Les méninges sont les trois membranes qui avec le liquide céphalo-rachidien, entourent et protègent les structures du système nerveux comme le cerveau et la moelle épinière. Ceux-ci se composent de la pie-mère (la plus proche des organes du système nerveux central), l'arachnoïde et la dure-mère (la plus éloignée du cerveau et moelle épinière).
Ils comprennent également des vaisseaux sanguins et contiennent le liquide céphalorachidien. Ce sont les structures impliquées dans la méningite, une inflammation des méninges, qui, si elle est sévère, peuvent devenir une encéphalite, une inflammation du cerveau.
Les méninges
• La pie-mère est une membrane imperméable très délicate. Il est fermement attaché à la surface du cerveau et suit tous les contours du cerveau.
• L'arachnoïde a une toile d'araignée, comme l'apparence, d'où son nom. Il est lâche sur le dessus de la pie-mère. L'espace entre les membranes de l'arachnoïde et la pie est appelé l'espace sous-arachnoïdien et est rempli de liquide céphalo-rachidien.
• La membrane la plus externe, la dure-mère, est une membrane durable d'épaisseur, qui est fixé à la fois à la membrane arachnoïdienne et du crâne.
Comment l'organisme infectieux atteindre les méninges?
La bactérie infectieuse ou organisme se propage par le sang. Ils atteignent les méninges par l'une des deux routes principales: par le sang ou par le contact direct entre les méninges et soit la cavité nasale ou de la peau. L'infection commence dans une partie du corps - par exemple, la gorge ou les poumons et se propage vers le cerveau.
Barrière hémato-encéphalique
Normalement, le cerveau est protégé par la barrière hémato-encéphalique qui est une membrane d'épaisseur qui filtre les impuretés du sang et ne permet pas à l'entrée dans le cerveau. Chez certaines personnes avec diminution de l'immunité de l'infection traverse la barrière hémato-encéphalique.
L'espace sous-arachnoïdien
Une fois que les bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine, ils entrent dans l'espace sous-arachnoïdien dans des endroits où la barrière hémato-encéphalique est vulnérable, tels que le plexus choroïde. La méningite se produit dans 25% des nouveau-nés atteints d'infections sanguines dues à streptocoques du groupe B; ce phénomène est moins fréquent chez les adultes.
Gonflement des méninges
Cela conduit à l'activation du système immunitaire qui conduit à un gonflement des méninges pour arrêter la propagation de l'infection. Ce gonflement endommage le cerveau et le système nerveux.
liquide cérébro-spinal
L'organisme peut également affecter le liquide céphalo-rachidien (LCR). Cela ajoute à la blessure et il y a une pression accrue sur le cerveau et sur le crâne. Ceci est appelé la pression intracrânienne. La contamination directe du liquide céphalo-rachidien peut provenir de dispositifs à demeure, fractures du crâne, ou des infections du nasopharynx ou les sinus nasaux.
La réponse immunitaire
Avec l'inflammation, le système immunitaire identifie les bactéries par sa paroi cellulaire. Les cellules immunitaires du cerveau (astrocytes et la microglie), répondent en libérant de grandes quantités de cytokines qui sont des médiateurs de l'hormone-like qui recrutent d'autres cellules immunitaires. Cela stimule autres tissus de participer à une réponse immunitaire.
La barrière hémato-encéphalique devient plus perméable, conduisant à un œdème cérébral "vasogénique" (gonflement du cerveau due à une fuite de fluide à partir de vaisseaux sanguins). Les vaisseaux sanguins sont également enflammés qui conduit à une vasculite cérébrale qui conduit à une diminution du flux sanguin d'un autre type de l'œdème, "cytotoxique" œdème.
