Degrés mortels: Pourquoi les vagues de chaleur tuent donc rapidement
Une vague de chaleur intense qui a envoyé des températures à Phoenix à 118 degrés Fahrenheit (47,7 degrés Celsius) ce week-end a tué quatre personnes - et la chaleur pourrait être pire aujourd'hui.
Les personnes tuées jusqu'à présent étaient toutes la vague randonnée ou du vélo en plein air, mais la chaleur peut tuer près de la maison, aussi. En 2003, au cours d’une importante vague de chaleur européenne, 14,802 personnes sont mortes de l’hyperthermie en France seul. La plupart étaient des personnes âgées vivant seules dans l’appartement bâtiments sans climatisation, selon Richard Keller, Université de Wisconsin-Madison professeur d'histoire et de la bioéthique médicale et auteur de "Isolation Fatal: Le Devastating Paris Heat Wave 2003" (University of Chicago Press , 2015).
Alors, comment la chaleur tue? Lorsque la température du corps monte trop haut, tout se décompose: L'intestin des fuites toxines dans le corps, les cellules commencent à mourir, et une réponse inflammatoire dévastatrice peut se produire.
Une partie de la sournoiserie des décès liés à la chaleur est la rapidité avec laquelle ils peuvent se produire. Selon ABC15 Nouvelles, un motard de montagne qui est mort près de Phoenix était un ajustement de 28 ans qui avaient consommé beaucoup d'eau et a été le vélo avec deux médecins. Son pouls est arrêté à environ 9 h le dimanche (19 Juin). Malgré les efforts de réanimation immédiate, elle ne pouvait pas être sauvée.
Mort subite
Les décès jusqu'à présent en Arizona ne sont pas morts de chaleur typiques, Keller dit Au contraire, ils sont «comme des coups à travers l'arc vous dire que quelque chose est à venir», at-il dit. types Outdoorsy et les travailleurs en plein air comme les couvreurs pourraient souffrir d'abord, mais il est des personnes âgées et les malades mentaux qui constituent la majorité des décès.
Le terme médical pour la chaleur corporelle excessive est hyperthermie. La première phase est épuisement par la chaleur, une condition marquée par la sueur lourde, des nausées, des vomissements et même des évanouissements. Les courses d'impulsion, et la peau va moites. Les crampes musculaires peuvent être un signe précoce d'épuisement par la chaleur, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
L’épuisement par la chaleur peut être inversée en se déplaçant vers un endroit frais, desserrez les vêtements et l'application débarbouillettes froides et humides sur le corps. Mais quand les gens avec épuisement par la chaleur ne peuvent pas trouver un soulagement, ils peuvent rapidement passer à un coup de chaleur. Cette condition se produit lorsque la température centrale du corps d'une personne monte au-dessus 104 degrés F (40 degrés C). (Ce nombre est quelque chose d'une estimation, il y a la variabilité de quelques degrés chez les personnes à la quantité de chaleur interne qu'ils peuvent tolérer.)
Dans un coup de chaleur, la transpiration cesse et la peau devient sèche et rincée. Le pouls est rapide. La personne devient délirante et peut passer dehors. Lors d'une tentative pour compenser la chaleur extrême, le corps se dilate les vaisseaux sanguins de la peau dans le but de refroidir le sang. Pour ce faire, le corps doit constriction des vaisseaux sanguins dans l'intestin. La réduction du flux sanguin dans l'intestin augmente la perméabilité entre les cellules qui maintiennent normalement le contenu de l'intestin dans, et les toxines peut pénétrer dans le sang, selon un chapitre de livre dans le manuel Wilderness Medicine (Mosby, 2011).
Ces toxines qui fuient déclenchent une réaction inflammatoire massive dans le corps, si massive que la tentative de combattre les toxines dommages propres des tissus et organes du corps. Il peut être difficile de dire ce que les dommages sont causés directement par la chaleur et ce qui est causé par les effets secondaires des toxines, selon Wilderness Medicine. Les cellules musculaires se décomposent, déversant leur contenu dans la circulation sanguine et de surcharger les reins, ce qui , à son tour commencent à échouer, une condition appelée rhabdomyolyse
Les protéines dans la rate commencent à agglutiner comme une conséquence directe de la chaleur; ils sont essentiellement cuits. La barrière sang-cerveau qui maintient normalement les agents pathogènes hors du cerveau devient plus perméable, ce qui permet des substances dangereuses dans le cerveau. Autopsies des personnes tuées par un coup de chaleur révèlent souvent microhémorragies (AVC minuscules) et le gonflement, et 30 pour cent des survivants d'un AVC de chaleur subir des dommages permanents dans le fonctionnement du cerveau, selon Wilderness Medicine.
Loin de l'aide
Autant que 10 pour cent des personnes qui souffrent de course meurent de chaleur, selon l’Association américaine des médecins de famille(AAFP). Épuisement par la chaleur nécessite un traitement médical immédiat et un refroidissement rapide.
Dans le cas d'un randonneur sur un sentier, il ne peut pas être temps de se rendre à un endroit qui est assez cool pour réparer les dégâts. De même, les gens qui vivent dans les zones urbaines et manquent d'air conditionné peuvent finir par les handicapés dans leurs propres maisons, incapables d'obtenir de l'aide avant de mourir d'un coup de chaleur.
Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques ont plus de difficulté à réguler leur température corporelle que ceux de la quarantaine, Keller a dit, et médicaments pour certaines maladies chroniques peuvent aggraver le problème. De même, les signaux entre le corps et le cerveau qui rendent les gens se sentent soif peuvent ne pas fonctionner aussi bien dans la vieillesse. (Les bébés et les jeunes enfants ont aussi plus de difficulté à réguler leur température que les gens dans la fleur de la vie.)
Les personnes âgées, les handicapés et neurologiquement malades mentaux ont également tendance à être plus isolés socialement que leurs homologues plus jeunes, en meilleure santé.
"Ils ont tendance à se retrouver isolés socialement», a déclaré Keller. "Et c'est vraiment, et de loin, le plus grand facteur de risque de mourir au cours d'une vague de chaleur."
En France en 2003, la chaleur a frappé en Août, alors que de nombreux Européens partent en vacances. Les personnes âgées se sont retrouvées dans la plupart vides des immeubles d'habitation lorsque la crise de la chaleur les atteint. Certains ont été retrouvés morts avec leurs portes entrouvertes, Keller a dit, ce qui suggère qu'ils essayaient de sortir et obtenir de l'aide quand ils se sont effondrés.
D'autres ont été fonctionnellement piégés, dit-il. Un 80 ans dans un walkup septième étage qui a récemment subi une chirurgie de la hanche ne peut pas descendre les escaliers par eux-mêmes.
"Ils ont eu aucun moyen de demander de l'aide», a déclaré Keller.
Enfin, certains peuvent ne pas avoir réalisé la gravité de la situation. Une analyse 2013 par le Département de New York de la Santé et de l’hygiène mentale a constaté que les gens qui sont morts d’un coup de chaleur dans cette ville n’étaient pas nécessairement plus susceptibles de vivre seuls que les personnes qui ont survécu, contrairement à l'européenne canicule de 2003. Cependant, les gens qui sont morts à New York pourraient ne pas avoir été au courant des signes avant- coureurs d’un coup de chaleur, les chercheurs ont écrit. Certaines personnes au cours de la vague de chaleur européenne ont probablement pensé qu'ils allaient à travers un temps inconfortable et ne reconnaissent pas la précarité de leur survie était, Keller dit.
Phoenix, Tucson et d'autres villes touchées par la vague de chaleur actuelle sont conçus pour des températures extrêmes, Keller a dit, ils sont donc peu probable de voir des niveaux élevés de mortalité. La plupart à risque sont les personnes à faible revenu ou ceux qui vivent dans des logements marginaux, tels que les maisons mobiles, dit-il.
Département de l’Arizona des services de santé a partagé les conseils suivants pour la prévention des maladies de la chaleur:
• Buvez au moins 2 litres (environ un demi-gallon) d'eau par jour si vous êtes surtout à l'intérieur et 1 à 2 litres supplémentaires pour chaque heure de temps en plein air. Buvez avant d'avoir soif, et d'éviter l'alcool et la caféine.
• Portez des vêtements légers, de couleur claire et utiliser un chapeau de soleil ou un parapluie pour faire dévier les rayons du soleil.
• Mangez des petits repas plus fréquents au lieu de grands.
• Évitez les efforts.
• Restez à l'intérieur autant que possible.
• Prenez des pauses régulières si vous devez vous exercer sur les journées chaudes.
