Il y a plusieurs questions juridiques et éthiques entourant la gestion des patients en arrêt cardiaque, en particulier dans le cas d'une situation d'urgence qui se trouve à l'extérieur du milieu hospitalier. Les responsabilités des premiers intervenants et les soignants initiaux sont relativement claires, mais les questions éthiques entourant la réanimation en général sont moins claires et dépendent de la culture locale et la loi.
Le bénévolat aide dans un cadre d'un arrêt cardiaque
Lois «bon Samaritain» sont les lois mises en place pour atténuer hésitation de la part des spectateurs pour aider les personnes en danger en raison de la peur d'être poursuivis pour causer des blessures ou la mort injustifiée. Les principes de bonnes lois samaritains sont plus couramment en vigueur dans les pays où la fondation du système juridique est la Common Law anglaise, comme l'Australie.
La loi australienne encourage les bénévoles à agir comme de bons Samaritains quand une personne subit un arrêt cardiaque, mais ne fait pas une obligation juridique d'aider un compagnon humain. Un bon Samaritain est défini comme une personne qui agit sans attendre une récompense financière ou autre en échange de son aide.
Une fois que la personne décide d'aider, de leur niveau de soins devrait être à leur formation (ou le manque de formation). Un bon Samaritain est prévu, cependant, à au moins montrer un soin raisonnable et pas agi par imprudence
Les professionnels et les médecins de la santé
Travailleurs de la santé formés à l'étranger et les médecins qui ont été posées pour aider un patient en arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital ou quand ils ne sont pas en service, ont une obligation de common law de le faire dans la plupart des pays. Toutefois, le consentement doit être obtenu de la personne blessée ou malade ou leur tuteur avant toute aide est fournie.
Le patient ou le tuteur conserve le droit à l'autonomie et à l'autodétermination. Traiter le patient sans ce consentement est techniquement une agression et la victime pourrait réclamer des dommages, même sans preuve de dommage ou de négligence.
Cependant certaines circonstances ne nécessitent pas de consentement, comme si un patient est incapable de donner son consentement ou si un médecin (ou autre professionnel de la santé) estime honnêtement et raisonnablement que le traitement d'urgence est nécessaire pour empêcher la vie du patient. Dans un hôpital ou un cabinet médical approuvé, le personnel peut agir sans le consentement si elles croient qu'elles agissent dans le meilleur intérêt du patient.
Do-Not-tentative-réanimation (ADNr) ou non pour la réanimation (NFR)
ADNr ou NFR peuvent appliquer dans les cas où un patient en arrêt cardiaque est une maladie chronique ou a une maladie en phase terminale. Dans ces situations, les professionnels de santé peuvent avoir été spécifiquement ordonnés de ne pas intervenir. L'application d’ADNr peut être envisagée lorsque les tentatives de réanimation semblent futiles ou un patient a exprimé le souhait de ne pas être réanimé.
Présence de membre de la famille pendant la réanimation
Des études ont fourni des preuves pour suggérer que la présence d'un membre de la famille alors qu'une personne subit un arrêt cardiaque n'a ni un effet négatif ou positif sur les résultats du patient au moment de la réanimation, indépendamment de savoir si la personne est un enfant ou un adulte. Actuellement, la plupart des recommandations suggèrent que les membres de la famille d'une personne subissant la réanimation cardiaque devraient avoir la possibilité d'être présent.
Arrêter les tentatives de réanimation
La présence de co-morbidité et comment rapidement un patient présent à l'hôpital est des facteurs importants qui influent sur la probabilité de réanimation réussie. Les opinions et les politiques varient considérablement quant à savoir si ou non la réanimation doit être arrêté.
Une étude portant sur l'arrêt cardiaque hors de l'hôpital a montré que chez les patients qui ont eu aucun rythme propice aux chocs, pas de restauration spontanée de la circulation et une arrestation qui n'a pas été assisté par les services d'urgence, le taux de survie était de seulement 0,5% lorsque les techniciens médicaux ont essayé de réanimer des individus en utilisant défibrillation.
Éthique concernant le don d'organes
Lignes directrices clairement définies pour orgue et de tissus sont disponibles dans les hôpitaux et ceux-ci varient selon les pays. Si le décès survient en dehors d'un hôpital toutefois, l'autorisation pour les dons d'organes et de tissus doit être obtenue à partir de la famille de la personne.
