La chirurgie bariatrique peut augmenter le risque d'automutilation
Les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique pour les aider à perdre du poids peuvent faire face à un risque accru de comportements d'automutilation dans les deux à trois ans après la chirurgie, une nouvelle étude du Canada rapporte.
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné plus de 8.800 personnes qui avaient subi une chirurgie de perte de poids, leur suivi pendant trois ans avant leur chirurgie et trois ans après leur opération.
Il y avait 62 rapports d'automutilation dans les trois années précédant les chirurgies de la population, par rapport à 96 rapports d'automutilation dans la période de trois ans après que ces personnes ont subi une chirurgie de perte de poids - une augmentation de 54 pour cent. Le type le plus commun d'automutilation a été intentionnellement une surdose de médicaments, ce qui représentait 115 des rapports, les chercheurs ontécrit.
«Parce que les situations d'urgence automutilation sont un puissant prédicteur du suicide, ces résultats mettent en évidence l'importance du dépistage des comportements d'automutilation chez les patients subissant une chirurgie bariatrique," les chercheurs ont écrit.
La plupart des experts conviennent que la chirurgie bariatrique - dans laquelle la taille de l'estomac d'un patient est réduite - profite à la santé générale des personnes qui sont obèses. Cependant, ce n'est pas la première étude à suggérer qu'il pourrait y avoir un risque accru d'automutilation après une opération de perte de poids, les chercheurs ont dit.
Des études antérieures ont trouvé des preuves de l'augmentation des taux de suicide chez les patients de chirurgie de perte de poids, a déclaré le Dr Junaid Bhatti, épidémiologiste à l'Institut de recherche Sunnybrook à l'Université de Toronto et l'auteur principal de la nouvelle étude, publiée aujourd'hui (7 octobre) dans la revue JAMA Surgery.
Mais ces études ne suivent pas les patients d'avant leurs interventions chirurgicales pour après leurs chirurgies, Bhatti dit Live Science. Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont suivi les mêmes patients au fil du temps - plutôt que de comparer un groupe de patients ayant subi une chirurgie à ceux qui ne l'ont pas - ils étaient donc pu utiliser les patients que leurs propres contrôles, qui ont éliminé des variables telles que la génétique et les différences de personnalité.
Bhatti a souligné que bien que l'ampleur de l'augmentation du risque vu dans la nouvelle étude est importante, le nombre de patients touchés par cette question est encore faible - environ 1 ou 2 pour cent de la population, a-t-il dit.
Cependant, les chercheurs ont également noté que, parce que leur étude ne suivait les cas d'automutilation qui a amené les patients à la salle d'urgence, l'étude peut avoir sous-estimé les taux réels du problème.
Des études antérieures ont suggéré plusieurs raisons possibles pour lesquelles le risque d'automutilation peut aller jusqu'à après la chirurgie.Ceux - ci comprennent l’augmentation du stress et de l’anxiété, et des changements hormonaux qui peuvent résulter de la chirurgie de perte de poids, Bhatti dit. La chirurgie peut également changer la façon dont lecorps se décompose de l’alcool après la chirurgie, et l’alcool peut réduire les inhibitions qui, autrement, empêcher les gens de se faire du mal, les chercheurs ont supposé dans leur étude.
Dans l'ensemble, les chirurgies bariatriques sont en sécurité, mais il est important que les patients soient conscients des risques, Bhatti dit.
Actuellement, de nombreux programmes de chirurgie bariatrique ont besoin les patients à subir des évaluations de santé mentale avant la chirurgie, les chercheurs ont écrit dans l'étude.
Il est souvent un processus de dépistage avant qu'un patient subit une chirurgie bariatrique, et il peut être intense, Bhatti dit. Les travailleurs de la santé d'évaluer l'état de santé mentale d'un patient et regarder les facteurs de risque pour l'automutilation tels que l'abus d'alcool, dit-il.
Selon les chercheurs, la majorité des événements automutilation survenus chez des patients qui avaient été diagnostiqués avec un trouble de santé mentale au cours des cinq années précédant la chirurgie.
Mais les chercheurs ont également noté que la majorité des incidents se sont produits deux à trois ans après la chirurgie, ce qui suggère l'importance d'un suivi avec les patients au cours de cette période.
Bien que les médecins peuvent tenter d'identifier les patients à risque avant l'intervention chirurgicale, il peut être très difficile de prédire qui va réellement se blesser, Bhatti dit.
Le suivi est très important, mais actuellement, il n'y a pas de lignes directrices en place pour assurer à long terme de suivi des patients de chirurgie bariatrique, a déclaré le Dr Amir Ghaferi, un chirurgien à l'Université du Michigan, qui n'a pas participé à l'étude. En effet, la plupart des programmes se concentrent uniquement sur la première année après la chirurgie, et les taux de suivi sont généralement pauvres, il a écrit dans un éditorial qui accompagne l'étude dans la revue.
Il pourrait être utile d'offrir des incitations aux patients de poursuivre leur suivi, Ghaferi dit
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez est suicidaire, la National Suicide Prevention Lifeline est joignable 24 heures par jour à 800-273-TALK (8255). Certains signes de comportement suicidaire comprennent parler de vouloir mourir, se sentant pris au piège des changements ou désespérés et dans les habitudes de sommeil.
