La rougeole est la plus couramment diagnostiquée cliniquement sur la base de signes et de symptômes. Il est caractéristique de la fièvre, des éruptions cutanées et des taches dans la bouche qui aident dans le diagnostic de l'état.
Signalement de la rougeole
La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire. Si un médecin fait le diagnostic de la rougeole, il ou elle est tenu de le signaler à l'Unité de protection de la santé locale et dans le cas d'un enfant, à l'école de l'enfant ainsi. Ceci est fait pour éviter la propagation de l'infection dans la communauté.
Étapes dans le diagnostic de la rougeole
• Les symptômes cliniques, y compris l'éruption caractéristique et des taches dans la bouche sont la première étape dans le diagnostic de la rougeole. Dans la plupart des cas, cela est suffisant pour diagnostiquer la rougeole et d'isoler la personne affectée pendant au moins 5 jours après l'apparition de l'éruption cutanée pour prévenir la propagation de l'infection à d'autres.
• Diagnostic qui ont besoin d'être exclu- il y a plusieurs conditions qui peuvent avoir des caractéristiques similaires comme la rougeole. Celles-ci doivent être exclu pour la confirmation de diagnostic de la rougeole. ceux-ci inclus: -
• Rubéole ou la rougeole allemands - cela est une forme atténuée de la rougeole et est similaire en apparence.
• Autres infections virales comme le parvovirus B19, l'infection à entérovirus, l'herpès virus humain de type 7, dengue, etc.
• scarlatine
• Méningococcémie ou une infection à méningocoque
• La maladie de Kawasaki
• Syndrome de choc toxique
• Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
• La syphilis secondaire
• éruptions de drogue ou d'allergies médicamenteuses
• Pour un diagnostic confirmé un écouvillon est utilisé pour prendre un échantillon de la salive ou un échantillon de sang est prélevé. Le sérum et la salive sont mesurés pour spécifiques de la rougeole immunoglobulines M (IgM). Ceci est positif en cas de rougeole pour jusqu'à 6 semaines après l'apparition de la maladie. Les échantillons d'urine peuvent également produire le virus et l'IgM. Les tests sérologiques est le plus souvent par dosage immunologique lié à une enzyme (ELISA ou EIA). ELISA pour les anticorps IgM nécessite seulement un spécimen unique de sérum et de diagnostic si elle est positive.
• Après une infection IgM montre une augmentation immédiate qui persiste pendant un mois ou deux. Ceci est diagnostic de la rougeole. Il ya, cependant, des tests pour détecter la rougeole IgG spécifiques ainsi. Les tests comprennent ELISA, tests d'anticorps fluorescents indirects d'inhibition de l'hémagglutination (HI), microneutralisation, et la réduction de la plaque neutralisation. Ce sont de diagnostic que si une augmentation de la IgG peut être montré. Ceci est appelé la montée du titre d'anticorps contre le virus de la rougeole. Ainsi, au moins deux des échantillons de sérum doivent être collectées. Le premier spécimen devrait être élaborés dès que possible après apparition de l'éruption que possible. Le second échantillon doivent être tirées 10-30 jours plus tard. Les deux échantillons doivent avoir le même essai en même temps. Les critères spécifiques pour documenter une augmentation du titre dépendent du test.
• Virus de la rougeole contient un ARN simple brin dans son noyau. Ces brins d'ARN peuvent être détectés dans la salive et d'autres échantillons pour la confirmation du diagnostic.
• Isolement du virus de la rougeole n’est pas recommandé comme une méthode de routine pour diagnostiquer la rougeole. Cependant, les études de ces isolats aident à la surveillance épidémiologique moléculaire de la rougeole et d'aider à détecter l'origine géographique du virus et souches du virus. Le virus est plus susceptible d'être isolé lorsque les échantillons sont prélevés dans les 3 jours de début de l'éruption.
• D'autres tests incluent ceux avec des raclures buccales. Cela comprend grattant doucement les cellules des garnitures intérieures des joues. Ces cellules sont ensuite placées sur une lame et colorées avec des teintures spéciales appelées la coloration de Leishman. Sous le microscope des cellules géantes sont visibles.
• Une autre méthode consiste à utiliser des colorants fluorescents spéciaux et avec un processus appelé immunofluorescence d'une aspiration du nasopharynx (NPA), le virus peut être détecté.
