de l'accumulation de liquide

difficulté ou douleur au moment d'uriner

miction fréquente ou énurésie

sang dans l'urine.

La liste ci-dessus comprend des effets secondaires graves, qui peuvent nécessiter des soins médicaux.

Prévenez immédiatement votre médecin ou aller à des accidents et d'urgence à l'hôpital le plus proche si vous remarquez un des éléments suivants:

signes d'une réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l'urticaire; enflure du visage, des lèvres ou de la langue qui peut causer des difficultés à avaler ou à respirer; respiration sifflante ou essoufflement

difficulté à respirer

incontrôlables spasmes musculaires graves du corps ou des yeux

évanouissement

convulsions (crises)

rythme cardiaque rapide ou irrégulier

douleur de poitrine.

La liste ci-dessus inclut des effets secondaires très graves. Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux d'urgence ou une hospitalisation.

Dites à votre médecin si vous remarquez tout ce qui est de vous faire sentir malade.

Cela ne veut pas une liste complète de tous les effets secondaires possibles. D'autres effets secondaires non mentionnés ci-dessus peuvent également survenir chez certaines personnes.

Après avoir pris Clofen

Stockage

Gardez Clofen où les enfants ne peuvent pas atteindre.

Une armoire fermée à clé mètres au moins un an et demi au-dessus du sol est un bon endroit pour stocker les médicaments.

Conservez vos comprimés dans la bouteille jusqu'à ce qu'il soit temps de les prendre.

Si vous prenez les comprimés hors de la bouteille, ils ne peuvent pas tenir bien.

Conservez vos comprimés dans un endroit frais et sec, où la température reste inférieure à 25 ° C.

Ne pas stocker Clofen ou tout autre médicament dans la salle de bains ou près d'un évier.

Ne laissez pas Clofen dans la voiture ou sur les rebords de fenêtre.

La chaleur et l'humidité peuvent détruire certains médicaments.

Disposition

Si votre médecin vous dit d'arrêter de prendre Clofen, ou vos comprimés avez passé leur date de péremption, demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire avec tout qui reste.

Description du produit

À quoi il ressemble ?

comprimés Clofen sont disponibles en 2 points forts:

Clofen 10 - rond, blanc, comprimé sécable, marqué "BN" sur "10" sur un côté et «G» sur l'autre.

Clofen 25 - rond, blanc, comprimé sécable, marqué "BN" sur "25" sur un côté et «G» sur l'autre.

Chaque flacon contient 100 comprimés.

Une nouvelle méthode permet de piéger les molécules inflammatoires

Une nouvelle méthode permet de piéger les molécules inflammatoires qui interviennent dans la septicémie chez la souris

Le sepsis est une complication potentiellement mortelle de l'infection dans laquelle les molécules que le corps libère pour lutter contre le déclenchement d'une infection généralisée des réponses inflammatoires, entraînant des dommages aux systèmes d'organes multiples. Dans ce numéro de JCI Insight, Huan Yang de l'Institut Feinstein pour la recherche médicale, Ulf Andersson du Karolinska Institutet et ses collègues, rapport sur une méthode pour piéger les molécules inflammatoires qui interviennent dans la septicémie chez la souris. Le traitement des souris avec la protéine haptoglobine a donné lieu à l'élimination de l'hémoglobine libre ainsi que la protéine HMGB1, qui n'a pas été précédemment connue pour interagir avec l'haptoglobine, mais il est un médiateur connu de l'inflammation. Yang et ses collègues ont démontré que les cellules immunitaires appelées macrophages éliminés complexes haptoglobine / hémoglobine, ainsi que les complexes haptoglobine / HMGB1, empêchant ainsi ces complexes de causer des dommages aux tissus. Ces résultats suggèrent que les thérapies à base haptoglobine-pourraient potentiellement être utilisés pour traiter les maladies inflammatoires à médiation HMGB1 telles que la septicémie.

Quel est le cancer du rein?

les causes du cancer des reins

Il existe deux principaux types de cancer affectant les reins chez les adultes.

Cancer des cellules rénales (également connu sous hypernéphrome)

Ceci est un cancer qui provient du corps principal du rein. On ne sait pas ce qui provoque les cellules rénales normales de subir une transformation maligne bien qu'il peut se produire dans certaines conditions héréditaires rares.

Le cancer des cellules de transition

Ceci est un cancer provenant de l'intérieur du système de drainage du rein et de l'uretère (bassin). Il est du même type de cancer que celle communément trouvé dans la vessie. Les deux principaux facteurs de risque de ce type de cancer sont le tabagisme et des lésions rénales résultant de l'utilisation prolongée d'analgésiques non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (appelé néphropathie analgésique).

Les deux cancers apparaissent rarement avant l'âge de 50 ans et ils deviennent plus fréquentes avec l'âge. Ils sont deux à trois fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Quels sont les symptômes du cancer du rein?

• Sang dans l'urine.

• Malaise dans le flanc.

• Les symptômes non spécifiques tels que fièvre, perte de poids et la perte d'appétit.

Quels sont les symptômes du cancer des cellules de transition?

• Sang dans l'urine.

• Douleur dans le flanc, qui peut être sévère et chronique ou associée avec le passage de caillots de sang.

Comment le cancer des reins diagnostiqué?

Si le cancer du rein est soupçonné, tout ou partie des examens suivants peuvent aider à confirmer le traitement de diagnostic et d'un plan:

• l'examen microscopique de l'urine pour des cellules anormales

• échographie des reins

• pyelogram intraveineuse (IVP), qui est un ray-x spécial des reins

• CT (tomographie) scan.

Comment le cancer des reins traitée?

Cela dépend de la façon dont le cancer est avancé. La chirurgie est généralement nécessaire pour enlever la partie cancéreuse soit du rein ou de l'ensemble des reins; tube de drainage; et une partie du tissu environnant.

Aucune autre forme ou de traitement, comme la radiothérapie ou avec des médicaments tels que l'interféron ou l'interleukine-2, a été trouvé pour être efficace.

Des projets futurs

Cancer dans les reins est un trouble grave qui est important de détecter le plus tôt possible. Le résultat à long terme dépend de la façon dont le cancer est avancé au moment de la chirurgie.

Nouvelles techniques chirurgicales sont en cours d'élaboration afin de préserver autant de tissu rénale normale que possible.

Qu'est-ce que l’enlèvement des dents de sagesse?

Les dents de sagesse sont les dernières molaires pour développer qui poussent généralement à l'arrière de l'os de la mâchoire supérieure et inférieure, une à chaque retour «coin» de la bouche. Ils apparaissent généralement lorsque les gens sont âgés de 18 à 21 ans, et ils sont appelés dents de sagesse, car à cet âge les gens deviennent «plus mature et sage».

Les dents de sagesse peuvent être aussi bon et utile que les autres dents, à condition que, comme ils se développent, ils peuvent pénétrer dans les gencives et de sortir ou entrer en éruption dans la bouche complètement et correctement.Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.

Foire dents de sagesse éclatent que partiellement ou ne pas entrer en éruption à tout. Ils sont alors appelés touchés dents de sagesse et ils sont généralement la cause de nombreux problèmes qui rend nécessaire pour eux d'être enlevés.

Les dents de sagesse ont généralement besoin d'être enlevé en raison de l'une ou plusieurs des opérations suivantes:

• douleurs et un gonflement causé par les dents de sagesse eux-mêmes

• infection récurrente de la gencive autour de la dent

• carie grave de la dent de sagesse qui ne peut être réparé

• en aidant à réduire l'encombrement des autres dents avant de se redresser avec une «accolade» (de l'appareil orthodontique).

Très rarement, les tissus autour des dents de sagesse peuvent développer des kystes ou tumeurs et cela peut être une raison de plus pour les éliminer.

L'opération

Dans certains cas, une dent de sagesse peut être retirée sous anesthésie locale.Dans cette situation, la zone autour de la dent est faite engourdis par une injection d'anesthésique local. Vous aurez l'impression que quelque chose se passe dans la zone de l'opération, mais vous ne ressentirez aucune douleur.

Parfois, l'anesthésique local est combiné avec la sédation pour vous aider à vous détendre et de vous permettre de passer par l'opération plus confortablement. Avoir la sédation signifie que vous serez conscient pendant l'opération, mais ne serez pas au courant de ce qui se passe.

Enfin, l'opération peut également être effectuée sous anesthésie générale. Avoir une anesthésie générale signifie que vous serez complètement endormi pendant l'opération et vous ne sentirez aucune douleur.

Le choix de l'anesthésique dépend en partie de ce que vous préférez, et en partie sur ce que votre chirurgien pense être le mieux.

Il est généralement préférable d'avoir un anesthésique local et une sédation ou une anesthésie générale, si l'on prévoit que l'opération sera difficile; par exemple lorsque une dent de sagesse n'a pas éclaté du tout et se trouve au fond de votre gomme.

Vos dents de sagesse seront retirées de l'intérieur de la bouche. La gomme peut être nécessaire de couper un peu à l'arrière de la bouche et une petite quantité d'os retiré pour desserrer la dent de sagesse. La dent peut être nécessaire de couper en une ou plusieurs pièces pour aider à son retrait.

La gomme est cousu après la dent est retirée, souvent avec un type de point qui est conçu pour se dissoudre. La plupart des patients sont autorisés à rentrer à la maison en début de soirée après l'opération.

Si vous avez eu une anesthésie locale avec ou sans sédation vous aurez normalement rentré à la maison environ trois à quatre heures après votre opération.

Si vous avez l'opération sous anesthésie générale et l'effet de l'anesthésique ne disparaît pas rapidement après l'opération, vous pourriez avoir besoin pour rester à l'hôpital pour une nuit.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital et vous ramener à la maison.

Trier les comprimés, inhalateurs, les médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.

Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible. S'il vous plaît dire les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.

Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement donnant la permission pour l'opération aille de l'avant, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.

Tout tissu qui sera supprimé lors de l'opération va être envoyé pour les tests pour aider à planifier votre traitement supplémentaire. Lorsque les tests sont effectués, ce qui reste des tissus prélevés est jeté.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux "laissés" de tissu qui seront utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Est entièrement à vous pour permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visitez pour une heure ou deux, une semaine ou deux avant l'opération pour ces contrôles.

Après - à l'hôpital

Votre bouche se sent meurtri et enflé, la mâchoire sera légèrement raide et il y a habituellement une certaine gêne légère à modérée. Vos joues habituellement se gonflent un peu avec de légères meurtrissures de la peau. Vous recevrez des analgésiques pour aider avec tout inconfort. Le gonflement, des ecchymoses et des raideurs de la mâchoire vont disparaître sur une semaine à 10 jours.

Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures.La même chose peut se produire avec la sédation, mais à un degré moindre. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes, conduire une voiture, utiliser des machines, ou même faire bouillir une marmite pendant ce temps.

Vous serez en mesure de boire deux à trois heures après l'opération, mais l'alimentation peut-être pas possible pour quelques heures. Il peut être difficile à mâcher normalement pendant un certain temps de sorte que vous devriez manger un régime plus doux et d'abord éviter de très «épicé» ou aliments '' vinaigré. Un peu de fibres par jour supplémentaire sous la forme de bouillie ou «Ready Brek 'aide souvent à prévenir la constipation alors que votre alimentation est temporairement modifiée.

Les points qui peuvent avoir été mises en dissoudre habituellement, mais vous êtes normalement demandé d'assister à une courte visite ambulatoire pour vérifier la guérison environ deux semaines après votre opération. Les points de suture peuvent être enlevés si nécessaire.

Un après la chirurgie rayons X peuvent être prises lors de cette visite. Parfois d'autres visites peuvent être organisées pour surveiller vos progrès. Certains hôpitaux organisent un environ un mois de check-up après avoir quitté l'hôpital. D'autres laissent check-up à l'omnipraticien.

Vous recevrez une «lettre de décharge de synthèse» pour votre médecin ou dentiste de le laisser ou lui faire savoir ce qui a été fait pour vous à l'hôpital. Les infirmières conseillent les malades sur des notes, certificats, etc.

Après - à la maison

Vous recevrez un petit «ramener à la maison la drogue pack» contenant un rince-bouche antiseptique, des analgésiques et des antibiotiques. Il est important de garder votre bouche propre à la normale pour prévenir l'infection de vos blessures.

Un bain chaud d'eau salée de la bouche, trois fois par jour (une pincée de sel à une demi-pinte d'eau chaude), utilisé pendant une minute de chaque côté de la bouche après le brossage souvent aide à apaiser la bouche.

Le rince-bouche antiseptique qui vous est donné doit également être utilisé après l'eau salée pendant une minute. Vous devez terminer le cycle complet d'antibiotiques mais seulement prendre des analgésiques comme dirigé.

Les antibiotiques peuvent affecter la fonction de la pilule contraceptive et autres précautions sont recommandées tout en prenant les antibiotiques et pendant environ une semaine après avoir terminé les antibiotiques.

Les complications possibles

Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons. La même chose est vraie pour la sédation mais à un degré moindre. Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.

Il est généralement recommandé que vous avez de l'opération pour les dents élimination de la sagesse plutôt tôt que tard parce que vous vieillissez la chance de complications après cette opération augmente.

Le saignement après l'opération se produit rarement et arrête habituellement le chirurgien applique quand une certaine pression avec une éponge sur la zone de l'opération. Extrêmement rare, vous aurez besoin d'une autre opération pour arrêter le saignement.

Si vous ressentez une douleur croissante dans la zone de l'opération, vous vous sentez qu'il est de plus enflée et vous avez une température, cela signifie très probablement que les antibiotiques qui vous ont été donnés pour prévenir une infection ne sont pas adéquats et que la zone de la l'opération est devenue infectée. Cela se produit assez rarement et vous pourriez avoir besoin d'être à l'hôpital et ont antibiotiques qui vous sont donnés par voie intraveineuse, ce qui signifie l'intermédiaire d'un tube en plastique très mince placé dans une de vos veines des bras (petit tuyau de sang de drainage) pour contrôler l'infection.

Dans un très petit nombre de patients, l'infection peut être très mauvais et conduire à une collection de liquide ou de pus (abcès) infecté dans la zone de l'opération. Dans cette situation, vous aurez besoin d'une autre opération pour drainer le liquide ou de pus infecté.

Les dents de sagesse inférieures sont généralement très proches d'un nerf qui fournit la langue et la lèvre de la sensation tactile. Il y a un nerf séparée de ce genre sur chaque côté. Le nerf (s) peut être affectée par ecchymoses et l'enflure autour de la plaie (s). Cela peut causer un engourdissement de la lèvre inférieure et la languette sur une ou deux faces. Il arrive dans 1 à 3 pour cent des patients qui sont jusqu'à 21 ans, mais dans environ 10 pour cent des patients qui sont âgés de plus de 35 ans.Sentiment normal revient habituellement, mais dans certains cas très rares engourdissement permanent peut persister.

Dans 5 à 10 pour cent des cas, vous pouvez avoir une expérience un problème appelé une «prise sèche». Cela arrive parce que la suite du retrait de la dent de sagesse un caillot n'a pas été formé dans la région ou de la douille où la dent utilisé pour être ou il l'a fait la forme, mais a ensuite été délogé. Cela peut être douloureux et provoque souvent faute mauvaise haleine et il est quelque chose que vous ressentez habituellement de quatre à cinq jours après l'opération.

La prise doit être emballé avec de la gaze médicamenteux pendant quelques jours pour soulager les symptômes jusqu'à ce que le processus de guérison progresse et commence à se remplir la prise.

Le gaz doit être changé tous les jours et la plupart des patients il ne faut pas plus de deux à trois changements jusqu'à ce qu'ils se sentent beaucoup mieux et l'emballage de la prise ne sont plus nécessaires. On croit que les patients qui fument ou les femmes qui utilisent des pilules contraceptives rencontrent ce problème plus fréquemment. Même si une «prise sèche» peut être très ennuyeuse, avec des soins appropriés, il installe complètement, relativement rapidement.

Si vous avez des problèmes liés à la chirurgie tout à la maison et ne savez pas quoi faire, sonner votre hôpital et demander à parler à l'infirmière en chef responsable de la chirurgie buccale. Vous pouvez vous sentir un peu fatigué pendant une à deux semaines après votre opération.

Conseils généraux

Vous serez au courant de la «trou (s) 'à gauche après l'enlèvement de vos dents pendant plusieurs semaines, mais l'os et la gencive vont remodeler et après six mois, il sera difficile de dire que vous avez subi une intervention chirurgicale il.

Ces notes devraient vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.

Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.

Qu'est-ce que une excision de lésion vulvaire?

La peau sur une partie de l'ouverture de votre vagin - la vulve est à l'origine d'un problème. Il y a un gonflement ou d'un patch brut pouvant être saigne ou des démangeaisons.

Pour savoir ce que la cause est, vous avez besoin d'avoir tout ou partie de la zone à problème enlevé.Le morceau de tissu sera examiné sous le microscope de donner une réponse. Souvent, cela est tout ce qui doit être fait. Parfois, plus le traitement est nécessaire.

L'opération

Vous aurez une anesthésie générale, et être complètement endormi pendant l'opération.

Sinon, l'opération peut être réalisée sous anesthésie locale (en engourdissant la zone avec une injection anesthésique local comme quand vous allez chez le dentiste).

Si vous avez un anesthésique local, vous aurez l'impression que quelque chose est fait dans la zone de l'opération, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur.

Bien que quelques centres fassent cette opération avec succès sous anesthésie locale, beaucoup portent sur la procédure sous anesthésie générale parce que cela est un domaine très sensible et vous peut parfois se sentir assez inconfortable pendant la procédure.

Une petite incision est faite autour de la zone ou autour d'une partie de celui-ci. La pièce est emmenée pour interrogatoire. La coupe est fermée avec quelques points de suture. Les points de suture fondre après quelques jours et ne doivent pas être pris.

L'opération dure environ 20 minutes. Vous devriez être en mesure de venir à l'hôpital le jour de l'opération et de rentrer à la maison le jour même.

Toute solution de rechange?

Si vous laissez les choses comme elles sont, le problème est peu probable qu'il disparaisse. Il peut devenir de plus en plus difficile à traiter.

Lasers et les rayons X ne seront pas utiles avant que le tissu doit être examiné au microscope et pas seulement détruit. Votre meilleure façon d'avancer est d'avoir cette petite opération.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pour le premier jour après l'opération.

Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital. Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux, pour vous assurer que vous êtes bien préparé et vous pouvez avoir l'opération autant de sécurité que possible.

Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.

Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvée par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.

Après - à l'hôpital

Vous aurez une serviette hygiénique en place.

La vulve se sentira appel d'offres pour une semaine ou plus tard. Prendre des analgésiques pour soulager la douleur. Très rarement, vous aurez besoin d'une injection d'analgésiques pour contrôler la douleur.

Prendre des bains trois fois par jour pour garder la vulve propre et pour aider à la guérison. Il peut y avoir un léger saignement de la vulve ou du vagin pendant les trois ou quatre premiers jours. Utilisez seulement les plaquettes extérieures pour cela.

Vous avez besoin d'uriner avant de quitter la salle. Si vous avez des difficultés, dire aux médecins ou les infirmières. Si cela se produit, vous devrez peut-être un cathéter (tube de drainage en plastique fine) mettre dans votre passage du front pour évacuer l'urine de la vessie jusqu'à ce que vous êtes en mesure de passer l'urine confortablement sur votre propre.

Vous pouvez laver la plaie dès que vous le souhaitez. Savon et l'eau du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire. Vous pouvez vous baigner ou douche aussi souvent que vous le souhaitez.

Vous serez en mesure de boire dans une heure ou deux de l'opération aussi longtemps que vous ne vous sentez pas malade. Le lendemain, vous devriez être en mesure de gérer de petites portions de nourriture normale. Vous devez planifier à quitter l'hôpital le jour de votre opération.

Vous devez être prêt à passer la nuit, dans le cas où vous n'êtes toujours pas à l'aise ou vous êtes toujours touchés de l'anesthésie vers la fin de la journée.

Une infirmière de district peut vous inviter à la maison au besoin. Vous recevrez un rendez-vous à venir à la clinique pour un check up et pour les résultats du test d'environ six semaines après l'opération. Les infirmières conseillent les malades  sur des notes, certificats, etc.

Vous devriez être en mesure de retourner à un emploi lumière après environ une semaine, et toute lourde tâche dans les deux semaines.

Après - à la maison

Allez au lit et se reposer pendant quelques heures. Attendez jusqu'à ce que vous ayez eu un check-up à la clinique avant d'avoir des relations sexuelles.

Les complications possibles

Cette opération est un mineur. Les complications sont très rares. Il y a parfois des saignements après deux semaines ou plus. Cela va s'installer. Très rarement, vous aurez besoin une autre petite opération pour arrêter le saignement. Il y a aussi une très petite chance d'une infection mineure de votre blessure qui peut être réglé par la prise d'antibiotiques pendant quelques jours.

Conseils généraux

Ceci est une opération mineure et pourrait bien être tout ce que vous avez besoin.Certaines personnes vont sur d'avoir un traitement ultérieur. D'autres peuvent avoir besoin de plus de bilans de temps à autre.

Ces notes devraient vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.

Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.

Qu'est-ce que La vasectomie?

Le SAV est le nom du tube qui transporte les spermatozoïdes de chaque testicule, jusqu'à dans l'aine, puis profondément à l'intérieur du corps à la base du pénis.

Une vasectomie signifie qu'un morceau de l'EVA de chaque côté est sorti juste au-dessus chaque testicule et les extrémités sont liées off. Le sperme ne peut pas passer dans le pénis, de sorte que vous ne sera plus féconde (en mesure d'obtenir une femme enceinte). Toutefois, vous pourrez toujours faire fluide à des rapports sexuels.

L'opération

La peau du scrotum sera engourdie par une injection de l'anesthésique local de la même manière un dentiste engourdit une dent. Vous aurez l'impression que quelque chose se passe dans la zone de l'opération, mais ne ressentirez aucune douleur.

A (1/2 pouce) de 1 cm coupe est faite dans la face avant du scrotum. Il peut y avoir des points de suture pour fermer la plaie. Vous pouvez vous attendre à ressentir une certaine poussée et de traction, mais il est moins à l'aise que d'avoir une dent remplie.

L'opération dure environ 20 minutes.

Vous ne devez pas se raser et vous devriez porter Y-avant ou glisser sous-vêtements, mais pas Boxers.

Alternativement, vous pouvez avoir une anesthésie générale, dans ce cas, vous seriez endormi pendant l'opération. Vous auriez besoin d'avoir un estomac vide à l'avance, mais vous seriez en mesure de rentrer à la maison le jour même. Vous ne seriez pas en état de conduire, utiliser des machines ou de prendre de grandes décisions pendant 24 heures.

Parfois, une incision est faite sur chaque côté du scrotum. Une fois le tube de vas lui-même a autorisé des spermatozoïdes (qui peut prendre plusieurs semaines), l'opération est très fiable. Cependant, en dépit de tous les efforts chirurgicaux, les grossesses ne se produisent dans environ 1 cas en 2000 de vasectomie. Ceci est un risque très faible et est plus faible que la probabilité d'une grossesse où la pilule contraceptive est utilisée, inférieure à la 1 chance sur 500 de grossesse après la stérilisation féminine, et beaucoup plus faible que lorsque la gaine, bobine ou diaphragme sont utilisés.

L'opération peut être inversée par re-joindre les extrémités coupées, mais le taux de réussite dans la production d'autres grossesses est seulement d'environ 1 à 3. Il est préférable d'avoir une vasectomie sur la compréhension qu'il ne soit pas réversible.

Vous devez être à 100 pour cent sûr que vous ne voulez pas d'autres enfants. Gardez à l'esprit que les mariages 1 à 3 briser nos jours. Ne pas prendre une décision hâtive sur la vasectomie, il est fondamentalement permanente.

Toute solution de rechange?

La plupart des autres méthodes de contraception ne sont pas permanents, par exemple, le préservatif, la bobine, la pilule et le traitement à long terme de l'injection femelle.

Moins façons éprouvées comprennent le matin après la pilule contraceptive et la pilule contraceptive pour les hommes.

Clipping les tubes dans la femelle est utile de réfléchir. Cependant, il n'est pas aussi fiable que la vasectomie et nécessite une anesthésie générale.

Ablation de l'utérus chez la femme est clairement une solution permanente, mais est pas considéré comme méthode contraceptive. Vous ne devriez réfléchir si votre partenaire a, par exemple, les fibromes et les périodes lourds / douloureuses.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital.

Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.

Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.

Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvée par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.

Après - à la maison

Après une anesthésie locale, vous n’avez pas une gêne pour une heure ou deux, ce qui est un bon moment pour rentrer à la maison.

Prenez des analgésiques comme le paracétamol, si vous ressentez une gêne à venir sur. Il n’est pas grave. Prenez les choses tranquillement pour le reste de la journée.

Après une anesthésie générale, vous aurez envie de dormir pendant deux à quatre heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même.

Analgésiques vont contrôler l'inconfort de la plaie. Le lendemain vous pourriez vous sentir mal.

Vous pouvez enlever les pansements et les laver, prendre un bain ou une douche mais essayez de garder la plaie (s) sec pour cinq à sept jours. Vous aurez pansements de rechange pour couvrir la plaie. Utilisez slip pour les maintenir sur.

Le troisième jour, vous pouvez remarquer des ecchymoses noires dans la peau. Cette estompe dans un jour ou deux.

Après une semaine la plaie installe presque complètement et les points de suture auront dissous dehors. L'opération ne gêne pas le passage de l'urine.

L'urine ne piquent ou obtenir sanglante. Vous devez avoir un nombre de spermatozoïdes fait environ 10 semaines après votre opération pour vérifier que le tube est clair du sperme.

Tout de suite après votre vasectomie, vous serez probablement donné des pots de spécimens datés et formes. Sur chaque jour fixé, vous devriez produire un exemplaire par la masturbation, et le prendre à l'hôpital pour être testé.

Si les tests ne sont pas clairs, puis l'hôpital de vous écrire avec d'autres pots et des formes. Lorsque les tests sont enfin clairement l'hôpital vous informer. Alors seulement si vous arrêtez d'utiliser un contraceptif. (Ces tests sont parfois organisés par votre médecin généraliste).

Vous pouvez travailler le lendemain, mais vous trouverez peut-être plus à l'aise de prendre un jour de congé après l'opération. Il est judicieux d'éviter les sports doux pendant trois ou quatre jours et les sports de contact pour une semaine ou deux.

Vous pouvez commencer le sexe à nouveau dès que la plaie est confortable, généralement après environ une semaine.

Rappelez-vous, vous êtes toujours fertile jusqu'à ce que les tests de sperme sont claires. Continuer à utiliser un contraceptif jusqu'à ce que vous obteniez le feu vert de l'hôpital ou votre médecin généraliste.

Les complications possibles

Si vous avez cette opération sous anesthésie générale il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur ou vos poumons.

Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.

Après une vasectomie, les testicules seront encore faire sperme, mais ces spermatozoïdes sont fondus par le corps aussi rapidement qu'ils sont faits. Les testicules ne gonflent ou se sentent plus lourd ou plus tendue après. Les testicules font encore des hormones sexuelles, de sorte que vous:

• va continuer à croître les poils du visage

• avoir une relation sexuelle

• rester aussi agressif

• ne pas mettre sur le poids

• ne connaîtront pas un changement dans votre voix.

Vous pourrez toujours faire fluide à des rapports sexuels après une vasectomie parce que ce fluide est fait plus loin dans le tube que la partie liée au large du SAV.

L'opération semble libre d'effets secondaires à long terme.

Il y a toujours un gonflement de la taille d'une bille de chaque côté, en raison des mailles internes, et un saignement mineur. Cette installe dans une semaine ou deux.

Environ 1 100 hommes remarquent un saignement qui provoque un gonflement plus grand que la taille du marbre ou qui vient à travers les pansements. Cela se produit généralement à des patients qui ne suivent pas les instructions pour le repos après l'opération. Si cela se produit (ce sera dans les 12 premières heures ou presque), obtenir de l'aide chirurgicale immédiatement.

Habituellement, l'arrêt du saignement en appliquant une certaine pression sur la plaie.Bien que rare, dans certains cas, vous aurez besoin d'une autre opération pour corriger le problème.

Parfois, les points ne tombent pas dans une semaine. Si cela se produit, ne pas essayer de les enlever vous-même, mais laissez votre chirurgien ou votre médecin savent à ce sujet et ils vous aideront.

Très rarement il y a une certaine douleur et la décharge due à une infection quatre ou cinq jours après l'opération. Ce sera traité avec des comprimés d'antibiotiques.

Si l'infection est beaucoup plus grave et se propage à travers votre sang, vous aurez besoin de rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).

Encore plus rarement gonflements apparaissent quatre à six semaines après l'opération sur chaque côté où les points de suture internes ont été. Ceux-ci peuvent être retirés si nécessaire. Élancements mineures peuvent se faire sentir pendant plusieurs semaines.

Il y a une probabilité de 5 cent par que vous allez développer spermatozoïdes grannulomata (tissu dur arrondi de la taille d'un petit marbre) sur un ou deux côtés.Cela se produit sur le côté du canal déférent qui est toujours connecté à l'testicule. Il est fondamentalement sperme qui ne peut pas aller de l'avant, ne fond pas aussi rapidement et est accumulé et, finalement, est converti en tissu cicatriciel. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et la plupart du temps obtiendront plus doux et plus petit. Il y a peu de chance cependant, qu'ils peuvent devenir douloureux ou infectés et alors vous aurez besoin d'une autre opération pour les enlever.

Très rarement, les navires qui assurent l'approvisionnement en sang au testicule peuvent être endommagés lors de l'opération, ce qui peut entraîner une nécrose (mort) du testicule qui nécessite une autre opération pour l'enlever.

Aussi, très rarement, les patients ressentent une douleur chronique (légère à modérée et parfois sévère) dans ou autour de la zone de l'opération. Cela est probablement dû à des dommages aux petits nerfs dans le domaine de l'exploitation ou de l'irritation chronique des nerfs du tissu cicatriciel dans la région.

Enfin, certains patients présentent des problèmes sexuels après l'opération. Il est presque certain que l'opération n’est pas la cause de ces problèmes.

La cause est soit psychologiques (sentiment de «handicap» après l'opération) ou plus fréquemment ce sont des problèmes qui existaient avant l'opération et pour des raisons psychologiques deviennent plus importants après l'expérience ou de «traumatisme» de l'opération.

Conseils généraux

Votre principale décision est que vous ne voulez pas avoir d'autres enfants. Après cela, le fonctionnement est fondamentalement simple. Nous espérons que ces notes vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout.

En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.

Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.