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jeudi 24 septembre 2015

Qu'est-ce que Lemtrada?

Lemtrada est le nom de marque de l'alemtuzumab du médicament générique, utilisé pour traiter une forme de sclérose en plaques connu comme la sclérose en plaques récurrente-rémittente, ou SP rémittente.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque le système nerveux.
Plus de 2,3 millions de personnes dans le monde ont une certaine forme de MS.
Lemtrada est un anticorps monoclonal qui réduit l'efficacité de la réponse immunitaire du corps.
Le médicament a été approuvé à l'origine à une dose beaucoup plus élevée pour traiter des cellules B leucémie lymphoïde chronique.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé pour le traitement de la SEP-RR Lemtrada en 2014. Le médicament est fabriqué par Genzyme Corporation, une société Sanofi.
Lemtrada Black-Box Avertissement
En raison de problèmes de sécurité, Lemtrada ne doit être utilisé par des gens qui ne l'ont pas répondu à deux ou plusieurs médicaments MS.
Lemtrada porte une boîte noire d'avertissement sur le potentiel de risques très graves. Ceux-ci peuvent inclure:
Problèmes immunitaires: Ceux-ci peuvent inclure une thrombocytopénie immunitaire (une condition rare de la coagulation) ou anti-glomérulaire maladie de la membrane basale (une condition qui touche les reins).
Dites à votre médecin immédiatement si vous ressentez des ecchymoses;saignement d'une coupure qui est difficile à arrêter ou les périodes menstruelles plus lourds que la normale; saignement des gencives ou du nez qui prend plus de temps à arrêter; petites taches dispersées sur votre peau qui sont rouge, rose, ou violet;sang dans vos selles ou vomissements de sang; l'urine rouge ou couleur de thé;enflure des jambes ou des pieds; ou des crachats de sang.
Réactions à la perfusion: Parlez à votre médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes d'une réaction, qui peuvent inclure l'enflure dans la bouche ou la gorge; difficulté à respirer; faiblesse; pouls rapide, lent, ou irrégulier; douleur de poitrine; ou une éruption cutanée.
Cancers tels que le cancer de la thyroïde, le mélanome et les cancers du sang:Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une pâte nouvelle, de l'enflure au niveau du cou, des douleurs à l'avant du cou, l'enrouement, une toux pas causée par un rhume, ou autre les changements de voix qui ne vont pas loin.
Votre médecin va probablement effectuer des tests importants pour vérifier ces conditions.
Pour veiller à ce que la surveillance appropriée a lieu, Lemtrada est seulement à donner par les prescripteurs certifiés. Les patients doivent s'inscrire dans un programme d'évaluation des risques et stratégie d'atténuation.
Certaines personnes peuvent ressentir un gonflement des tissus pulmonaires tout en recevant Lemtrada. Dites à votre médecin si vous remarquez un essoufflement, une toux, une respiration sifflante, douleur ou oppression thoracique, ou des crachats de sang.
Lemtrada peut également augmenter votre risque d'une infection grave. Appelez votre médecin si vous ressentez des signes d'une infection, qui peuvent inclure de la fièvre ou des ganglions enflés.
Certaines personnes qui prennent Lemtrada peuvent développer une hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie.
Appelez votre médecin si vous ressentez la transpiration excessive, perte de poids inexpliquée, la nervosité, l'enflure des yeux, un rythme cardiaque rapide, la prise de poids inexpliquée, sensation de froid, la fatigue aggravation, ou la constipation.
Lemtrada peut provoquer une diminution de la numération globulaire. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez une faiblesse. douleurs à la poitrine, le jaunissement de la peau ou des yeux, une urine sombre, ou un rythme cardiaque rapide.
Avant de prendre Lemtrada, la FDA recommande que vous fassiez ce qui suit:
Si vous ne l'avez pas été vacciné contre le virus varicelle-zona, les médecins devraient tester des anticorps et vacciner si nécessaire six semaines avant le début du traitement avec Lemtrada.
Subir des tests de la fonction thyroïdienne avant le traitement et tous les trois mois jusqu'à 48 mois après la dernière perfusion.
Avoir une numération formule sanguine complète avec différentiel effectué avant le traitement et mensuellement après que, jusqu'à 48 mois après la dernière perfusion.
Demandez à vos niveaux de créatinine sérique contrôlée avant traitement puis mensuellement après cela jusqu'à 48 mois après la dernière perfusion.
Avoir une analyse d'urine avec le nombre de cellules d'urine avant le traitement et mensuels après que, jusqu'à 48 mois après la dernière perfusion.
Avoir un examen de la peau au début du traitement puis tous les ans que pour surveiller pour les mélanomes.
Si vous avez une infection active, vous devriez envisager de retarder le traitement jusqu'à ce que l'infection est sous contrôle.
Évitez d'avoir des vaccins à virus vivants après un traitement de Lemtrada.
Ce médicament ne doit pas être utilisé par une personne infectée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Lemtrada contient le même ingrédient actif (alemtuzumab) que l'on retrouve dans le Campath de la drogue, qui est utilisé pour traiter certains types de leucémie.
Parlez à votre médecin si vous avez déjà pris ce médicament.
Grossesse et Lemtrada
Lemtrada est une Catégorie de grossesse C FDA des médicaments, ce qui signifie des dommages à un bébé à naître ne peut pas être exclu.
Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte avant de recevoir Lemtrada.
Vous devez également informer votre médecin si vous allaitez avant de recevoir Lemtrada.
Effets secondaires de Lemtrada
Les effets secondaires courants de Lemtrada
Informez votre médecin de tous les effets secondaires que vous ressentez dans la section d'alerte ou un symptôme qui vous dérange ou ne disparaît pas tout en prenant Lemtrada.
Certains des effets les plus fréquents comprennent:
Éruption
Mal de tête
Fièvre
Congestion nasale
Gonflement de la nez ou la gorge
Nausées
Infection urinaire
Fatiguer
Insomnie
Infection des voies respiratoires supérieures
Infection virale herpétique
Infection fongique
Urticaire ou démangeaisons
Troubles de la glande thyroïde
Douleurs dans les articulations, les extrémités, ou à l'arrière
Diarrhée
Sinusite
Bouche ou de la gorge
Picotements
Vertiges
Douleur abdominale
Vomissements
Rougeur du visage, le cou ou la poitrine
Interactions au Lemtrada 
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments, sans ordonnance, illégale, de loisirs, de fines herbes, de la nutrition, ou de drogues alimentaires que vous prenez tout en recevant Lemtrada, en particulier:
Défériprone
Pimecrolimus
Roflumilast
Tacrolimus
Trastuzumab
Tous les vaccins
Clozapine
Denosumab
Leflunomide
Natalizumab
Posologie de Lemtrada 
Lemtrada est donné en perfusion intraveineuse. Il est généralement administré pendant cinq jours consécutifs au départ et pendant trois jours consécutifs un an plus tard.
Chaque perfusion est livré pendant environ quatre heures.
Vous serez surveillé pendant deux heures supplémentaires après votre perfusion pour des signes de réactions indésirables.
Il est recommandé que vous receviez corticostéroïdes avant votre perfusion Lemtrada et pour les trois premiers jours de chaque cycle de traitement.
Votre médecin pourra également vous mettre sur un traitement antiviral pour prévenir l'infection de l'herpès à compter du premier jour de votre perfusion Lemtrada et pour un minimum de deux mois après l'administration (ou jusqu'à ce que vous numération sanguine atteint un certain niveau).
Lemtrada Overdose
Si vous suspectez un surdosage, vous devez contacter un centre antipoison ou une salle d'urgence immédiatement.
Vous pouvez entrer en contact avec un centre antipoison 
Dose oubliée du Lemtrada
Vous êtes peu probable d'omettre une dose de Lemtrada parce qu'il est donné par votre médecin en milieu clinique.
Cependant, parler à votre médecin au sujet de ce qu'il faut faire si vous ne manquez une dose prévue.