Une nouvelle étude soutient également le lien entre le virus Zika et microcéphalie
Nouvelle recherche, basée sur les données de l'épidémie 2013-14 Zika en Polynésie française, soutient également l'association entre le virus Zika et microcéphalie.L'étude, publiée aujourd'hui dans The Lancet, estime que le risque de microcéphalie est d' environ 1 pour 100 femmes infectées par le virus Zika au cours du premier trimestre de la grossesse.
Les auteurs disent que la quantification du risque peut aider à mieux informer la réponse plus large de la santé publique. Bien que le risque de microcéphalie associée à l'infection par le virus Zika est relativement faible par rapport à d'autres infections maternelles, les auteurs disent que l'association reste un important problème de santé publique, car le risque d'infection par le virus Zika est particulièrement élevé pendant les épidémies, comme celle actuelle Amérique du sud.
«Notre analyse appuie fortement l'hypothèse que l'infection par le virus Zika au cours du premier trimestre de la grossesse est associée à un risque accru de microcéphalie", explique le Dr Simon Cauchemez, co-auteur de l'Institut Pasteur à Paris, France. "Nous avons estimé que le risque de microcéphalie était 1 femme sur 100 infectées par le virus Zika au cours du premier trimestre de la grossesse. Les résultats proviennent de l'épidémie en Polynésie française 2013-14 et il reste à voir si nos conclusions sont applicables à d'autres pays de la même manière. "
Le 1er Février 2016, l'OMS a déclaré le suspect lien entre le virus Zika et microcéphalie comme une urgence de santé publique de portée internationale. La microcéphalie est une anomalie neurologique qui est présent à la naissance. En Europe et au Brésil, environ 2 pour 10000 bébés sont nés avec microcéphalie. Les bébés naissent avec anormalement petites têtes, et la condition est associée à une réduction du volume du cerveau, conduisant souvent à une déficience intellectuelle, troubles de la parole et des problèmes de comportement. Les causes incluent des facteurs génétiques et environnementaux, y compris les infections virales prénatales (comme la rubéole ou l'herpès), la consommation d'alcool par la mère, et les troubles hypertensifs.
Bien que la preuve de l'association entre microcéphalie et le virus Zika est en croissance, le risque n'a jusqu'à présent pas été quantifiée. L'épidémie en Polynésie française a commencé en Octobre 2013, a culminé en Décembre 2013 et a pris fin en Avril 2014. Au cours de cette période, plus de 31000 personnes ont vu leur médecin avec suspicion d'infection par le virus Zika.
Au cours de l'épidémie, 8 cas de microcéphalie ont été identifiés. Parmi ceux-ci, 5 grossesses ont été terminées par un avortement médicamenteux (âge gestationnel moyen de 30,1 semaines), et 3 cas sont nés. Presque tous les cas de microcéphalie (7; 88%) ont eu lieu dans une période de 4 mois autour de la fin de l'épidémie.
Dans cette étude, l'équipe de recherche a utilisé mathématique et la modélisation statistique pour estimer le nombre de cas prévus microcéphalie sous différentes hypothèses concernant le risque de microcéphalie d'infection par le virus Zika. Ils ont comparé les modèles où le risque était le plus élevé au cours des différents trimestres de la grossesse et un modèle où il n'y avait pas d'association. Les chercheurs ont utilisé des données sur le nombre total de cas de microcéphalie, le nombre hebdomadaire de consultations pour suspicion d'infection par le virus Zika, des tests sanguins confirmant la présence de Zika anticorps du virus prélevés post-éclosion, et le nombre total de naissances au cours de l'épidémie.
En comparant ces modèles au nombre et le calendrier des cas réels de microcéphalie, ils ont constaté que le scénario dans lequel le premier trimestre de la grossesse a été associé à un risque accru était la plus cohérente avec les données observées. Les chercheurs ont été en mesure d'estimer le risque de microcéphalie 95 à 10000 femmes (soit environ 1 100) infectés par le virus Zika dans le premier trimestre de la grossesse.
Professeur Arnaud Fontanet, co-auteur de l'étude, également de l'Institut Pasteur ajoute:
Les données de la Polynésie française sont particulièrement importantes depuis le début est déjà terminée. Cela nous donne un petit, mais beaucoup plus complet ensemble de données que les données recueillies à partir d'une épidémie en cours. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour comprendre comment Zika pourrait provoquer une microcéphalie. Nos résultats appuient les recommandations de l'OMS pour les femmes enceintes de se protéger contre les piqûres de moustiques.
Écrit dans un commentaire lié, Dr Laura Rodrigues, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Royaume-Uni, siad:
La constatation que le risque le plus élevé de microcéphalie a été associée à une infection au cours du premier trimestre de la grossesse est biologiquement plausible, compte tenu du calendrier de développement du cerveau et du type et de la gravité des anomalies neurologiques », mais souligne que plus de recherches sont nécessaires:" D'autres données sera bientôt disponible à partir de Pernambuco, Colombie, Rio de Janeiro, et peut-être d'autres sites ... la production rapide de la connaissance au cours de cette épidémie est l'occasion d'observer la science dans la fabrication: de la formulation de nouvelles hypothèses et la production de nouveaux résultats qui fourniront des confirmations et les contradictions à l'affinement des méthodes et la construction progressive d'un consensus.
