Quelle mammographie peut faire pour vous:: Étude Disposition risque & avantages
Pour maximiser les avantages et de réduire les risques de mammographies de routine pour le dépistage du cancer du sein, il est préférable de baser les décisions sur le niveau de risque individuel de chaque femme, ainsi que ses valeurs et les priorités, les chercheurs ont conclu après avoir examiné 50 années d'études sur les mammographies.
Recommandations au sujet de qui devrait obtenir des mammographies et à quelle fréquence restent controversées. La mammographie est effectuée régulièrement dans le but d'attraper le cancer du sein au stade précoce, mais il est difficile de savoir si le diagnostic précoce est nécessaire ou même efficace pour réduire la mortalité par cancer du sein.
En outre, le dépistage régulier peut nuire aux femmes en conduisant à un traitement inutile de tumeurs bénignes qui ne serait pas causé des problèmes médicaux non traitées.
Dans l'étude d'évaluation, publié aujourd'hui (1 Avril) dans la revue JAMA, les chercheurs ont tenté de démêler les avantages globaux et les inconvénients de la mammographie, ainsi que ce que chaque femme à gagner ou perdre de subir des mammographies de routine.
«Ce que je dis à mes patients est que la mammographie est pas un test parfait», a déclaré étude chercheur Dr Nancy Keating, professeur agrégé de politique de soins de santé à la Harvard Medical School et professeur agrégé de médecine à l'hôpital Brigham and Women. "Certains cancers ne seront pas atteints. Certaines personnes vont mourir d'un cancer du sein, indépendamment du fait qu'ils ont une mammographie, et un petit nombre de personnes qui aurait pu mourir d'un cancer du sein sans dépistage auront leurs vies sauvées."
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs ont estimé que, parmi tous les 10.000 femmes dans leur 40s qui subissent une mammographie annuelle pendant 10 ans, environ 190 recevront un diagnostic de cancer du sein. Parmi les 190, les chercheurs ont estimé que environ 5 évitera la mort d'un cancer du sein en raison du test de dépistage. Pendant ce temps, environ 25 des 190 allaient mourir du cancer du sein, peu importe si oui ou non ils avaient des mammographies. Le reste va survivre, en grande partie grâce à des progrès dans le traitement du cancer du sein.
Les chercheurs ont également estimé qu'environ 36 des 190 femmes qui ont reçu une mammographie annuelle pendant 10 ans et ont été diagnostiqués avec un cancer du sein pourrait recevoir une chirurgie inutile, la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Parmi les femmes dans leur 40 et 50 qui subissent 10 ans d' une mammographie annuelle, 61 pour cent obtiendra au moins un faux positif mammographie, ce qui entraînerait des analyses supplémentaires et des biopsies inutiles.
En 2009, le Preventive Services Task Force des États - Unis a renversé sa précédente recommandation de la mammographie tous les un à deux ans à compter de 40 ans, et a recommandé de routine de dépistage tous les deux ans à partir de 50 ans.
Toutefois, les données récentes suggèrent que l'utilisation de la mammographie aux États-Unis n'a pas changé à la suite des recommandations mises à jour, les chercheurs ont dit.
La nouvelle étude a également montré que les femmes âgées ont gagné plus de mammographie que leurs homologues plus jeunes. La réduction de la mortalité était d'environ 15 pour cent pour les femmes dans leur 40s, et 32 pour cent pour les femmes dans leur 60s.
En général, le risque de cancer du sein augmente avec l'âge, et les femmes dans leurs années 50 et 60 reçoivent probablement plus d'avantages par rapport à leur risque d'être lésée par une mammographie, les chercheurs ont dit. Pour les femmes âgées de 40 à 49 qui obtiennent des mammographies régulières depuis 10 ans, 5 de 10 000 seront sauvés à cause de mammographies. Pour les femmes âgées de 50 à 59 ans, 10 de 10.000 seront sauvés, et pour les femmes âgées de 60 à 69 ans, 42 de 10.000 sera sauvé, selon l'étude.
Keating a noté que des facteurs autres que l' âge entrent en jeu au moment de décider de subir une mammographie de routine. Les femmes qui ont limité l' espérance de vie en raison d'un problème médical sont également très enclins à obtenir lésés par surdiagnostic , que les femmes âgées sont, dit - elle.
D' autres facteurs, y compris les antécédents familiaux, si et quand une femme a donné naissance, et le mode de vie , changent aussi combien le risque d'une femme de cancer du sein, et combien elle peut gagner ou perdre en obtenant des mammographies.
"Alors que nous avons besoin de plus de recherches sur les avantages et les inconvénients d'aujourd'hui de la mammographie, les données existantes suggèrent que nous avons surestimé les avantages de la mammographie et de sous-estimer les méfaits au fil des ans», a déclaré le Dr Lydia Pace, coauteur de l'étude et chercheur à la santé des femmes Brigham et des femmes.
"Il est vraiment important d'avoir des discussions éclairées avec nos patients pour les aider à comprendre les chances qu'une mammographie leur sera bénéfique, ainsi que les inconvénients possibles d'obtenir une mammographie, de sorte qu'ils peuvent intégrer leurs propres valeurs et préférences à prendre la bonne décision pour eux-mêmes."
