La sclérose en plaques (SEP) est l'affection neurologique invalidante la plus répandue chez les jeunes adultes dans le monde entier. Vous pouvez développer MS à tout âge, mais la plupart des personnes sont diagnostiquées entre les âges de 20 et 40. Il ya rechute et de types de SEP rémittente et types progressifs, mais le cours est rarement prévisible. Les chercheurs ne comprennent pas encore complètement les causes de la SP ou pourquoi le taux de progression est si difficile à déterminer. Les bonnes nouvelles sont que de nombreuses personnes atteintes de SP ne deviennent pas gravement handicapée et la plupart ont une durée de vie normale ou quasi-normale.
Malgré de nombreuses recherches, numéros solides sur combien de personnes ont MS sont difficiles à trouver. Il n'y a pas de registre national ou mondial pour les nouveaux cas de sclérose en plaques. Les chiffres ne sont que des estimations.
Prévalence
La Fondation Sclérose en plaques estime que plus de 400 000 personnes aux États-Unis et environ 2,5 millions de personnes dans le monde ont la SP. Environ 200 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque semaine aux États-Unis. Tarifs de la SEP sont plus loin de l'équateur. On estime que dans les Etats du sud (en dessous du 37e parallèle), le taux de MS est entre 57 et 78 cas par 100 000 personnes. Le taux est deux fois plus élevé dans les pays nordiques (au-dessus du 37e parallèle), à environ 110 à 140 cas par 100 000. L'incidence de la SEP est également plus élevé dans les climats froids. Les personnes d'origine nord-européenne ont le risque le plus élevé de développer la SP, peu importe où ils vivent. Le risque le plus faible semble être parmi Natifs américains, les Africains et les Asiatiques.
Curieusement, un enfant qui déménage d'une région à faible risque à une zone de haut risque (ou l'inverse) prend le niveau du nouvel emplacement du risque. Cependant, l'enfant conserve le niveau de l'emplacement d'origine des risques se ils déménagent après avoir atteint la puberté.
Facteurs de risque
Parmi la population générale, MS touche plus de 2,3 millions de personnes. La proportion de femmes atteintes de SEP aux hommes atteints de la maladie est de 2 à 1.
MS ne est pas considérée comme une maladie héréditaire. Mais les chercheurs croient qu'il peut y avoir une prédisposition génétique à développer la maladie. Par exemple, environ 15 pour cent des personnes atteintes de SP ont un ou plusieurs membres de la famille ou des parents qui ont aussi MS, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies. Dans le cas de jumeaux identiques, il y a 1 chance sur 3 pour chaque frère ou sœur d'avoir la maladie.
Les chercheurs ne sont toujours pas certain de ce qui cause la SP. Une hypothèse de premier plan, ce est que ce est une prédisposition génétique combinée à un facteur environnemental ou virale. Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, en particulier le diabète de type 1, maladie de la thyroïde, ou la maladie inflammatoire de l'intestin, sont à un risque légèrement accru de développer la SP. Les chercheurs étudient également la relation entre la SP et des infections telles qu’Epstein-Barr, l'herpès et la varicelle-zona, entre autres. Cependant, MS lui-même n’est pas contagieuse.
Fréquence des Types
1. SEP récurrente-rémittente (RRMS) est caractérisé par des rechutes clairement définis de l'activité accrue de la maladie et les symptômes se aggravent. Elles sont suivies de rémissions chez lequel la maladie ne progresse pas. Les symptômes peuvent s’améliorer ou disparaître lors de rémission. Environ 85 pour cent des patients sont diagnostiqués avec RRMS au début.
2. Non traitée, environ 50 pour cent des personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente transition vers MS progressive secondaire (SPPS) au sein d'une décennie du diagnostic initial.
3. SP progressive primaire (PPMS) est diagnostiqué chez environ 10 pour cent des patients atteints de SEP au début. Les personnes atteintes de PPMS connaissent une progression constante de la maladie sans poussée ni rémission claires. Le taux de PPMS est divisé en parts égales entre les hommes et les femmes. Les symptômes commencent généralement entre les âges de 35 et 39.
4. SP progressive récurrente (PRMS) est la forme la plus rare de la SEP, ce qui représente environ 5 pour cent des patients atteints de SEP. Les personnes atteintes ont PRMS rechutes clairs combinés avec une progression constante de la maladie.
Environ 10 à 20 pour cent des personnes atteintes de SEP ont une évolution bénigne de la maladie. Cela signifie qu'ils ont des symptômes bénins et peu de progression de la maladie. Cependant, des études à long terme montrent que certaines de ces personnes éprouvent une certaine progression au bout de 10 à 20 ans. Environ 1 pour cent des patients développent une forme agressive de MS qui progresse très rapidement.
Symptômes et traitement
Les symptômes varient beaucoup d'un patient à l'autre - pas deux personnes ont la même combinaison de symptômes.
Les premiers symptômes les plus courants de la SEP sont les suivants:
• fatigue
• problèmes de vision
• picotement et d'engourdissement
• vertiges et des étourdissements
• une faiblesse musculaire et des spasmes
• problèmes avec l'équilibre et la coordination
Autres moins courantes, les symptômes comprennent:
• parole et des problèmes de déglutition
• dysfonctionnement cognitif
• difficulté à marcher
• vessie et des intestines dysfonctions
• dysfonction sexuelle
• sautes d'humeur, la dépression
Il n’existe aucun remède pour MS. Les médicaments sont conçus pour réduire la fréquence des poussées et ralentir la progression de la maladie, mais ils ne traitent pas les symptômes individuels.
Il y a actuellement 12 médicaments modificateurs de la maladie approuvés par la US Food and Drug Administration:
• tériflunomide (Aubagio)
• interféron bêta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interféron bêta-1b (Betaseron, Extavia)
• l'acétate de glatiramère (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoxantrone (Novantrone)
• fumarate de diméthyle (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
Ces médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Il est également difficile de savoir si les médicaments sont excrétés MS par le lait maternel. Parlez-en à votre médecin de vos médicaments de MS si vous avez MS et envisagez de devenir enceinte.
Autres faits surprenants sur MS
Les femmes atteintes de SP peuvent transporter en toute sécurité d'un bébé à terme. La grossesse n’affecte généralement pas MS dans le long terme. Les femmes atteintes de SP éprouvent souvent un soulagement des symptômes pendant la grossesse. Cependant, environ 20 à 40 pour cent des femmes ont une rechute dans les quelques mois suivant l'accouchement.
SEP est une maladie coûteuse à traiter. Les coûts des soins de santé directs et indirects vont de $ 8528 à $ 54 244 par patient et par année aux États-Unis. MS occupe le deuxième rang à l'insuffisance cardiaque congestive en termes de cherté par rapport à d'autres maladies chroniques.
Il n'y a pas "test MS." Single diagnostic nécessite un examen neurologique, les antécédents du patient, et une série de tests. Ceux-ci peuvent inclure des IRM, analyse liquide céphalo-rachidien, des tests sanguins et des potentiels évoqués. Depuis la cause exacte de la SEP est encore inconnue, il n'y a pas de prévention connue.
