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vendredi 23 septembre 2016

Cancer du poumon: Signes, symptômes, Types et traitement

Cancer du poumon: Signes, symptômes, Types et traitement
Le cancer du poumon est le type de cancer le plus mortel pour les hommes et les femmes, et le nombre de décès chaque année est en augmentation. Décès dus au cancer du poumon a augmenté d'environ 3,5 pour cent entre 1999 et 2012, selon l'Association nationale du poumon. 
Environ 158.040 Américains devraient mourir d'un cancer du poumon en 2015, selon l'Association nationale du poumon. A partir du moment du diagnostic, entre 11 et 15 pour cent des personnes atteintes de cancer du poumon va vivre au-delà de cinq ans, en fonction de facteurs démographiques, selon l'Environmental Protection Agency (EPA).
Causes
Le tabagisme est la cause n ° 1 de cancer du poumon, selon l'American Lung Association. Même en étant à proximité de ceux qui fument peuvent être dangereux. «Exposition à la fumée de tabac secondaire a été liée au cancer du poumon, avec le degré d'exposition à déterminer le risque associé", a déclaré le Dr Megan Baumgart, professeur adjoint au département de médecine, hématologie / oncologie à l'Institut du cancer Wilmot à Rochester, New York. "En général, les personnes vivant dans une maison avec un fumeur ou exposés au tabagisme en milieu de travail sont de 20 à 30 pour cent le risque accru de développer un cancer du poumon par rapport à ceux qui ne le font pas."
Bien que le tabagisme est la première cause, le cancer du poumon peut frapper ceux qui ont jamais touché une cigarette. Par exemple, le radon, un gaz radioactif trouvé dans les maisons et les entreprises, peut causer le cancer du poumon. En fait,  le radon est le n ° 1 cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs, selon l'EPA. « Le radon a été associée à une augmentation du risque de développement du cancer du poumon, bien que cela reste controversé. D’autres facteurs de risque incluent le traitement par irradiation avant la poitrine ou des dommages aux poumons d'une maladie pulmonaire inflammatoire sous - jacente telle que la fibrose pulmonaire ou de l’alpha-1 antitrypsine ", a déclaré Baumgart.
D’autres coupables peuvent être la pollution de l’air et de l'inflammation. "Il y a eu beaucoup de recherches de fin indiquant que les gens développent un cancer du poumon non liée au tabagisme avec effrayante incidence accrue», le Dr Mitchell Gaynor, un oncologue à New York et auteur de " Le plan de thérapie génique " (Viking, 2015) , a déclaré 
"Cela pourrait être causé par la pollution associée à l'incapacité du corps à détoxifier ces substances cancérigènes," at-il dit. "L'inflammation se transforme sur les gènes favorisant les tumeurs et augmente le facteur de croissance de type insuline, l'interleukine six, et l'activation de la protéine un, tous qui favorisent le développement du cancer du poumon. Les principaux promoteurs de l'inflammation et l'obésité sont le pain blanc et de sucre régimes chargés commun Amérique."
La génétique peut également jouer un rôle dans le développement du cancer du poumon, d' après le  National Cancer Institute  (NCI). "Le rôle de la génétique et de l’histoire de la famille dans le développement du cancer du poumon est pas bien comprise, mais le risque semble plus élevé pour ceux qui ont des parents diagnostiqués à un jeune âge et dans ceux avec les membres de la famille de multiples diagnostiqués avec le cancer du poumon», a déclaré Baumgart.
Les types de cancer du poumon
Le cancer du poumon, aussi appelé carcinome pulmonaire, est divisé en trois catégories principales. Cancer non à petites cellules du poumon est une variété qui comprend plusieurs sous-types similaires, y compris l'adénocarcinome, le carcinome à cellules squameuses et un carcinome à grandes cellules. Ce type est le plus courant, ce qui représente 85 pour cent des cancers du poumon, selon l'American Cancer Society (ACS). Petit cancer du poumon de cellule comprend environ 10 pour cent à 15 pour cent de tous les cas et est une forme à croissance rapide du cancer du poumon, selon l'ACS.  Lung tumeurs carcinoïdes  sont rares, poussent très lentement et habituellement ne se propage pas.
Les cas qui comprennent les deux types principaux sont appelés à petites cellules mixtes / grand cancer du poumon, selon le National Institutes of Health (NIH).
En outre, une forme hautement mortelle de cancer appelé  mésothéliome survient le plus souvent dans les tissus entourant les poumons. Le mésothéliome affecte principalement ceux qui ont été exposés à l'amiante, un minéral utilisé dans l’isolation, les freins, revêtements de sol et de nombreux autres produits, selon la  Clinique Mayo.
Les symptômes et les signes
Cancer du poumon précoce est généralement asymptomatique, selon la Clinique Mayo. Les symptômes du cancer du poumon ressemblent aussi à ceux de nombreuses autres conditions, ce qui rend difficile de discerner la cause. 
Comme la maladie progresse, certains symptômes peuvent survenir. Selon la  Cleveland Clinic , ces symptômes comprennent:
Persistent, toux prolongée
Tousser du sang
Sifflante et d'essoufflement
Douleur de poitrine
Perte d'appétit
Enrouement
perte de poids Unexplainable
Fatigue ou faiblesse
Difficulté à avaler
Le diagnostic et des tests
L'utilisation d'un stéthoscope, les médecins peuvent parfois entendre liquide autour des poumons, ce qui peut suggérer un cancer du poumon. Mais définitivement le diagnostic implique généralement une combinaison de plusieurs tests, selon l'ACS. Ceux-ci inclus:
Les examens d'imagerie tels les rayons X, la tomographie par émission de positons (TEP), la tomodensitométrie ou IRM de la poitrine.
test expectorations, qui examine les mucosités induite par la toux, les cellules anormales.
Biopsie, qui examine les cellules d'une ou plusieurs procédures qui récupèrent un échantillon de tissu.
Bronchoscopie: Les bronches ou tubes menant dans les poumons, peut être consulté par le biais d'un instrument appelé bronchoscope, ce qui permet aux médecins de voir les zones anormales, selon la Cleveland Clinic. cellules suspectes peuvent être prises pour la biopsie.
Médiastinoscopie: Un tube lumineux est inséré au-dessus de l'os du sein par une petite incision pour voir le centre de la cavité thoracique.
Si le cancer du poumon est confirmé, les médecins détermineront si la tumeur maligne est propagée ou métastasé, au-delà des poumons en utilisant des analyses d'imagerie du corps entier. Des sites communs pour les métastases du cancer du poumon sont le foie, les os et le cerveau, selon la Clinique Mayo.
Les étapes du cancer du poumon
Après un diagnostic est réalisé, le médecin déterminera l'étendue du cancer ou de la scène. Il existe quatre stades du cancer du poumon, selon la Clinique Mayo:
Étape I. Le  cancer est limité au poumon et n'a pas propagé aux ganglions lymphatiques. La tumeur est généralement inférieure à 2 pouces (5 cm) de diamètre. 
Etape II.  La tumeur peut avoir augmenté de plus de 2 pouces, ou il peut être une tumeur plus petite qui implique des structures voisines, telles que la paroi thoracique, le diaphragme ou la doublure autour des poumons (plèvre). Le cancer peut aussi avoir propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants. 
Etape III.  La tumeur à ce stade peut avoir grandi très grand et envahi d’autres organes à proximité des poumons. Ce stade ou peut indiquer une tumeur plus petite accompagnée par des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques plus loin dans les poumons. 
Stage IV. Le  cancer est propagé au - delà du poumon affecté à l'autre poumon ou dans des zones éloignées du corps. 
Le traitement et les médicaments
Comment le cancer du poumon est traité dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que la santé globale du patient, le type de cancer, le stade du cancer et de la taille des cellules présentes et si elles se sont propagées. Souvent, des combinaisons de thérapies sont utilisées. 
La chirurgie est souvent utilisée pour enlever le tissu cancéreux. Pendant l'opération, une quantité variable du poumon peut être éliminée, selon la gravité du cas. Une petite partie du poumon, de l'un des lobes ou le poumon entier peut être enlevé pendant la chirurgie. Les ganglions lymphatiques de partout dans le site seront également supprimés pour déterminer si la maladie est répandue, selon la Clinique Mayo.
La chimiothérapie utilise des médicaments toxiques pour tuer les cellules cancéreuses. Ces médicaments, qui peuvent venir soit injection ou sous forme de pilule, comprennent le cisplatine (également connu sous le nom de marque Platinol) et le paclitaxel (Taxol).
Le rayonnement est une forme de thérapie qui utilise des faisceaux intenses d'énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut cibler le cancer du poumon à l'extérieur, ou la médecine radioactive peut être placée à l'intérieur près des tumeurs par des aiguilles, des tubes de cathéter ou de graines.
thérapie médicamenteuse ciblée est l'un des traitements contre le cancer les plus récents. Ce traitement utilise certains médicaments qui ciblent des anomalies spécifiques dans des cellules de cancer du poumon, selon la Clinique Mayo. Les médicaments utilisés comprennent bevacizumab (également connu sous le nom de marque Avastin), qui arrête les tumeurs de la création d'un nouvel approvisionnement en sang, et l'erlotinib (Tarceva), qui bloque les produits chimiques disent les cellules cancéreuses de se multiplier.
"Opdivo est un nouveau médicament qui est en train de révolutionner le traitement du cancer du poumon», a déclaré Gaynor. «Il est un médicament de chimiothérapie, mais un inhibiteur de point de contrôle immunitaire qui restaure la capacité du système immunitaire à lutter contre le cancer. Un autre motif de rupture médicament est l'inhibiteur de l'angiogenèse, Cyramza."
Un nouveau médicament d'immunothérapie est maintenant utilisé pour traiter le cancer du poumon. «Contrairement à la chimiothérapie, l'immunothérapie fonctionne en stimulant le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer, et les effets secondaires pourrait être plus favorable que les médicaments de chimiothérapie." Dr. Eric S. Kim, professeur adjoint au département de médecine, hématologie / oncologie à l'Institut Wilmot Cancer à Rochester, New York, a déclaré "Le médicament a été approuvé spécifiquement pour le carcinome épidermoïde et il est une autre option qui n'a pas été précédemment disponible pour certains patients atteints de cancer du poumon métastatique,"