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jeudi 2 juillet 2015

Diagnostic de la dysfonction diastolique

Le diagnostic et le traitement de l'insuffisance diastolique isolée est souvent un défi, car les symptômes sont si semblables à l'insuffisance cardiaque systolique. Il est important de faire la distinction entre l'insuffisance cardiaque diastolique (causée par une dysfonction diastolique) et l'insuffisance cardiaque systolique (causée par un dysfonctionnement systolique), comme traitement pour une condition peut aggraver l'autre condition.
L'insuffisance cardiaque diastolique est causée par un défaut dans le mécanisme de remplissage de l'organe, mais le mécanisme de la fonction systolique ou de la contraction est préservé. Par conséquent, bien que la condition puisse être caractérisée par des symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque, la fraction d'éjection est normale chez les patients présentant un dysfonctionnement diastolique. La fraction d'éjection se réfère au pourcentage de sang qui est pompé hors du coeur à chaque battement cardiaque ou d'un cycle cardiaque.
Un aperçu des mesures prises pour diagnostiquer la dysfonction diastolique est donné ci-dessous:
Un historique détaillé des symptômes du patient est obtenue et un examen clinique est réalisé. Maladies de longue date comme le diabète ou l'hypertension peuvent prédisposer à la dysfonction diastolique La sténose aortique est une autre condition qui peut conduire à la condition et un médecin peut écouter la poitrine à l'aide d'un stéthoscope pour vérifier le son d'un rythme cardiaque anormal.
L'échocardiographie Doppler peut être utilisé pour diagnostiquer la dysfonction diastolique. Cette technique utilise des ondes sonores pour fournir l'imagerie en temps réel des structures du cœur et la circulation sanguine pendant un cycle cardiaque. Ceci est un examen de routine et indolore. L'échocardiographie peut également être utilisé pour déterminer la fraction d'éjection du coeur.
Certains des paramètres qui sont évalués au cours de l'échocardiographie pour vérifier les preuves de l'insuffisance cardiaque diastolique comprennent:
Motifs d'écoulement de la veine pulmonaire
Modèles de vitesse de flux mitral
mesures Doppler tissulaire
Les mesures d'écho en mode M qui sont utilisés pour évaluer la taille de l'oreillette gauche. L'oreillette gauche est souvent élargie en raison du reflux du ventricule gauche quand il ne parvient pas à remplir de manière adéquate.
Utilisation de l'échocardiographie Doppler, l'insuffisance cardiaque diastolique peut être classé en quatre catégories, qui comprennent:
Grade I - Le rapport E / A est renversé sur l'afflux échocardiogramme mitrale. Ceci est la forme la plus bénigne de l'insuffisance cardiaque diastolique et est considéré comme un modèle de relaxation anormale. Les patients sont généralement asymptomatiques.
Grade II - Ce dysfonctionnement diastolique est caractérisé par une augmentation de pression de remplissage dans l'atrium et est considérée comme la maladie de stade modéré. L'atrium gauche peut également augmenter en taille en raison de la pression accrue.
Grade III - Ceci est une forme sévère de dysfonction diastolique caractérisée par le remplissage restrictive du cœur qui conduit à des symptômes d'insuffisance cardiaque avancée. Lorsque le patient est invité à effectuer la manœu