La mort du bout des doigts d'une femme sauvés par chirurgie nerveuse
La mort du bout des doigts d'une femme - qui avait tourné en noir et écailleuse, et ont été couverts dans les tissus morts - ont été sauvés quand elle a subi une chirurgie sur les nerfs le long de sa colonne vertébrale, selon un nouveau rapport de cas.
Ce type d'opération du nerf n'a pas été utilisé précédemment pour traiter son état, les médecins qui la traitaient disentt. La chirurgie a sauvé ses doigts, et elle a depuis récupéré, ils ont dit.
Les doigts de la femme de 69 ans étaient devenus progressivement noirs sur quelques mois en raison de faible débit sanguin dans ses mains, et les traitements de la pression sanguine ont pas réussi à atténuer le problème. Si la condition devait avoir progressé, les médecins peuvent ont dû amputer ses doigts.
«Elle avait le phénomène de Raynaud, qui est l’endroit où les extrémités de vos doigts deviennent très pâle par temps froid», a déclaré Jacob Rosenberg, un étudiant en médecine à l’Université de Stanford, qui a écrit le rapport. "Pour ce patient, les choses ont empiré et pire encore, au point où sa circulation était assez pauvre - alors elle a commencé à obtenir ce qui est essentiellement la gangrène."
Pour trouver le problème sous - jacent qui bloque le flux sanguin vers les doigts de la femme, les médecins ont effectué plusieurs tests. Ils ont constaté que le patient avait une maladie appelée cryoglobulinémie, dans laquelle son corps a fait trop d'un anticorps particulier, selon le rapport, publié aujourd'hui (19 Mars) dans le New England Journal of Medicine.
"Dans des températures plus froides, ces anticorps agglomèrent pour former un caillot ", a déclaré Rosenberg. "Il est plus facile pour la circulation à se boucher, en particulier dans les bouts des doigts, où la température est inférieure à celle du noyau du corps, et il y a de très petites artères."
Les médecins ont essayé d’administrer une chimiothérapie pour arrêter les cellules immunitaires de la production d’anticorps anormaux, mais le patient ne va pas mieux. Pour éviter d' amputer les doigts, les médecins ont décidé de rendre le corps envoyer plus de sang sur les mains, en effectuant une intervention chirurgicale appelée sympathectomie, dans lequel certains des nerfs du système nerveux sympathique (qui active la réponse «combat ou fuite») sont coupés au niveau de la colonne vertébrale. La sympathectomie, qui est aussi appelée sympathectomie, est souvent fait pour traiter la transpiration excessive.
"La chirurgie était vraiment pour traiter les symptômes, pas la maladie sous-jacente», a déclaré Rosenberg.
Après la chirurgie, la main de la femme est devenu chaude et humide - un signe de l'augmentation du flux sanguin dans les artères dans ses mains."Il est comme faire une route à partir d'une à deux voies à quatre voies», a dit Rosenberg.
Les doigts du patient ont commencé à guérir, et les morts, le tissu noir est tombé, laissant des cicatrices. «Nous avons été surpris de voir comment il a guéri et combien des doigts restés», a dit Rosenberg.
