Herpes simplex encéphalite (HSE)

Herpes simplex encéphalite (HSE)
Synonymes de Herpes simplex encéphalite (HSE)
L'herpès encéphalite
Herpétique Brainstem Encéphalite
herpétique Méningoencéphalite
HSE
Discussion générale
Herpes simplex encéphalite (HSE) est un trouble neurologique rare caractérisée par une inflammation du cerveau (encéphalite). Les symptômes communs incluent des maux de tête, la fièvre, la somnolence, l'hyperactivité, et / ou une faiblesse générale. Le trouble peut avoir des symptômes semblables à ceux qui sont associés à la méningite, comme une raideur de la nuque, des réflexes altérés, la confusion, et / ou des anomalies de la parole. Les lésions cutanées ne sont généralement pas trouvé en association avec encéphalite herpétique. Encéphalite herpétique est causée par un virus connu sous le virus de l'herpès simplex (HSV).
Signes et symptômes
Les symptômes associés à l'herpès simplex encéphalite se développent généralement sur plusieurs jours, souvent sans avertissement. Les premiers symptômes sont des maux de tête, la fièvre et des convulsions. Les autres symptômes comprennent la somnolence avec une faiblesse générale (stupeur), et de la confusion ou de désorientation.
Après les premiers symptômes apparaissent, les personnes touchées peuvent développer des anomalies de la parole comme une diminution de la capacité à communiquer par la parole, l'écriture, et / ou des signes (aphasie), absence du sens de l'odorat (anosmie), et la perte de mémoire. Dans certains cas, des modifications du comportement tels que l'hyperactivité ou des épisodes psychotiques se produisent.Certains symptômes de l'herpès encéphalite peuvent imiter la méningite. Ces symptômes peuvent inclure une raideur de la nuque, des réflexes altérés, la confusion, des convulsions et une paralysie.
Les personnes atteintes d'herpès simplex encéphalite peuvent développer des symptômes plus graves, y compris la perte de conscience, les hallucinations et la paralysie partielle (hémiparésie). Dans certains cas rares, encéphalite herpétique peut affecter la membrane nerveuse riche doublure des yeux (rétine), entraînant une inflammation de la rétine (rétinite).
Causes
Encéphalite herpétique est une complication d'une infection par le virus de l'herpès simplex. Dans la plupart des cas, les résultats des troubles de l'herpès virus de type simplex I (HSV-I). Dans de rares cas, habituellement dans les nouveau-nés (neonatals), la maladie est causée par type herpès virus simplex II (HSV-II).
Herpès simplex est une maladie virale aiguë généralement se propage de personne à personne. Elle est marquée par de petites cloques remplies de liquide apparaissant sur les lèvres ou les organes génitaux souvent accompagnés de fièvre. L’herpes simplex encéphalite survient rarement en conjonction avec des lésions buccales ou génitales. Le virus de l'herpès peut devenir immédiatement actif ou rester dans le corps dans un état (dormance ou latente) inactive. Après avoir été actif, le virus peut devenir inactif, puis se reproduire (réactiver).
Les symptômes associés à l'herpès encéphalite peuvent se produire en raison de la dégénérescence des tissus associés à des saignements (nécrose hémorragique) d'un lobe en forme de languette (ie, lobe temporal) de l'hémisphère cérébral.
populations touchées
Herpes simplex encéphalite survient généralement au cours de la petite enfance ou l'âge adulte. Elle affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Le désordre est la forme la plus fréquente de l'encéphalite aiguë aux Etats-Unis avec environ 2.000 cas se produisant par an. Il représente 10 pour cent de tous les cas d'encéphalite aux États-Unis par an.
Troubles en relation 
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à celles de l'encéphalite herpétique. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
L’encéphalite est une inflammation du cerveau. Il existe plusieurs types d'encéphalite qui diffèrent dans la cause, les parties du corps touchées, la gravité et les régions du monde où ils se produisent. Les symptômes de ces troubles peuvent aussi se chevaucher avec ou ressembler à d'autres maladies infectieuses. Les symptômes communs à toutes les formes d'encéphalite comprennent la fièvre, la fatigue, la somnolence et confusion. Les causes de l'encéphalite comprennent le virus de l'herpès simplex, le virus varicelle-zona, les arbovirus, et les enterovirus. Encéphalites peut également survenir à la suite d'autres troubles.
La méningite est une maladie caractérisée par une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Il existe plusieurs types de méningite, causée par de nombreux agents infectieux. L'infection peut varier de légère à sévère. La méningite peut également accompagner d'autres infections comme l'herpès simplex encéphalite. Les symptômes peuvent inclure la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements et une raideur du cou. 
Neurosyphilis se produit lorsque la bactérie de la syphilis se propage vers le système nerveux central. La syphilis est une maladie infectieuse chronique causée par une bactérie (micro-organisme) (Treponema pallidum). Les personnes touchées peuvent ne pas développer des symptômes associés. Dans certains cas, les individus connaîtront des convulsions, des maux de tête, la fièvre, raideur de la nuque, la démence et des troubles du comportement. 
Diagnostic
Un diagnostic de l'herpès simplex idiopathique encéphalite est faite sur la base d'un historique détaillé du patient, une évaluation clinique approfondie, l'identification des symptômes classiques, et une variété de tests spécialisés. Ces tests comprennent la réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le liquide céphalorachidien (LCR), qui peut confirmer l'infection de la peste porcine classique par le virus de l'herpès simplex.Dans certains cas, des techniques d'imagerie avancées telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être bénéfique dans le diagnostic d'un cas d'encéphalite herpétique.
thérapies standard
Traitement
Un traitement rapide des personnes atteintes d'herpès simplex encéphalite est importante car elle permet d'améliorer l'efficacité des options de traitement.
Le traitement avec le médicament antiviral Zovirax (acyclovir) a donné lieu à une amélioration spectaculaire des symptômes chez la plupart des individus avec encéphalite herpétique. Il est fabriqué par GlaxoSmithKline.
Un autre médicament antiviral qui a été utilisé pour traiter l'herpès simplex encéphalite est vidarabine. Cependant, la thérapie antivirale ne peut bénéficier les personnes concernées à un stade avancé de l'infection. Le traitement antiviral doit être démarré dès que encéphalite herpétique est suspectée.
Convulsions qui sont souvent associés à l'herpès encéphalite peuvent être traités avec des médicaments qui réduisent, empêchent ou suppriment les saisies (anticonvulsivants).

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