Libéria et Guinée sur la bonne voie pour contenir le virus Ebola
Les pays d'Afrique de l'Ouest du Libéria et de la Guinée ont atteint un objectif d'isoler au moins 70 pour cent des personnes infectées par le virus Ebola, et d'enterrer en toute sécurité au moins 70 pour cent des personnes qui sont mortes de la maladie, selon l'Organisation mondiale de la Santé.
Si les efforts pour contenir la propagation du virus Ebola dans ces pays continuent au même niveau, les deux pourraient piétiner cette épidémie actuelle au cours des prochains mois, a déclaré Gerardo Chowell-Puente, un épidémiologiste mathématique à l'Université de l'Arizona à Phoenix, qui a étudié la dynamique de l'épidémie.
Mais cela ne signifie pas que les gens du monde entier doivent relâcher leurs efforts.
"Ceci est exactement le moment où l'effort doit se poursuivre, et peut -être même pousser plus fort, pour être en mesure de suivre la dernière chaîne de transmission au Libéria et de se débarrasser du virus Ebola", a déclaré Chowell-Puente . Taux de transmission
Les premiers modèles ont prédit que près de 1,4 million de personnes en Afrique de l' Ouest pourraient contracter le virus Ebola si les efforts pour contenir le virus ne sont pas montée en charge. Mais ces modèles étaient des «approximations assez grossières de ce qui se passe réellement dans le domaine», a déclaré Chowell-Puente, qui en Octobre a publié une étude dans la revue BMC Medicine sur la transmission de la maladie Ebola.
L’épidémie d’Ebola en Afrique de l' Ouest a rendu malade près de 16.000 personnes et tué au moins 5674 en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, selon les Centers for Disease Control and Prevention .
Les Nations Unies ont fixé les objectifs d'obtenir 70 pour cent des malades isolés et 70 pour cent des morts enterrés sur la base de modèles mathématiques de ce que les chercheurs appellent le «nombre de reproduction de base» ou R0, pour Ebola, qui est une mesure de la façon dont beaucoup de gens seront infectés par le virus Ebola de chaque cas de la maladie. Si la R0 pour une maladie est supérieure à 1, le nombre de cas augmentera; un R0 inférieur à 1 signifie que la maladie finira par être éteint, Chowell-Puente dit. Dans le cas d'Ebola, les chercheurs ont prédit que ces objectifs 70 pour cent porterait le R0 en dessous de 1.
Plusieurs facteurs affectent si le R0 est supérieur ou inférieur à 1. La première est la transmissibilité du virus, ce qui signifie quelle est la probabilité qu'une personne qui est en contact étroit avec un malade Ebola deviendra également malade. Un autre facteur est la façon dont beaucoup de gens viennent effectivement en contact avec un patient malade.
changements rapides
Ces chiffres sont fluides et ont changé l'épidémie a progressé. Ebola se transmet que par contact avec les fluides corporels infectés , et la plupart des victimes sont des aidants naturels qui sont en contact étroit avec les malades. Les gens sont moins contagieux quand ils montrent les premiers symptômes de la maladie et la quantité de virus circulant dans leur corps est faible; ils grandissent plus infectieux que leurs symptômes empirent.(Les cadavres des victimes d' Ebola sont incroyablement infectieuses parce qu'ils regorgent de milliards de particules virales.)
En augmentant le nombre de lits et d'ambulances disponibles pour transporter les malades, le Libéria et la Guinée ont augmenté la fraction des patients Ebola qui sont mis en isolement rapidement, ce qui signifie moins de gens sont en contact avec des patients hautement infectieux.
En outre, après que les gens dans les zones touchées ont appris comment Ebola se propage, ils ont changé de façon spectaculaire leurs pratiques à la fois éviter les malades et modifier leurs coutumes funéraires pour éviter tout contact avec des cadavres infectieuses. Ces changements rapidement réduit le nombre de personnes ayant eu un contact avec chaque patient Ebola, Chowell-Puente dit.
Amélioration de l'accès à l'équipement de protection, tels que des blouses et des gants, contribue également à réduire la transmission en milieu de soins de santé, Chowell-Puente dit.
Et maintenant que le nombre de nouveaux cas a chuté de façon spectaculaire, les travailleurs de la santé peuvent en outre faire baisser la transmission en reprenant le traçage du contrat , ou le suivi de toutes les personnes qui ont été en contact avec une victime d' Ebola et de leur suivi deux fois par jour pour les symptômes, Chowell-Puente dit. Dans tous les foyers antérieurs, lorsque cette approche a été utilisée, il a éradiqué la maladie.
Éradication
Si la tendance actuelle à la baisse continue, le Libéria et la Guinée sont en voie de voir leur dernier cas dès un mois à partir de maintenant. Après cette période, les pays auraient besoin de passer 42 jours (ou deux fois la période d'incubation maximale de Ebola) sans aucun nouveau cas de la maladie à être déclarée "Ebola libre", a déclaré Chowell-Puente.
La maladie est toujours rage en Sierra Leone, où plus d'efforts sont nécessaires, at-il ajouté. Mais une augmentation des lits et des centres de traitement disponibles en Sierra Leone pourrait aider ce pays à atteindre l'enfouissement sécuritaire et cible d'isolement dans quelques semaines.
Pourtant, jusqu'à ce que tous les pays de la région aient éradiqué la maladie, une nouvelle poussée est toujours une possibilité.
«Vous pouvez avoir de nouvelles réintroductions de la Guinée ou de la Sierra Leone et lancer de nouvelles chaînes de transmission", a déclaré Chowell-Puente.
