Près d'un quart des adolescents en Angleterre et au Pays de Galles qui ont eu un avortement ont été enceintes avant, selon une nouvelle étude de l'Université d'East Anglia (UEA).
Dessin sur la valeur des données de l'étude montre de plus de 20 ans, pour la première fois, le nombre de jeunes femmes de 15-19 ans subissant un avortement qui avaient subi au moins une grossesse précédente, ce qui entraîne soit une naissance - vivants ou mort-né - ou un avortement.
Les chercheurs ont analysé les données nationales sur l'avortement en Angleterre et au Pays de Galles 1992-2013, publié par le Bureau national des statistiques et le ministère de la Santé. Ils visaient à estimer plus précisément le nombre d'adolescents ayant un avortement qui ont eu une ou plusieurs grossesses précédentes. Des études antérieures ont rapporté le nombre de grossesses ou avortements antérieurs, mais n'a pas été en mesure de rendre compte de la proportion de jeunes femmes qui ont connu les deux.
En 2013, environ 23 pour cent des femmes adolescentes ayant un avortement avait été enceinte avant. Une minorité, moins de cinq pour cent, a eu deux ou plusieurs grossesses précédentes, bien que ce nombre a presque doublé entre 1992 (937) et 2002 (1823).
Au cours de la période étudiée, le nombre d'adolescents ayant un avortement à la suite d'une grossesse ultérieure a augmenté de 33 pour cent, passant de 5260 en 1992-6631 en 2013. Cette augmentation a eu lieu avant 2004 et le chiffre semble s'être stabilisé. Le nombre a atteint un sommet en 2008, quand 9834 avait connu une grossesse précédente.
Publié dans le Journal of Adolescent Health, les résultats montrent que les adolescents qui deviennent enceintes courent un risque plus élevé de nouvelles grossesses à l'adolescence. Alors que le taux de conception chez les adolescentes en Angleterre et au Pays de Galles a diminué ces dernières années et est maintenant à un niveau record, des réductions supplémentaires sont encore nécessaires pour la mettre en conformité avec d'autres pays d'Europe occidentale.
Les auteurs disent que, pour ce faire les efforts doivent se concentrer non seulement sur la prévention des grossesses pour la première fois, mais aussi pour soutenir les adolescentes enceintes et des mères afin de mieux gérer leur vie reproductive. Ils appellent à une plus grande importance à être mis sur l'élaboration d'interventions plus sophistiquées et efficaces pour prévenir de futures grossesses non désirées parmi ce groupe, comme aider les jeunes femmes à trouver une méthode de contraception qui leur convient le mieux, le rendant facile pour eux d'obtenir cela et fournir support en cours.
Chercheur principal Lisa McDaid, de l'École des sciences de la santé, a travaillé avec des collègues Prof Jacqueline Collier de l'École de psychologie et Prof Mary Jane Platt de Norwich Medical School de l'UEA. Mme McDaid dit que pas toutes les conceptions adolescentes sont des conceptions pour la première fois, il avait été important d'identifier avec précision le nombre d'adolescents qui deviennent enceintes pour une deuxième fois ou plus.
"Cette information vous aidera à orienter les interventions plus ciblées pour poursuivre la tendance à la baisse pendant la grossesse et de surveiller l'efficacité des priorités actuelles de santé sexuelle sur la réduction des conceptions et des grossesses non désirées chez ce groupe d'âge», a déclaré Mme McDaid.
«La proportion élevée constante des adolescents qui ont un avortement suite à une ou plusieurs grossesses précédentes met en évidence la complexité de la vie de ces jeunes femmes et nous devons reconnaître que les circonstances de chaque grossesse peuvent être très différentes. Nos résultats démontrent clairement que les jeunes femmes qui deviennent enceintes peuvent être considérés comme un groupe à haut risque pour la suite, imprévus, inopportunes, ou les grossesses non désirées, soulignant l'importance de l'intégration des actions et des comportements préventifs au sein de ce groupe après une naissance ou l'avortement ".
En 2013, la responsabilité de la mise en service des services communautaires de contraceptifs déplacés du NHS aux autorités locales, tandis que les services de maternité et de l'avortement sont la responsabilité du NHS Groupes de mise en service clinique. Mme McDaid dit cette séparation pourrait rendre plus difficile pour les adolescents d'avoir accès à un soutien et à la contraception quand ils ont le plus besoin.
"Toutes les organisations devront travailler ensemble afin que les adolescents ont un plan de contraception efficace en place qui répond à leurs besoins après une grossesse, ainsi que de recevoir un soutien continu pour encourager la mise prendre et la poursuite, et un meilleur accès à la contraception d'urgence», a déclaré Mme McDaid.
La recherche se fonde sur une étude antérieure menée par le Professeur Collier, qui a dit des travaux supplémentaires étaient encore nécessaires pour établir une image plus précise et complète des grossesses chez les adolescentes suivantes et leurs habitudes en fonction de l'issue de la grossesse.
"L'adolescence est un moment unique où un certain nombre de changements et de défis sont confrontés», a déclaré le Professeur Collier. «Travail à explorer en profondeur les expériences des adolescents de grossesses ultérieures et les facteurs qui influent sur leurs comportements sexuels et la contraception est nécessaire pour améliorer la compréhension de la complexité des questions en jeu."
