Libido Pilule pour femmes Faces Scepticisme Après approbation
Certains professionnels de la santé réagissent avec plus d'enthousiasme que d'autres sur le premier médicament approuvé visant à augmenter le désir sexuel des femmes.
Connu génériquement comme flibanserin et vendu sous le nom de marque Addyi, le médicament pourrait être prescrit dès Oct.17, a déclaré Sprout Pharmaceuticals, la société qui a développé le soi-disant «petite pilule rose."
Beaucoup ont comparé Addyi au Viagra, le médicament pour les hommes souffrant de dysfonction érectile qui augmente le flux sanguin vers le pénis. Mais la nouvelle pilule pour les femmes vise à stimuler les libidos des femmes en affectant les niveaux de substances chimiques du cerveau, plutôt que le flux sanguin. Il ne reçoit pas dames physiquement prêt pour le sexe; plutôt, il vise à les amener mentalement prêt à faire l'acte en ciblant des neurotransmetteurs dans le cerveau liée au désir, l'appétit et d' autres émotions liées à la sexualité.
Mais certains experts ne sont pas vendus sur cette approche neurologique pour guérir une faible libido. Le problème avec se concentrer uniquement sur le rôle des neurotransmetteurs dans le désir sexuel est que le désir d'une femme pour avoir des relations sexuelles ne sont pas liées uniquement à des produits chimiques dans le cerveau, a déclaré Kristen Carpenter, un psychologue et directeur de la santé comportementale des femmes au Wexner médical de l'Ohio State University Centre.
Le désir sexuel est un «phénomène à multiples facettes", a déclaré Carpenter.
Et bien que Addyi peut aider un sous - ensemble des femmes, il ne va pas améliorer la vie sexuelle de toutes les femmes qui ont une faible libido, dit Carpenter, qui fournit un traitement pour de nombreuses femmes ayant une faible libido.
«Je ne pense pas que ce sera une balle magique», dit- elle. " Le désir sexuel est un phénomène largement psychologique, ce qui explique pourquoi il est important que le [médicament] qui agit centralement sur le cerveau soit une partie du traitement. Mais il est une expérience nuancée, et une pilule ne traite que d’un morceau de cela."
Pas pour tout le monde
Sprout Pharmaceuticals ne prétend pas qu’Addyi va amplifier les libidos de toutes les femmes, seulement certaines femmes. La FDA a approuvé le médicament spécifiquement pour une utilisation par les femmes préménopausées qui ont été diagnostiqués avec un trouble du désir sexuel hypoactif (DSH), une condition qui signifie qu'ils ont non seulement de faibles niveaux de désir, mais aussi se sentir gêné par elle.
Selon la compagnie, environ une femme sur trois aux États-Unis a un faible désir sexuel, et environ une femme sur 10 se sent en détresse à ce sujet. Cela se traduit par 16 millions de femmes qui ont potentiellement HSDD, et la compagnie affirme que Addyi pourrait potentiellement aider les 4,8 millions de ces femmes qui sont préménopause.
Médecins écran femmes pour HSDD en utilisant un test qui a cinq questions de base, mais pour un diagnostic de l'état, toutes les autres causes possibles de la faible libido doit d'abord être exclue, a déclaré le Dr Risa Kagan, un gynécologue obstétricien et professeur de clinique à l'Université de Californie, San Francisco.
La liste des autres potentiels causes de la faible libido comprend ladépression, l’utilisation de certains médicaments (comme les anti-dépresseurs et analgésiques), l’alcool et l’usage de drogues, lagrossesse, la douleur pendant les rapports sexuels, le stress et l'insatisfaction avec son partenaire. Ceux - ci doivent tous être rayés avant qu'un diagnostic de DSH peut être effectué.
Pourtant, d’autres facteurs qui contribuent à un faible désir pourraient ne pas s'exclu au cours du processus de sélection pour HDSS. Par exemple, le vieillissement, le manque de sommeil et les maux de tête ont tous été démontré dans des études pour diminuer la libido chez les femmes, et aucune de ces causes de la faible libido est explicitement incluse dans le questionnaire de dépistage.
Carpenter a dit de déterminer quelles femmes ont effectivement HSDD va être difficile pour les médecins, qui ne parviennent pas souvent à passer plus de quelques minutes avec un patient à la fois. Dans sa propre pratique de la psychologie, Carpenter a dit, elle a pris certains patients avaient HSDD, mais a appris plus tard (en général au cours du traitement) que leur faible libido a été effectivement causé par un traumatisme sexuel.
«Voilà quelque chose de ce médicament ne sera pas aidé," dit-elle. Si un médecin ne se développe pas une relation avec un patient, ou bien apprendre leur histoire, ils ne peuvent pas savoir s'il y a une autre cause de la faible libido d'une femme.
En effet, Kagan, qui était un enquêteur pour les essais cliniques de flibanserin lorsque le médicament était en développement, a déclaré que le dépistage d'une femme pour HSDD peut prendre beaucoup de temps - environ 90 minutes, dans son expérience.
Dans un effort pour aider les médecins à diagnostiquer les femmes, Sprout a créé une présentation sur la condition que les médecins doivent surveiller, et passer un test sur, avant de pouvoir prescrire ou délivrer Addyi, Kagan dit.
Mais il y a un autre problème: tous les professionnels de la santé conviennent Non pas que HSDD est une condition qui doit être traitée.
Trouble dysfonctionnel
"Le sexe est une réponse très émotif pour les femmes, et nous en sommes arrivés au point où nous développons des médicaments émotionnelle-réponse pour amener les femmes à avoir des rapports sexuels, et qui est une pente glissante», le Dr Elizabeth Kavaler, un urologue à Lenox Hill Hospital à New York, a déclaré
Ne pas être dans l'humeur pour le sexe, ou ne pas être que dans le sexe en général, est tout à fait normal, Kavaler dit. Carpenter a fait la même, en disant que la faible libido est pas nécessairement une condition médicale qui doit être traitée avec des médicaments.
"Peut-être, pour un sous-ensemble de personnes, des médicaments pourrait être utile. Mais il est aussi le cas que le désir juste ne tombe pas du ciel», a déclaré Carpenter, qui a ajouté qu'elle instruit souvent les femmes sur les autres façons d'augmenter la libido sans médicaments (comme glisser sur des sous-vêtements sexy ou de se livrer à la fantaisie sexuelle).
Kagan dit que les femmes qui ne veulent pas avoir des relations sexuelles - parce qu'ils sont épuisés, ou un mal de tête ou tout simplement ne pas aimer avoir des rapports sexuels - ne devrait pas être prescrit Addyi. Un manque de désir est juste un élément de HSDD, à condition que Addyi est conçu pour traiter.
"[HSDD] est un état d'esprit. Il est quelqu'un qui avait un appétit, et ils veulent le vouloir revenir,» dit- elle. Des études d'imagerie cérébrale, y compris une petite publiée dans la revue Neuroscience en 2009, ont suggéré que les femmes avec HSDD sont câblés un peu différemment que les femmes sans condition, Kagan dit.
L'étude de 2009 a montré que le cerveau des femmes sans antécédents de dysfonction sexuelle a une façon différente de traitement "éveiller stimuli» que le cerveau des femmes qui avaient HSDD. Parmi les 36 participants, les chercheurs ont constaté que ces deux groupes ont varié dans la façon dont ils se souvenaient des événements érotiques passés.
Mais d'autres recherches sont nécessaires dans ce domaine pour que les scientifiques à comprendre à quel point le désir travaille dans le cerveau des femmes. Si les chercheurs peuvent aller au fond du mystère, puis la petite pilule rose pourrait devenir l'une des nombreuses options de traitement disponibles pour les femmes qui veulent augmenter leur libido.
