Ceux qui ont la méningite, en particulier due à des causes bactériennes, ont un risque élevé d'infection par le sang ou la septicémie. Hospitalisation immédiate est nécessaire pour ces patients.
Le traitement de la méningite bactérienne
• Admission à l'hôpital d'urgence. Avec des infections graves, un traitement dans l'unité de soins intensifs (USI) est recommandé.
• Diagnostic de l'agent pathogène est fait. Des bactéries spécifiques et sa sensibilité aux antibiotiques doit être déterminé avant antibiotiques ciblés peuvent être donnés.
• Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'infection. Initiale empirique ou antibiotiques "aveugles" sont commencées sans délai et ceux-ci peuvent être poursuivies ou modifiés à un antibiotique plus spécifique une fois que l'agent pathogène est confirmé par des tests de laboratoire. Les antibiotiques sont généralement donnés par des injections dans une veine sur l'avant-bras.
• Antibiothérapie aveugles comprend céphalosporines de troisième génération comme le céfotaxime ou à la ceftriaxone et l'amoxicilline si la listériose est suspectée.
• Benzylpenicillin est donnée en cas d'infection à méningocoque est soupçonné (généralement pendant 7 jours) et la rifampicine ou de la ciprofloxacine pendant 2 jours si la colonisation nasale est suspectée.
• Suspicion de méningite à pneumocoques causées par type ou hemophilis influenza b doit céfotaxime pendant 10-14 jours ou benzylepenicillin. La rifampicine est habituellement donné pendant quatre jours avant la décharge pour les patients atteints d'infections hemophillus.
• Benzylpénicilline et gentamicine, ou céfotaxime seuls reçoivent pendant 14 jours pour la méningite causées par des infections à streptocoques du groupe B.
• En outre amoxicilline et de la gentamicine pendant 10-14 jours sont généralement accordée pour la listériose.
• Un soutien vital, y compris l'oxygène, les liquides intraveineux, un soutien nutritionnel, etc., doivent être commencé lors de l'admission.
• Les corticostéroïdes sont administrés pour réduire l'œdème, de l'enflure et l'inflammation des méninges. Stéroïdes comme la dexaméthasone ont montré à prévenir la perte auditive et d'autres complications de la méningite. Dexaméthasone ou un corticostéroïde semblable doit être lancé juste avant la première dose d'antibiotiques est donnée, et a continué pendant quatre jours.
• Mesures générales tels que les anti-émétiques pour les nausées et les vomissements et anti-épileptiques médicaments anticonvulsivants ou pour les convulsions sont recommandés.
• Habituellement, une semaine ou de séjour à l'hôpital est nécessaire si le patient répond bien aux antibiotiques. Ceux qui ont une maladie plus grave peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital plus longtemps.
Le traitement de la méningite virale
• Méningite virale sévère nécessite une hospitalisation.
• Le traitement est commencé avec le soutien vital de l'oxygène et des liquides intraveineux et des antibiotiques.
• Une fois le diagnostic est fait et le virus causal identifié, les antibiotiques sont retirés car ils sont contre les virus infectieux. Cependant, des liquides intraveineux seront poursuivis.
• Certaines infections graves peuvent nécessiter des médicaments antiviraux. Aciclovir est considérée comme bénéfique dans le traitement des infections virales herpétiques mais seulement si elle est donnée très tôt au cours de l'infection. Les patients doivent recevoir des injections Aciclovir immédiatement en cas de suspicion d'encéphalite herpétique ou une infection du cerveau. Le ganciclovir est efficace pour le cytomégalovirus (CMV).
• Ceux qui ont une méningite virale bénigne n’aura pas besoin d'un traitement à l'hôpital. Ces patients ont besoin de repos au lit, beaucoup de liquides et des analgésiques pour les maux de tête et des anti-émétiques pour les nausées et les vomissements.
• La récupération est habituellement dans une semaine ou deux
