Triggers de gluten délires étranges chez une femmes avec la maladie cœliaque
Le gluten a été impliqué dans un certain nombre de symptômes liés à la maladie cœliaque qui vont au-delà du système digestif, y compris les éruptions cutanées, l'anémie et des maux de tête. Mais selon un rapport de cas récent, la protéine de blé a joué un rôle dans la psychose grave d'une femme.
La femme de 37 ans, dont le cas a été décrit dans le rapport, a étudié pour son doctorat quand elle a commencé ayant des illusions. Ses symptômes ont commencé avec la conviction que les gens parlaient d'elle dans le cadre d'un complot dans lequel les amis, les membres de la famille et des étrangers ont agi sur des scènes pour elle dans un «jeu», les médecins qui ont traité la femme écrit dans leur rapport, publié en mai 12 dans le New England Journal of Medicine.
Après avoir fait des menaces contre sa famille, le patient a été admis dans un hôpital psychiatrique et a été diagnostiqué avec un trouble psychotique, les médecins ont écrit. Elle a été prescrite des médicaments anti-psychotiques pour aider à contrôler ses symptômes, mais ils ne fonctionnaient pas très bien, selon le rapport.
Pendant le séjour de la femme à l'hôpital psychiatrique et au rendez-vous de suivi après avoir été libéré, les médecins remarquent qu'elle avait plusieurs carences en vitamines et en minéraux, avait perdu beaucoup de poids et a également eu des problèmes de thyroïde, selon le rapport.
Ces symptômes ont conduit les médecins à soupçonner que la femme avait la maladie cœliaque, a déclaré le Dr Alessio Fasano, directeur du Centre pour la recherche et le traitement de la maladie cœliaque au Massachusetts General Hospital à Boston et l’un des médecins qui ont traité la femme. Il était à ce moment - là que les médecins qui ont écrit le rapport de cas se sont impliqués, a-t - il dit.
Dr. Jekyll et Mr. Hyde
Les médecins de l'hôpital général du Massachusetts a confirmé que la femme avait une maladie cœliaque, selon le rapport. Cependant, ses illusions l'ont amenée à croire que les médecins étaient «trompeuses», et elle a refusé de suivre un régime sans gluten, écrivent - ils.
La femme a perdu son emploi, est devenu sans-abri et une tentative de suicide, les médecins ont écrit. Finalement, elle a été de nouveau hospitalisée dans un établissement psychiatrique, où elle a été placée avec succès sur un régime sans gluten, écrivent-ils.
Lorsque la femme était sur un régime sans gluten, ses symptômes se sont améliorés, Fasano dit. Elle était encore une fois fonctionnelle et conscient de ce que le gluten a été fait pour lui, dit-il. Elle savait que l'exposition au gluten lui a fait perdre le contrôle de sa vie, et elle voulait que les gens à comprendre que le gluten a été la cause de ce comportement bizarre, a-t-il ajouté.
Les différences entre la façon dont la femme sage sur un régime sans gluten et après avoir été exposé au gluten étaient comme "Dr Jekyll et Mr Hyde", a déclaré Fasano. «Ce fut une jeune femme brillante sur son chemin pour [obtenir] un doctorat, et tout d'un coup," quelque chose a changé et qu'elle ferait des choses qui étaient préjudiciables à elle-même et les gens autour d'elle, dit-il.
Pendant le temps les médecins ont travaillé avec la femme, elle a consommé par inadvertance de gluten à plusieurs reprises, Fasano dit. Lorsque cela se produirait, elle deviendrait complètement perdue, dit- il. Mais quand elle était sans gluten, elle était bien consciente qu'elle devait éviter le gluten car «elle [n'a pas] envie d'aller à« cet endroit », dit Fasano.
Lorsque Fasano dernière a vu la femme, autour de Janvier 2016, il a signalé qu'elle faisait très bien. Elle a été complètement évitée le gluten, et ses symptômes avaient disparu, dit-il. En fait, la femme avait l'intention de participer à une expérience avec ses médecins afin qu'ils puissent étudier ce qui lui est arrivé quand elle a consommé de gluten, dit-il.
Le plan était de faire l'expérience dans un environnement très contrôlé afin que le patient ne soit pas faire quelque chose de néfaste, dit- il. L'expérience donnerait aux médecins la possibilité d'étudier le processus inflammatoire qui potentiellement cause ces symptômes. Ils ont également prévu de faire quelques scans du cerveau, dit- il.
Mais avant que les médecins puissent faire l'expérience, la femme accidentellement mangé du gluten, Fasano dit. Ses illusions sont revenues, et elle a été mis en prison après avoir tenté de tuer ses parents, dit-il.
Dommage collatéral
Les mécanismes reliant la maladie cœliaque à des problèmes avec le cerveau et le système nerveux ne sont pas tout à fait clairs, en partie parce qu'il est très difficile d'étudier ces effets chez l’homme, Fasano dit
Mais les scientifiques ont une idée générale de ce qui se passe, dit-il.
Fasano a comparé les effets d'une bataille menée dans les intestins: Quand quelqu'un a la maladie cœliaque, le système immunitaire vues gluten comme l'ennemi, et déploie des armes pour le combattre, dit- il. L’inflammation peut être considérée comme les dommages collatéraux de la lutte, a-t - il dit. Quand la bataille a lieu dans l'intestin, les gens finissent avec inflammation là, a-t- il ajouté.
Mais parfois, les cellules immunitaires qui font la guerre contre le gluten dans l'intestin sont en mesure de quitter le champ de bataille et aller ailleurs. Si ces cellules immunitaires vont vers le cerveau, les mêmes dommages collatéraux - inflammation - peuvent se produire là, Fasano dit. Et en fonction de facteurs tels que l'emplacement de l'inflammation et la quantité de temps il a été là, les conséquences peuvent varier, a-t-il dit.
En effet, la maladie cœliaque peut se manifester de différentes façons dans le système cérébral et nerveux, Fasano dit. Les complications peuvent aller de légers problèmes, tels que la perte de mémoire à court terme, à des conséquences graves, telles que les saisies, a-t- il dit. Mais le cas de cette femme était one-of-a-kind, at - il ajouté. Unique, Fasano dit.
