Augmentin: Usages et effets secondaires
Augmentin est un nom de marque pour un antibiotique, appelé co-amoxiclav, qui est utilisé pour traiter un large éventail de conditions, de la bronchite à la maladie de Lyme. Il est l'un des antibiotiques les plus couramment prescrits pour les enfants, souvent dispensés pour les infections de l'oreille.
Le médicament est une combinaison de deux ingrédients actifs: l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Ensemble, les médicaments combattent les bactéries qui seraient normalement résistantes à l'amoxicilline seule.
Les usages
Augmentin est généralement pris par voie orale, sous forme de pilule pour les adultes, et dans un liquide (souvent aromatisé) la suspension pour les petits enfants. Les médecins prescrivent le médicament si souvent parce que cela fonctionne contre de nombreux types de bactéries pathogènes.
«Quand je voyage, j'ai toujours quelque Augmentin dans mon sac de Voyage," parce que cela fonctionne contre tant d'infections communes, a déclaré le Dr Alasdair Geddes, professeur émérite des maladies infectieuses à l'Université de Birmingham en Angleterre, qui a couru une partie de la première les essais cliniques de Augmentin.
Augmentin est l'un des chevaux de bataille de bureau du pédiatre, prescrit pour les infections de l'oreille qui sont résistantes à l'amoxicilline seule, maux de gorge et certaines infections oculaires. Le médicament est également un puissant agent contre la bronchite et l'amygdalite causée par des bactéries (bien que de nombreux cas de maux de gorge sont d'origine virale).
En outre, le médicament peut lutter contre la pneumonie, les infections des voies urinaires, la gonorrhée et les infections cutanées. Le médicament a également été considéré comme un bon candidat potentiel pour le traitement de la maladie de Lyme, la chlamydia, la sinusite, la gastrite et les ulcères peptiques, selon une étude de 2011 dans le Journal international de pharmacie et de sciences pharmaceutiques.
Bien que Augmentin n'a pas été démontré de façon concluante pour être sûr pendant la grossesse, certaines études suggèrent qu'il est peu probable de faire du mal aux femmes enceintes ou leurs fœtus, selon une étude réalisée en 2004 dans le British Journal of Clinical Pharmacology .Les femmes enceintes devraient consulter leur médecin avant de prendre le médicament. La Food and Drug Administration classe Augmentin comme une drogue de classe B, ce qui signifie qu'il n'y a aucune preuve de préjudice.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants pour Augmentin sont des nausées, des maux d'estomac, de gaz et de la diarrhée. En grande partie, cela est parce que l'acide clavulanique peut irriter l'intestin, Geddes dit. En outre, comme les autres antibiotiques, Augmentin efface une large classe de bactéries, de sorte qu'il peut aussi tuer «bonnes» bactéries qui tapissent l'intestin et aider à digérer les aliments. Augmentin peut également laisser les gens plus enclins à des infections à levures - encore une fois, car il efface de bonnes populations bactériennes qui inhibent normalement la croissance des levures.
Les personnes qui sont allergiques aux médicaments à la pénicilline comme sont souvent allergiques à Augmentin aussi bien, car il contient de l' amoxicilline. Pour tester cette allergie médicamenteuse, les médecins peuvent faire un test prick appelé PrePen. Dans certains cas, une allergie à Augmentin peut conduire à l’anaphylaxie, une réaction allergique mortelle qui peut provoquer le rétrécissement des voies respiratoires, le gonflement des lèvres et de la langue, et une chute mortelle de la tension artérielle.
"Il est dans la famille de la pénicilline, de sorte que l'allergie est relativement commun», a déclaré le Dr Warren Hammert, un chirurgien à l'Université de Rochester Medical Center à New York.
Rarement, le médicament peut causer des problèmes avec la façon dont les fonctions du foie, ce qui conduira à un jaunissement de la peau appelé jaunisse.
"Dans de rares cas, elle peut causer une condition où le côlon est affecté et entraîner de graves GI à long terme [gastro] des problèmes", a déclaré Hammert .
Et quelques cas isolés d'enfants réagissent négativement à l'acide clavulanique dans Augmentin ont également été signalés. Par exemple, 10 enfants qui ont testé négatif pour allergie à la pénicilline, ont éclaté dans des ruches après avoir pris augmentin, selon une étude réalisée en 2008 dans la revue Allergologia et Immunopathologia.
Histoire
Les humains ont gagné leur première arme puissante dans la guerre contre les bactéries dans les années 1920. Biologiste écossais Alexander Fleming a été la culture d’une bactérie, quand il a remarqué que la moisissure dans l’un de ses boîtes de Pétri avait tué les bactéries environnantes, selon le site du Prix Nobel. Après beaucoup de travail, il a découvert que l'agent actif est ce qui est maintenant connu comme la pénicilline (du nom du champignon, penicillium, qui le produit.)
Bien que la pénicilline a fait des merveilles, il a eu quelques effets secondaires et n'a pas été efficace contre tous que de nombreuses bactéries. Ainsi, dans les années 1950, les scientifiques de Beecham Research Laboratories, qui a été créé par la même société qui a produit des boissons gazeuses Lucozade et gel pour les cheveux Bryclreem, ont commencé à développer de nouveaux antibiotiques. Leur stratégie était simple et intelligent: ils ont utilisé la structure chimique de base de la pénicilline, mais il a ajouté différentes chaînes latérales à elle, Geddes dit.
L'un de leurs médicaments efficaces début était amoxicilline, un proche parent à la pénicilline. Les deux amoxicilline et d'autres pénicillines ont une structure moléculaire clé qui aide les bactéries kill: un anneau chimique appelé bêta-lactamines.
Les anneaux bêta-lactame se lient aux enzymes dans les membranes des cellules bactériennes. Ces enzymes sont responsables de peptidoglycanes de réticulation, les blocs de construction utilisés pour former la paroi cellulaire bactérienne. Lorsque des médicaments comme l'amoxicilline désactivent ces enzymes membranaires, ils empêchent les bactéries de la construction de la paroi cellulaire, alors même que les bactéries continuent à briser leur paroi cellulaire vieille. Les bactéries meurent en conséquence.
Amoxicilline a été considérée comme une percée, car il a été mieux absorbé que les antibiotiques plus tôt, avaient moins d'effets secondaires des antibiotiques tels que la méthicilline, et semblait travailler contre une vaste gamme de bactéries.
Cependant, il avait un défaut: au moins certaines populations de bactéries résistantes ont évolué d'une capacité à lutter contre l'amoxicilline et d'autres antibiotiques en faisant une enzyme appelé bêta-lactamase, qui essentiellement ciselée cycle lactame bêta ouverte et désactivé.
Mais en 1972, Beecham Research Laboratories a découvert qu'une certaine bactérie appelée Streptomyces clavuligerus produit un sosie chimique à la pénicilline, appelé acide clavulanique, comme un sous -produit de la fermentation, selon un article publié en 2007 dans le Journal international des agents microbiens. Comme d’autres antibiotiques, il avait un anneau bêta-lactamines, mais sur son propre, n'a pas beaucoup de bien à tuer les bactéries.
Toutefois, lorsqu'il est combiné avec l’amoxicilline, il a créé un superbe antibiotique. L’acide clavulanique est le leurre ultime: lorsque les bactéries ont envoyé son enzyme antibiotique snipping, bêta-lactamase, il se lierait à l' acide clavulanique à la place. Une fois lié, l’acide clavulanique a changé sa forme et désactivée en permanence bêta-lactamase. L' acide clavulanique a très bien contre plusieurs bactéries mortelles, y compris Escherichia coli , Klebisella aerogens , Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus , selon un article de 1977 dans la revue de l' American Society for Microbiology .
"Il était vraiment le premier antibiotique à large spectre par voie orale qui a été remarquablement exempt d'effets secondaires», a déclaré Geddes. «À un moment donné, Augmentin était le médicament antibactérien oral plus vendu dans le monde."
