La dopamine est un neurotransmetteur dans le cerveau vital. Il joue un rôle dans plusieurs fonctions dans le cerveau y compris les mouvements, la mémoire, une récompense agréable, le comportement et la cognition, l'attention, l'inhibition de la production de prolactine, le sommeil, l'humeur et de l'apprentissage.
L'excès et insuffisance de ce produit chimique essentiel est la cause de plusieurs états pathologiques. La maladie de Parkinson et la toxicomanie sont quelques-uns des exemples de problèmes associés à des niveaux de dopamine anormaux.
Les utilisations de la dopamine sont à la fois dans les maladies cardio-vasculaires ainsi que les maladies du système nerveux central.
La dopamine dans la maladie de Parkinson
La dopamine dans le sang est incapable de traverser la barrière hémato-encéphalique pour atteindre le cerveau. Dans la maladie et dopa-réactive la dystonie de Parkinson il ya une carence de dopamine dans des zones spécifiques du cerveau comme les noyaux gris centraux.
La lévodopa est un précurseur de la dopamine. Il entre dans le cerveau en traversant la barrière hémato-encéphalique. Il est généralement co-administré avec un inhibiteur de la décarboxylation périphérique (DDC, la dopa décarboxylase), comme la carbidopa ou bensérazide. Ce médicament supplémentaire empêche la dégradation de la lévodopa en dopamine dans le sang périphérique et assure le montant maximal atteint le cerveau.
Il existe plusieurs autres agonistes de la dopamine et des inhibiteurs de la voie métabolique de remplacement de la dopamine par la catéchol-O-méthyl transférase qui peuvent être utilisés pour ces maladies. Ceux-ci comprennent l'entacapone et la tolcapone.
La dopamine dans les maladies cardiovasculaires
Lorsqu'il est administré par une ligne IV, la dopamine ne traverse pas le cerveau de sang. Elle agit sur le coeur en augmentant sa contractilité et de la pression artérielle. Ceci est utile dans l'insuffisance cardiaque
Les effets de la dopamine par voie intraveineuse sont dose-dépendants. Les dosages comprennent:
1. 2-5 ug / kg / min (dose faible) - Cette dose conduit à une vasodilatation rénale et mésentérique (via les récepteurs D1). Cette dilatation des vaisseaux sanguins du rein conduit à un taux de filtration glomérulaire soulevée et l'excrétion du sodium et augmente la production d'urine, conduit à une meilleure irrigation des tissus, la stabilisation BP. Cette dose est utilisée dans Le choc cardiogénique en perfusion IV.
2. 5-10 ug / kg / min (dose moyenne) - Cette dose provoque aussi une vasodilatation rénale et mésentérique (via D1). Cela soulève la DFG et l'excrétion de sodium et augmente la production d'urine, une meilleure irrigation des tissus et la stabilisation BP. Cette dose agit également sur Beta 1 récepteurs sur le coeur et rend ses contractions et de pompage plus énergique. Il est utilisé dans l'exacerbation aiguë de l'insuffisance cardiaque congestive en perfusion IV.
3. Plus de 20 ug / kg / min (dose élevée) - Ceci conduit à une constriction des vaisseaux sanguins par l'intermédiaire des récepteurs alpha 1. Cela conduit à une diminution de l'écoulement sanguin rénal et une diminution de la production d'urine.
