Les personnes atteintes de dépression et le trouble bipolaire ressentent la tristesse différemment
La dépression et le trouble bipolaire peuvent aussi amener les gens à passer par des périodes d'extrême tristesse et le désespoir, et les experts de la santé mentale, même peut trouver qu'il est difficile de faire la distinction entre les deux troubles. Mais la nouvelle recherche suggère ces conditions peuvent avoir des profils très différents de l'activité cérébrale.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont scanné le cerveau des personnes atteintes de dépression clinique et d' autres personnes atteintes de trouble bipolaire , et mesuré les réactions de ces personnes à des photographies émotionnelles. Les chercheurs ont constaté des différences dans la quantité d'activité dans les zones du cerveau impliquées dans la régulation de l'émotion chez les patients bipolaires, par rapport aux patients qui souffraient de dépression "unipolaire" (un terme utilisé pour distinguer l'état de trouble bipolaire).
« En tant que psychiatres, nous avons un gros problème: Nous ne pouvons pas distinguer la dépression unipolaire de dépression bipolaire», a déclaré le Dr Eric Ruhe, psychiatre à l'Université d'Amsterdam aux Pays -Bas. Cette incapacité de dire quel trouble un patient a un problème parce que les médicaments antidépresseurs est généralement pas efficace pour traiter les personnes atteintes de trouble bipolaire, a-t- il dit. Ces médicaments peuvent même augmenter ce risque d'avoir un épisode maniaque d'un patient, dit- il. Au cours des épisodes maniaques, une personne ayant un trouble bipolaire peut devenir agité, euphorique et parfois psychotique.
Les nouveaux résultats pourraient mener à une meilleure façon de diagnostiquer et de traiter les patients atteints de ces troubles, selon l'étude, publiée aujourd'hui (6 mai) dans la revue JAMA Psychiatry.
Les personnes atteintes de dépression ou de trouble bipolaire peuvent avoir des épisodes de dépression grave et de la difficulté à contrôler leurs émotions, qu'ils soient heureux ou triste. Mais à la différence des personnes souffrant de dépression, les personnes ayant un trouble bipolaire éprouvent également des épisodes maniaques, au cours de laquelle ils peuvent être très destructeurs. Au cours de ces épisodes, les individus peuvent avoir des affaires, vendre tout ce qu'ils possèdent ou acheter des choses qu'ils ne peuvent pas se permettre. Dans la nouvelle étude, Ruhe et ses collègues ont cherché une meilleure façon de faire la distinction entre les personnes atteintes de chaque trouble. Ils ont examiné 42 patients souffrant de dépression, 35 avec le trouble bipolaire et 36 individus avec ni désordre.
Les chercheurs ont scanné les cerveaux de l’aide de la participante imagerie par résonance magnétique fonctionnelle tout en testant les participants de la capacité à réguler leurs émotions. Les chercheurs ont fait en montrant des photos de personnes représentant différentes émotions (triste, heureux, peur et neutre). Par exemple, une photo triste pourrait montrer une personne overdose de pilules, alors qu'une photo heureuse pourrait représenter une personne ski. Les chercheurs ont demandé aux participants soit passivement l’expérience des images ou de réglementer leurs émotions en se distançant de ce qu'ils voyaient, par exemple, en se rappelant activement, "ceci est seulement une image." Les participants ont évalué à quel point ils se sentaient après avoir regardé chaque image. Les chercheurs ont mesuré la capacité des individus à réguler leurs émotions en soustrayant l'estimation des photos passivement vu de la note rapporté après que les participants ont activement pris leurs distances avec les images.
Contrairement à des expériences précédentes, celle-ci a été menée à la fois alors que les patients étaient dans un état d'esprit normal et alors qu'ils étaient dans un état dépressif, et aucun des participants prenaient des médicaments psychiatriques.
Les données comportementales ont révélé que lorsque les participants se sentaient normale (pas déprimé), ceux qui ont un trouble bipolaire étaient bien pire à la régulation des émotions à la fois heureux et tristes que ceux souffrant de dépression. Mais quand ils se sentaient déprimés, les patients bipolaires sont en fait mieux à la régulation des émotions heureuses. Les deux groupes se sont produits sur le même en essayant de réguler les émotions tristes tout déprimé.
Les différences dans l’activité cérébrale entre les deux types de patients étaient frappants, les chercheurs dans leur étude. Dans un état non déprimés, les patients bipolaires ont montré une augmentation de l'activité cérébrale (par rapport aux patients déprimés) dans une région appelée le cortex préfrontal dors latéral, qui est impliqué dans les émotions qui réglementent activement. Ceci suggère le cerveau des patients bipolaires ont dû travailler plus fort que ceux des patients déprimés pour atteindre le même niveau de contrôle émotionnel, Ruhe dit.
En revanche, dans un état dépressif, les patients bipolaires ont montré une diminution de l'activité cérébrale (par rapport aux patients déprimés) dans le cortex cingulaire antérieur rostral, qui agit comme une plaque tournante reliant les parties cognitives et émotionnelles du cerveau.
Donc, même si les deux le bipolaire et les patients déprimés ont montré aucune différence de comportement dans le contrôle de leur tristesse au cours des épisodes de dépression, leur activité cérébrale a révélé une grande différence, Ruhe dit.
Ensuite, il sera important d'étudier si les différences dans l'activité cérébrale que les chercheurs ont observée dans l'étude peuvent être utilisées pour différencier les patients atteints de ces deux maladies, les chercheurs ont dit.
